中老年人的哪些表現警惕天皰瘡

　　中老年人的哪些表現警惕天皰瘡？天皰瘡專題介紹各型天皰瘡的基本損害均為皮膚鬆弛大皰，覆有結痂，或難治的糜爛面。尼氏征陽性說明是表皮內水皰，對天皰瘡有診斷意義。　　天皰瘡基本病理變化為表皮棘細胞的棘刺松解形成表皮內裂隙和大皰。皰液中有棘刺松解細胞，這種細胞胞體大呈球形，胞核大而深染，胞漿均勻嗜鹼性　　不同型棘刺松解的部位不同尋常性天皰瘡的棘刺松解發生在基底層上方，因此水皰在基底層上。增殖性天皰瘡的棘刺松解部位與尋常性相同但有明顯的棘層肥厚和乳頭瘤樣增生，並有嗜酸性粒細胞組成的表皮內膿腫。落葉性紅斑性天皰瘡的棘刺松解部位在顆粒層或棘層上部，形成的皰最為淺表。瘤疹樣天皰瘡的棘刺松解發生在棘層中部皰內有嗜酸性粒細胞或中性粒細胞。　　天皰瘡在古醫籍中屬「天皰(泡)瘡」、「火赤瘡」的範疇。中醫認為天皰瘡是因心火脾濕，兼感風熱暑濕之邪，熏蒸肌膚所致。現代臨床對天皰瘡主要依據臨床表現皮損的組織病理及免疫熒光檢查做診斷，具體如下：　　1．臨床表現各型天皰瘡的基本損害均為鬆弛性薄壁大皰及糜爛面且不易癒合，棘刺松解征陽性。尋常性天皰瘡常先有口腔粘膜損害　　2．組織病理取新出水皰作組織病理檢查均示棘刺松解所致的表皮內皰　　3．免疫熒光取水皰周圍皮膚作直接免疫熒光檢查示表皮棘細胞間熒光，系IgG和（或）C3沉積所致。取病情活動患者血清作間接免疫熒光檢查可檢出天皰瘡抗體。
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