頓頓粗糧，為何血糖越來越高？糖友吃粗糧常犯三個錯誤

06-17

9月正是收穫的季節，在這個時候，玉米香、紅薯甜、南瓜糯，大家紛紛吃起了時興又新鮮的健康粗糧。徐阿姨是一名糖尿病患者，也是一位非常注重養生保健的人，退休在家變著花樣做粗糧，比如牛奶麥片燕麥粥、五穀雜糧豆漿、炒南瓜、煮玉米、紅薯干。可是吃了一段時間，血糖不僅沒變好，反而越來越高。徐阿姨帶著疑惑到我院內分泌科門診就診：「我恨不得頓頓吃粗糧，為什麼血糖反而越來越高呢？」

了解了徐阿姨最近的食譜，醫生髮現了其中的一些問題，這些也是糖尿病患者在吃粗糧時最容易犯的錯。

錯誤1把粗糧做成菜來吃

每次吃晚飯，徐阿姨都是絞盡腦汁想菜品，就算吃粗糧，也要做出花兒來：芙蓉玉米羹、五彩玉米粒、鹹蛋黃焗南瓜、拔絲紅薯，可謂用心良苦。殊不知，這樣的精製加工，完全失去了粗糧本身的優勢。姑且不論在精加工當中，為了保持口味加入了多少油、糖，附加了多少熱量，就是這種把粗糧作為菜來吃的行為，也是十分錯誤的。粗糧是糧食，含有澱粉，是碳水化合物，把粗糧當做菜，會攝入過多的碳水化合物，更在無形之中減少了許多真正高纖維、低熱量蔬菜的攝入。

錯誤2吃精細加工的粗糧

粗糧有多種多樣的加工產品：速溶麥片、五穀雜糧豆漿粉、紅豆薏米粉等。在忙碌的早上，如果來不及做飯，人們往往會選擇沖一杯麥片、豆漿粉來代替一餐，既可以果腹，味道也不錯。這樣的精加工速食品，往往含有大量的糊精。糊精是澱粉經過加熱或者酶作用下初步得到的短鏈水解產物。糖尿病人不適合喝粥，就是因為經過熬煮後的粥里含有大量的糊精，糊精相比澱粉，更容易被快速消化吸收，在人體內分解成葡萄糖並吸收釋放入血的速度更快，這就是所謂的升糖指數高，也就是升血糖的速度快。

對於糖尿病患者來說，主食選擇粗糧比細糧好，就是因為未經過精加工的粗糧升糖指數低，比如家常吐司麵包的升糖指數是91，白米飯是84，糙米飯是65，燕麥是55。升糖快的粗糧精加工「速食品」並不是真正意義上的粗糧。

錯誤3粗糧管飽隨便吃

很多糖尿病患者在初診糖尿病之後謹小慎微地控制自己的飲食，生怕多吃一口引起血糖升高，但又聽說粗糧可以降血糖，就不再顧及每餐的主食總量，往往比原先吃精白米飯時候吃得多。之所以建議糖尿病人選用粗糧做主食，就是因為相比同樣量的細糧，粗糧的纖維含量高、體積大、飽腹感強，能減少攝入從而無形中減少每餐主食的總量，從而降低血糖，而不是說粗糧本身有什麼神奇的功效可以降血糖。

以南瓜舉例，據說其有降血糖的功效，分析起來有可能是南瓜的果膠纖維豐富，能增加胃內容物的黏度，減緩葡萄糖的吸收；富含鋅、鈷、鉻等合成胰島素所必需的微量元素。南瓜本身的含糖量和升糖指數就比較高，所以不能片面地只提它的降糖功效而忽視其他。所以說即使是粗糧，也要注意量的問題。糖尿病患者的飲食，歸根結底還是要控制每餐熱量的攝入。控制主食量的攝入，每餐最好不要超過100克，任何粗糧替代細糧的食譜，都要考慮到熱量攝入的問題。

文/首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

內分泌科 付煜高珊

圖/源自網路

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