按摩手法中的補與瀉

推法:有旋推為補，直推為清為瀉（向指根方向）；屈其指直推力補，直其指直推為瀉；往上推為清，往下推為補

旋推法:此法有順運為瀉，逆運為補，左運汗，右運涼及左轉止吐，右轉止瀉等說法

摩法:有順摩為補，逆摩為瀉；掌摩為補，指摩為瀉；緩摩為補，急摩為瀉等說法.

穴位的按摩方法有兩個注意點：

一是力度輕重。輕為補，重為瀉。二是點按的方向。順時針為補，逆時針為瀉。三是與呼吸的關係。呼氣時按，吸氣時松。

經絡敲擊也有兩個注意點：

一是力度輕重。輕快短為補，重慢長為瀉。二是敲擊的方向。順敲為補，逆敲為瀉。

由上到下手陰經 肺經、心包經、心經 順/補 逆/瀉足陽經 胃經、膽經、膀胱經 順/補 逆/瀉由下到上手陽經 大腸經、三焦經、小腸經 順/補 逆/瀉足陰經 脾經、肝經、腎經 順/補 逆/瀉

三、幾個注意點

1、心包經一般為補，夏天心火旺的時候可以逆敲，瀉心火。2、實症為補，虛症為瀉。如治小兒近視，為虛症，肝開竊於目，應該瀉法敲肝經。便秘，應該瀉法敲大腸經。感冒，要瀉法敲肺經。3、腎經任何時候只能補，不能瀉。對照上表，應該由下往上敲或者疏通。4、一些深入肌膚的穴位，即使補法也要用力按。如足三里，風池，崑崙。5、膽經多從上往下敲，用補法。但在大腿部肌肉發達，補法也是得用力，主要是環跳、風市、中瀆、膝陽關等穴位要用一定的力度敲擊。過了膝蓋，從陽陵泉開始往下要手法略輕。6、膀胱經的俞穴，如肝俞、胃俞等穴位，俞為通道，而人的後背最易受寒堵塞，需要一定的力度按揉，打通通道。7、中醫手法有十種，現在只提了兩種。其他一些手法也基本適用順逆和補瀉關係的，比如採用揪和拍，肯定是虛症。如咳嗽，在咽喉部揪痧，心血管疾病在心包經拍痧。刮的手法也是適用順逆和補瀉關係的。8、要靈活運用中醫的五行理論。主要是正確判斷經絡之間的表裡關係和相生相剋關係，確定補瀉治療手法，再用本文的方法判斷方向和力度。如調理腎經，一般來說腎經出現問題都是虛症，腎經要補。肺運腎水，肺經要補，脾經和腎經隔一位，要瀉。所以，總的調理思路應該是：疏通腎經，補肺經，瀉肝經和脾經。然後，對照本文中的表格，可以輕鬆判斷經絡調理的方向.

如何確定穴位按摩的次數和時間，補法及瀉法

按摩的次數要根據具體病情來決定，對於久病體虛的人及患慢性病的人，可以每天治療一次，每天治療時間在十分鐘至二十分鐘之間，每個穴位按摩30-50次為宜，手法要採用補法，即要用輕手法，用力宜輕；對於急症，每次五分鐘即可驅除病症，可以每天治療一次，連續幾天按摩治療以鞏固療效；對於軟組織損傷，可以每天治療一次，每次治療十分鐘；當然，還要考慮患者偽感覺，如採用重手法則要考慮時間間隔，以使機體有恢復過程。

按摩手法有補泄之分，根據「補虛泄實」的原則，可以採用不同的手法，手法的補泄一般可分為以下幾方面：(1)順經絡循行的方向進行的按摩屬於補法，逆經絡循行的方向進行的按摩屬於泄法。

(2)根據按摩的力度可分為手法和輕手法。重手法，用力相對較大屬於泄法；輕手法，用力相對較小，屬於補法；用力適中則屬於平補平泄法。

(3)根據血液流動的方向，按血液從心臟流人流出，向血液流出心臟方向按摩為補法，按摩方向同心臟流出血液方向相同為泄法。

(4)根據手法的旋轉方向，順時針按摩為補，逆時針按摩為泄。順時針方向和逆時針方向按摩同時進行則屬於平補平泄法。

穴位按摩力度不宜過大，疼痛難忍則對身體有害，軟弱無力則沒有效果，以感覺酸脹為佳。

經絡循行走向是:手三陰經從胸走手, 手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走腹(胸)。