四十歲是男人生命「危險線」 身體需要大修

電視劇《人到四十》正在熱播，劇中王志文飾演的精神病醫生梁國輝被檢查出癌症晚期，只剩下半年生命。

現實生活中，企業家王均瑤、演員傅彪、作家路遙、王小波、梁左等，他們走到生命終點時也都只有四十歲左右。

為什麼「英年早逝」會鎖定在四十歲男人身上？原因是，男性40歲以後，體內的雄性激素水平下降，生理機能下滑，種種疾病順勢滋生，生命殺手也會乘虛而入！

採訪專家：南京中醫藥大學男科學研究所所長

金保方教授

1 雄激素管轄的範圍很大

個案：梁先生，40歲，企業高管，自覺近半年做事效率明顯下降，體力和記憶力遠不如從前。其妻子反映，他原來性格溫和，現在情緒變得反覆無常，時常為一些小事發脾氣，同時夫妻生活次數和質量較原來明顯降低。

男科醫生問診後發現，患者近半年工作壓力較大，極少運動鍛煉，體胖。進一步檢查發現，血糖及血脂偏高，血清睾酮水平明顯減低。初步考慮為「男性遲發性性腺功能減退症」。

雄激素，主要成分為睾丸酮。除生殖、泌尿外，在皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經體系等，均有雄激素受體。也就是說，它不僅會促進生殖器官的發育，還影響著全身多個系統、器官。

因此，如果雄激素缺乏，會引發全身諸多癥狀——

神經體系：潮熱、胸悶氣短、心悸、坐立不安、頭昏腦漲、眼前發黑、失眠等，出現以自主神經功能紊亂為主的一系列症候群。

還有腦力下降、思維遲鈍、記憶力下降、注意力減退等。

精神心理癥狀：常常感到力不從心，心理壓力大，對任何事物缺乏興趣和樂趣，憂鬱悲觀，情緒沮喪等。

愛發脾氣，終日或間歇無故焦急緊張，心神不定、煩躁不安、無原因的驚恐不安等。

敏感，對人不信任，多思多慮，無事生非，猜疑叢生等。

軀體癥狀：四肢乏力、肌肉酸痛、肌肉減少、脂肪增多、性慾減退、陰莖勃起功能障礙等。

2 單獨奏響「死亡四重奏」

個案：有位先生，今年四十歲，個子不高，體重90公斤，平常有高血壓病。最近總是感覺渾身沒勁，昏昏欲睡。檢查發現空腹血糖高達18mmol/L，血脂也很高。醫生開玩笑地說：你的「死亡四重奏」已經開演了。

高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖，其中任何三種病同時發生，就成為代謝綜合征，因其導致心腦意外等死亡幾率較高，被稱為「死亡四重奏」。

而研究發現，低水平的雄激素，是引發「四重奏」的獨立因素。

血脂：雄激素可以激活多種酶的活性。其中有的酶有助於肝臟的遊離脂肪酸向周圍組織轉運；有的能促使遊離脂肪酸氧化，減少膽固醇的合成。

高血壓：最新研究發現，雄激素參與高血壓的發生及發展,可能是高血壓發病的一個獨立危險因子；進行比對研究發現：高血壓患者總睾丸酮（雄激素）濃度明顯低於正常對照組，差異非常顯著。因此提出：血漿睾丸酮水平可作為評估高血壓發病危險因素的一項新指標。

肥胖：雄激素有促進蛋白質合成、骨骼肌生長，使肌肉發達，抑制體內脂肪增加的作用。而當雄激素的水平降低時，男性就可能出現肌肉量和肌力下降，內臟脂肪聚集而肥胖。

血糖：肌肉是貯存血糖的最大的「糖庫」，當肌肉量下降時，糖庫面積縮水，導致更多的葡萄糖滯留在血液中。

英國專家調查發現：英國目前有150萬男性糖尿病患者，其中40%雄激素水平過低。

美國加利福尼亞大學對800名年過半百的男性調查後發現，心臟病的死亡率與低雄激素水平有關。

3　低水平直接降低免疫力

諸多名人在四十歲左右去世，死因複雜，其中雄激素的低水平，很可能在個中起著推波助瀾的作用。

作家梁左和王小波均在40多歲時突發心肌梗塞去世。

雄激素和心梗有何關係？

心肌梗塞一般是由冠狀動脈粥樣硬化引起的；也可能是冠狀動脈痙攣的結果。

而雄激素可增加血管內皮細胞一氧化氮(NO)的釋放，而NO有舒張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血，減輕冠狀動脈痙攣的作用。

再則，雄激素與細胞膜上的鉀通道相互作用，引起鉀離子流的改變，也可使冠動脈顯著擴張。

企業家王均瑤38歲死於腸癌；演員傅彪42歲死於肝癌。

雄激素和癌症有何關係？

雄激素能夠加速機體各種蛋白質的合成，包括促進機體免疫球蛋白的合成，提高機體免疫力，從而使人體肌肉發達，身體健壯。

雄性激素還能夠提高男性機體骨骼的造血機能，使得骨髓生成更多的紅細胞。

若雄激素的水平低，直接降低人的免疫力。

4 生活方式讓人雄風銳減

誰在決定著雄激素的命運?

老齡化是男性出現雄激素水平降低的主要原因。

30多歲,雄激素開始減少;40歲,生成量明顯降低;50歲,雄激素只相當於30歲以前的一半;到70歲,雄激素水平僅為年輕時的10%。

由於「生成量的明顯降低」,男人40歲後機體功能便會出現衰退,出現一系列不良身心反應,通俗地稱之為「男性40綜合征」;醫學稱之為「遲發性性腺功能減退症」。

男性體內性激素水平下降速度比女性緩慢,多數男性能順應這一變化,但仍有四成以上的中老年男性患有此症。

再就是生活方式:

久坐、長期熬夜、少鍛煉是影響雄激素的三大危險因素,會讓雄激素提前缺乏。

久坐不動:

久坐,會壓迫生殖系統,使前列腺和睾丸長期處於充血狀態,提高睾丸溫度。而95%的雄激素是睾丸分泌的。

久坐還會導致腹部脂肪堆積,形成肥胖。過度肥胖會使男性體內的雄激素降低,雌激素水平相對升高。雌激素水平增高又反過來對抗雄激素的作用,如此形成惡性循環。

經常熬夜:

夜間人體內分泌的激素減少。如果長期熬夜,會刺激大腦皮層興奮,強制其繼續分泌過多的激素,久而久之破壞了男性體內正常的激素分泌,造成雄激素的缺乏。

煙酒無度:

煙中的有毒物質會破壞專門製造雄激素的睾丸內間質細胞。

在酒精刺激下,雄激素會被肝臟分解,轉變成其他物質。

門診中,越來越多的年輕人雄激素缺乏。正常雄激素水平是9-40,而很多大學生的雄激素水平是9-10,已經處於缺乏的邊緣。

而人到中年的精英骨幹們,加班熬夜是常事。更有免不了的交際應酬,胡吃海塞,煙酒無度。因此,現在人到四十,雄激素下降的水平往往比正常情況厲害,甚至讓一些人走向了「英雄末路」。

5 年過40身體需要大修

「我吃了不少補腎壯陽的食物，可為什麼雄激素水平還是這麼低呢？」

很多人以為進補可以改善「40綜合征癥狀」，事實上，補腎壯陽葯只能作用於內分泌系統，與雄激素的分泌增加不是一個概念。

「外源性雄激素」若進補不當，很可能會干擾正常的內分泌功能。

「下丘腦—垂體—性腺軸」影響著內分泌的平衡。雄激素進補過多可抑制下丘腦和腦垂體的功能，從而導致睾丸功能的衰竭，抑制睾丸產生精子，造成不育。

過多進補，還可造成衝動易怒、甲狀腺功能亢進，脫髮等。

危險的是，可引起急性心梗和中風，這是因為睾酮可調節血小板和血管TXA2受體的表達。濫用雄激素可明顯增加血小板的聚集反應，從而引起血栓性疾病。

更危險的是，有可能致癌。因為男性的前列腺細胞生長是由雄性激素來調節的。在青年至中年這段時期內，前列腺細胞的增生與凋亡處於一種相對平衡狀態，進入中年以後其增生的速度超過凋亡的速度，此時盲目的長時間過量進補外源性的雄性激素，有可能促使前列腺增生甚至增加前列腺癌的患病風險。

但是，專家說：對某些人群來說，適當的補充雄激素還是很有必要的。2010年美國外源性雄激素藥品的消費為7億美元，而我國只有3千萬人民幣。

外源性雄激素的補充有嚴格的適應症，必須在專業醫師的指導下使用，並需定期臨床觀察。

男人最好的健身方法是——

「鍛煉肌肉」。人的肌肉的最大特點是「用則生，不用則退」。而肌肉是保證男性荷爾蒙的首要基礎；再就是調整自己的生活方式。

如果您年過四十，假使身體沒有其他變化，但是有性功能減退、精氣神衰退、體能明顯下降、出現潮熱、出汗等這4方面現象了，就要引起注意了！　　

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