血淚教訓：心存僥倖喂花生，卻全麻手術住了5天院......

這裡有豐富的睡眠和養育信息，別錯過

小土叨叨：這篇是收到的投稿，希望這篇文章能夠引起大家重視，避免更多類似的情況出現。 文章的作者是微博上的@豆豆的歡樂媽咪。

肺異物手術by 豆豆媽

前言

家庭小簡介：

豆豆：一歲三個月小姑娘一枚，全家的開心果。

豆媽：職場媽媽一枚，英語文學碩士，現就職於建築設計院。學習很多科學育兒知識，明白很多道理，努力對付 「小惡魔」豆寶寶。

豆爸：通訊碩士一枚，千千萬萬個手機的通暢，也有豆爸的一小份功勞。算是靠譜的豬隊友，特點是指哪打哪不指不打，絕招是打不還手罵不還口。

2017年1月18日晚——1月23日，一歲兩個月的豆豆在兒童醫院住院5天，做了肺部異物取出術（全麻），共花費8086.23元，保險全部報銷。起因是18號晚上吃花生時哭鬧，導致花生碎吸入肺支氣管內。

危險的堅果

稍有育兒常識的父母都知道，3歲內的兒童不建議吃堅果。沒事就泡在微博育兒板塊，育兒書不離手的我，也是非常非常清楚。但是，當孩子有了自主意識，看到大人「咯嘣咯嘣」吃著香噴噴的堅果時，她（他）會急切的想要嘗試。

我是個心腸太軟又有僥倖心理的新手媽媽，豆豆極愛吃各種堅果，不到一歲就開始了吃堅果的危險之路（雖然都是研磨碎的）。

原則上說，任何人吃任何東西都有被嗆的可能，只是堅果更不容易咳出。3歲以下的幼兒因咀嚼功能和後反射功能不健全，更容易被嗆。

幼兒肺內嗆入異物也絕不是小概率事件，豆豆此次住院的兒童醫院，每年要做1000多例肺異物取出手術，平均一天3例！

這篇大概敘述一下過程，希望以親身教訓，提醒寶爸寶媽們多多注意。

入院經過

18號晚上7點鐘，豆豆嘴裡正嚼著一顆花生粒（被掰碎的，但沒有被徹底研磨碎），突然哭鬧，隨即咳嗽了三四次，沒有出現任何呼吸困難、臉色發白的癥狀，照常能玩。我和豆爸也都沒太放在心上。

過了大概10分鐘，豆豆呼吸時，能明顯聽到有吱吱的聲音，沒有咳嗽，沒有其他癥狀。

我們反映過來，可能是嗆花生了，立刻實施海姆立克急救法（一歲以上和一歲以下的兩種方法都嘗試了），然而還是有吱吱聲。事後分析原因，花生只是堵住了氣管的一部分，氣流對其的衝擊力不足以將其排出。

然後我們火速趕往醫院，跟醫生護士說明孩子嗆了異物，一路綠燈，一分鐘也沒有耽誤就被轉到了耳鼻喉科住院部。

一切按照醫院的流程走：

● 當晚照CT，確診肺部異物；

● 第二天一大早全麻手術，手術是無創的，直接從口腔插管子進入氣管，10到15分鐘就能將異物取出，從豆豆氣管里取出的花生碎大概有三粒大米排起來大小；

● 術後在醫院觀察3-5天，靜脈輸液，霧化排痰，因為術後會出現不同程度的炎症感染狀況，大部分孩子會有痰咳嗽，小部分會發燒；

● 出院前再照CT，確定異物取凈。

（18號當晚的CT片截圖，可以看到左側支氣管有斷裂）

（18號晚的CT報告單）

（出院前再拍CT，確定異物取凈。）

總結

以下是豆豆這次住院總結出來的經驗，來自我的自省，與醫生的交流，還有耳鼻喉科住院部眾多肺異物小患者的切身經歷。

● 01

嗆異物的小患者絕大多數都在3歲以下，主要集中在1歲多，當然也有極個別的青少年和成人。

異物多數是堅果，花生最為常見，也有雞骨頭、錫紙、塑料塊等。大部分嗆著的孩子都是因為吃東西時哭鬧、大笑、跌倒。

經驗：

3歲以下盡量不要吃堅果，但如果實在扛不住孩子喜歡，一定要研磨碎。

原則上，孩子在吃東西時，不要哭，不要大笑、不要亂跑（大概有3成的小病友都是跌倒時候嗆到的）。

●02

住院期間，發現有很多家長根本不知道孩子嗆了東西，倒不是說家長失職沒有照顧好，而是有些孩子一點明顯癥狀都沒有，不咳嗽，呼吸沒有吱吱的聲音，只是不明原因的細菌感染癥狀。

一個1歲1個月的小妹妹，感染髮燒兩個多月，檢查幾乎來了個遍，輾轉幾個醫院，都沒有查出來原因，最後來到兒童醫院，醫生建議查查CT，原來是嗆了東西。這時候肺感染已經比較嚴重了，做了手術又在醫院觀察了一個多星期。

經驗：

如果孩子有不明原因的持續肺部感染癥狀，可以做個CT試試（拍X光片查不出肺裡面是否嗆東西了）。

● 03

住院時，和豆豆同屋的一個1歲8個月的小哥哥，被誤診為肺炎一個多月，最終在一間三甲綜合醫院的耳鼻喉科拍了CT確診為肺部異物，但該醫院缺少幼兒肺內異物取出手術的經驗，推薦他們來兒童醫院。

經驗：

如果孩子確診是嗆入異物了，一定要選擇幼兒肺部取異物手術經驗豐富的醫院。

孩子的氣管比成人要細很多，對手術儀器的要求很高，對醫生手術技術要求也很高。如果醫院的設備不合適，或者醫生的手術經驗不足，手術風險還是很大的。

全文完，這篇文章的作者是豆豆的歡樂媽咪

小土補充： 我在網上找了一下這方面的視頻，丁香公開課上，有一位醫生講了窒息急救方面的內容，很詳細，建議大家有時間的話從頭到尾看一下，畢竟這是性命攸關的，每個家庭其實都需要。關於小嬰兒的內容從5:45 分左右開始。

吃東西的時候記得給寶寶坐餐椅，吃東西不能跑來跑去，追著喂。除了堅果類（瓜子、花生、杏仁、核桃等），還要留意像果凍、QQ糖之類的也不要給小寶寶吃，不要因為一時心軟釀成大錯。

大家還可以參考下面這張圖（購自shutterstock）

關於這個號

我是上海交通大學碩士 新浪微博@小土大橙子

國內首位獲得認證的嬰幼兒睡眠諮詢師

如需聯繫請發郵件 185553115@qq.com

延展閱讀

本號的新打開方式，誠意奉上

［新］280+篇睡眠&養育文匯總

夜醒頻繁？抱睡奶睡？小睡短？小土睡眠課陪你共渡難關

（淘寶直接搜索 小土嬰兒睡眠課 能找到）

重要的事情得再說一遍，不要因為一時心軟釀成大禍

推薦閱讀：