腳氣，灰指甲

最近看到微商再高價賣治療腳氣的葯，說是香港的還有國外的，其實都含有常見的化學葯，別再被忽悠了。用藥請諮詢正規醫院的醫生或藥師。下面分享抗真菌葯的常見葯：

1.淺部真菌病：

皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等，還有念珠菌病和花斑糠疹。

2.深部真菌病：

皮下孢子絲菌病、著色芽生菌病。

一、藥理作用與臨床評價

1.抗生素類

①多烯類：

A.兩性黴素B——抗真菌活性最強，唯一可用於治療深部和皮下真菌感染。

B.制黴菌素——對念珠菌屬的抗菌活性較高。毒性大，不宜注射。

②非多烯類：灰黃黴素。

2.唑類

①咪唑類（酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、聯苯苄唑）。

②三唑類（伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑）。

3.丙烯胺類——萘替芬和特比萘芬。

為鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑製劑。

4.嗎啉類——阿莫羅芬

——干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成。

5.吡啶酮類——環吡酮胺。

使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。

滲透性強，可滲透過甲板、滲入甲下，部分可進入甲床。

二、用藥監護

（1）在癥狀消失後需再持續治療1～2周——防止複發。

（2）在體、股、足癬尚未根治之前，禁止應用糖皮質激素，以免加重病情。

（3）頑固、泛發或有免疫功能缺陷者——系統治療，如伊曲康唑、特比萘芬口服。