[健康] 美國膳食指南為脂肪「平反」 低脂≠健康

　　解放日報 解放網訊（記者 徐瑞哲）從「解除每日膽固醇攝入量300毫克的限制」到「取消脂肪佔總膳食攝入的能量比例」，由美國農業和衛生部門共同發布的《美國膳食指南的科學報告》，似乎正在為餐桌上的膽固醇和脂肪「平反」。這份長達570頁的新版官方報告，引發國內強烈關注乃至爭議。

　　「遠離高膽固醇」和「低脂膳食」的飲食觀，會否被顛覆？中科院營養與代謝重點實驗室、上海生科院營養科學研究所的林旭、劉勇研究員今天對此報告進行解讀——中國人如何辯證接受健康新吃法。

　　[高糖低脂替代法反而不健康]

　　營養學家們認為，曾幾何時，美國政府根據飽和脂肪有害的「證據」，制定了簡單化的飲食指南，造成了「脂肪都是壞的」等誤導性效應。對此，食品工業在生產所謂「低脂」食物時，為了不影響口感，往往添加不健康的糖和精製澱粉，替代食物中的脂肪。

　　作為美國2015膳食指南專家委員會成員，哈佛大學公共衛生學院營養系教授Frank Hu，負責撰寫《報告》膽固醇和脂肪攝入部分。他認為，當然目前公眾也應避免走進「所有脂肪都是好的，所有碳水化合物都是壞的」等非黑即白、非此即彼的誤區。相對而言，「其實，雞蛋比全脂牛奶泡上含糖的麥片更有益於健康。」

　　最新版《報告》倡導從豆類、堅果等植物源攝取健康脂肪，降低來自工業源的反式脂肪酸，並避免以高糖低脂食物來替代飽和脂肪。在限制卡路里總熱量和飽和脂肪酸（主要來自動物脂肪）的前提下，新的指南取消了膳食脂肪和膽固醇攝入的比例限制。它還提出，大量攝入糖和精製碳水化合物（如白米飯）對健康有害，而全穀物等碳水化合物卻對健康有益。

　　[中國人更不適合精製大米]

　　滬上營養科學家介紹，近年來，中國人經歷了快速的營養轉變，即動物性食物、膳食脂肪和精加工穀物的攝入顯著增加。目前，中國居民日常所需30%的能量來自大米，近年來大米的加工又愈發精細化。林旭和劉勇研究員比較發現，亞洲人群平均每天的大米消耗量，明顯高於美國和澳大利亞人群平均每周一兩份的量，而中國人群大米攝入引起的血糖反應程度比歐裔人群高六成。

　　林旭介紹，一項上海女性健康研究追蹤顯示，74%的血糖負荷源於大米，隨著大米攝入量增加， 2型糖尿病的發病風險顯著升高；含糖飲料由於富含可被快速吸收的碳水化合物，對心臟及代謝健康的危害也日益凸現。

　　就膽固醇而言，上海女性和男性健康研究表明，其平均每日膽固醇攝入量均在300毫克左右，而膳食膽固醇攝入量與人群總死亡率以及心血管疾病、腫瘤、2型糖尿病的死亡率並無明顯關係。此外，中國人群反式脂肪酸的攝入量還相對較低，其主要膳食來源是奶製品和烘焙食品，但仍須注意反式脂肪酸攝入量升高的壓力。

　　[每餐脂肪四五成也能減肥]

　　事實上，中國也有《中國居民膳食指南》。而最近《美國臨床營養學雜誌》就刊登了一項研究成果，有關遵循《中國居民膳食指南》與慢性病死亡率關係的前瞻性流行病學。這項包含13餘萬上海居民、長達12年的追蹤研究提示，遵照這份《指南》可能使慢性病（尤其是心血管疾病）引起的死亡率降低15%—30%。

　　不過研究也指出，中國《指南》中的一些推薦，例如每日攝入肉禽類大於100克，並不能有效降低死亡率。因為，不同肉類與慢性病死亡率的關係不盡相同，例如紅肉（豬、牛、羊肉）的攝入可能使風險升高，而白肉（魚肉、雞肉）與紅肉相比則可能相反，所以提出建議時有必要加以區分。

　　據了解，營養所林旭研究團隊與Frank Hu教授合作，運用堅果、糙米和「好脂肪」替代精製大米等，對肥胖等高風險人群開展了營養干預研究，發現富含健康脂肪和膳食纖維等有效成分的亞麻子和核桃，能顯著逆轉代謝綜合征個體的向心性肥胖。同時，運用糙米（全穀物）替代白米，可顯著改善2 型糖尿病患者的血脂和血壓。對於減少體重和體脂而言，每日給予超重和肥胖個體低碳水化合物膳食，即脂肪40%—50%、碳水化合物低於40%。經過12周的實驗餐攝入，就能顯著減低體重和身體脂肪的比例，並顯著改善血脂水平。

　　【《美國膳食指南的科學報告》新內容】

　　1. 注重整體膳食模式而不是單一營養素；

　　2. 解除總脂肪攝入佔總能量百分比的限制：脂肪種類更重要；

　　3. 飽和脂肪酸攝入量不超過每日10%的總能量；

　　4. 解除每日膽固醇攝入量300 毫克的限制：可以適量攝入雞蛋；

　　5. 環境問題：為了健康和環境，減少攝入紅肉和加工肉製品；

　　6. 食物添加糖要限制在總能量攝入的10%範圍內；

　　7. 保留每日食鹽攝入量不超過2.3克；

　　8. 咖啡可作為健康食物和生活方式的一部分；

　　9. 人工養殖與野生海產品具有等同的營養價值（長鏈n-3脂肪酸含量相似）；

　　10.推廣「健康文化」：目標是使健康生活方式與預防成為國家和地方實現的優先項。