金元四大家-劉完素
金元四大家-劉完素
劉完素自幼聰穎，酷嗜醫書，二十五歲時即研習《黃帝內經》，刻意攻讀，終有所悟，對《內經》有其獨到體會，提出人身之氣皆隨五運六氣而有所興衰變化，指出運氣常變，應當掌握其規律，又闡發《內經》之病機十九條，認為人體致病皆為火熱，治病需從寒涼法入手。以降心火、益腎水為第一要旨。他反對套用古方，非議濫用《局方》燥熱之劑。因其善用寒涼，後世稱其為寒涼派，為金元四大家之代表人物之一。其著述甚豐，《素問玄機原病式》、《黃帝素問宣明論方》（簡稱《宣明論方》）、《素問病機氣宜保命集》均為其代表作。尚有《傷寒直格》、《三消論》、《運氣要旨論》、《治病心印》等多種，有些著作尚待進一步探究其是否真為劉氏本人之作品。其弟子甚多，荊山浮屠、馬宗素、穆子昭均傳其學。 拜師學藝 他初曾拜陳先生（陳師夷？）為師，學成後獨立行醫，聲譽漸隆。其為醫，獨好《素問》，朝夕研讀，手不釋卷，終得要旨，並根據其原理，結合北方環境氣修特點，及民眾飲食醇厚、體質強悍的特性，圍繞《內經》病機十九條，倡傷寒火熱病機理論，主寒涼攻邪，善用防風通聖散、雙解散等方治療，名盛於大定、明昌年間（1161～1195年）。金彥宗曾三次徵聘，堅辭不就，章宗愛其淳素，特賜號為「高尚先生」。隨著他的創新理論廣泛流傳，師從者甚多，先後有荊山浮屠、葛雍、穆子昭、馬宗素、鎦洪、常德、董系、劉榮甫等從之，私淑者也不少，如張從正、程輝、劉吉甫、潘田坡等，最終形成明顯的寒涼攻邪醫風。開創了金元醫學發展的新局面，形成金元時期一個重要學術流派「河間學派」。
行醫經歷 他是當時名聲顯赫的醫家，是中醫歷史上著名的「金元四大家」之一的「寒涼派」的創始人。在理法上，他十分強調「火熱」之邪治病的重大危害，因此，後世稱其學說為「火熱論」；治療上，他主張用清涼解毒的方劑，故後世也稱他作「寒涼派」。 劉完素生活在宋末金初，當時，中國的醫學發展經過了盛唐時的輝煌成就和宋代的普及之後，形成了很多的學術派別。各派學術思想百花齊放，是醫學史上的諸「醫」百家的時期。所謂「金元四大家」，就是當時最為成熟，也是最具代表性的四大醫學學派。 劉完素生活的河間地區，正是金人進攻中原時的主要戰場之一。當時天災橫行，疫病蔓延，疾病橫生，而當時因為沿襲宋時的用藥習慣，人們仍然使用時《太平惠民和劑局方》中的藥物治病。當時的醫生，也都習慣性的使用書中的藥物，就很少能自己進行辨證處方，但是那些藥物對於當時的疾病治療效果卻非常不好。劉完素醫術高超，他仔細研究《黃帝內經》中關於熱病的論述，提出了使用寒涼的藥物來治療當時橫行肆虐的傳染性熱病的主張，結果療效非常驚人。使用這種方法，他治好了許多人的病。這也就是人們稱他做「寒涼派」的原因。 他認為處方用藥，要因人而異，應視病人的身體狀況、所處的環境和疾病的實際情況來選擇用藥，不可一成不變。他也極不滿意於當時朝廷要求使用《局方》，又不可隨意加減的規定，堅持辨證施治，酌情發揮。他家門前車水馬龍，擠滿了遠道而來的發熱患者，甚至一些昏迷的病人是被抬來的。讓他紮上幾針，服了幾付他開的葯以後，竟然奇蹟般地恢復了。有時他還送醫送葯給貧困的病人。一次，他在路上見到一家人正在發喪，得知是產婦難產致死，可他見到棺中有鮮血淌出，便令人放下棺材，馬上開棺診治。他在難產婦的湧泉穴等穴位扎了幾針，婦人竟然蘇醒了，再針她合谷、至陰等穴，胎兒竟然順利地產下。家屬忙跪地叩首，視之若神仙下凡。劉完素名聲很大，傳到了金朝廷中，金章宗為了攏絡人心，請他到朝中為官，幾次都被拒絕了。朝廷無奈，便賜給了他一個「高尚先生」的名號。 學術見解 劉完素是金元四大家之首，寒涼派的代表人物。學術上以倡言「火熱論」著稱，對後世影響較大。著有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《素問要旨論》、《傷寒直格》、《傷寒標本心法類萃》、《三消論》、《宣明論方》等書。其中最著名的《宣明論方》，是根據《內經》解釋病源，其有獨特之處。他自己獨創的方劑——「防風通聖散」，用藥達十七味，為表裡雙解的有效方劑，直到目前，臨床上仍在應用。 劉完素，字守真，自號通玄處士，又稱劉河間，皇帝賜予「高尚先生」稱號。河間（今河北省河間縣）人，約生於北宋大觀四年（公元一一一O年），卒於南宋慶元六年（公元一二OO年）。他出身貧苦，早年因母親病不治而死，便立志學醫。他大半生雲遊四方，謀食於江湖。 劉完素所處的時代，正是南宋和金對峙的時代，此時烽煙四起，衰鴻遍野，百病叢生。統治階級為了從精神上麻醉人民，積極倡導運氣學說，規定習醫的人，須考運氣論。所謂運氣，即是說天有六氣（風、寒、暑、濕、燥、火），地有五運（水、火、土、金、木），以十干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）配五運，十二支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）對六氣，用紀年的干支推定歲氣，再由歲氣推定應得的疾病，並定以施治的方法。這種理論，起初大多數醫生不肯接受。後來，竟成為他們的思想意識。有書叫《素問入式運氣論奧》和《本草衍義》出來後，醫學界運氣之學更蔚然成風。此外，當時一般醫生受《局方》的影響，拘泥偏執，喜用辛燥藥物，治病多所不濟。究竟運氣學說與醫藥有什麼關係？怎樣對待《局方》的影響？這都是當時必須解決的問題。劉完素是個職明正直的人，目睹人民在異族統治下的痛苦，不願跟他們同流合污。金朝皇帝章宗三次聘請他出來做官，都被拒絕了。他日夜思考著上述的兩個問題，情願為解除人民的病苦，深入研究醫學，雖耗盡畢生精力，也在所不辭。 主要著作 劉氏一生著述較多，主要有《黃帝素問宣明論方》（1172年）15卷，《素問玄機原病式》（1186年），《內經運氣要旨論》（即《素問要旨論》），《傷寒直格》（1186年）3卷，《傷寒標本心法類萃》（二卷），《三消論》《附《儒門事親》》，《素問葯注》（已佚），《醫方精要》（已佚），其他託名劉完素的著作還有《習醫要用直格並藥方》、《河間劉先生十八劑》、《保童秘要》、《治病心印》、《劉河間醫案》等。後人多把完素的主要著作統編成「河間六書」、「河間十書」等，其中或加入金元其他醫家的著作。 為了更好地繼承和發揚祖國醫學，建國以來，曾對劉完素著述進行了一些整理和研究，重新出版其部分專著，發表了不少研討劉完素學術思想和診治經驗的論文，從而挖掘出很多有價值的東西。為了進一步總結整理劉完素的學術思想和臨證經驗，使其更廣泛地運用於現代中國醫理論研究和臨床實踐，使其更廣泛地運用於現代中醫理論研究和臨床實踐，借中國中醫藥出版社編輯出版《唐宋金元名醫全書大成》之機，對劉完素的原著《黃帝素問宣明論文》《素問玄機原病式》《素問病機氣宜保命集》《傷寒標本心法類萃》《新刊圖解素問要旨論》《三消論》《保童秘要》共7本，進行全面而系統的校注和研究，編成《劉完素醫學全書》。 歷史意義 劉完素主要以《黃帝內經》為學術基礎，他精研醫理，把《內經》中的關於火熱病致病原因的內容選摘出來，加以闡釋，這就是著名的《病機十九條》。他還提出了「六氣皆從火化」的觀點，認為「風、寒、暑、濕、燥、火」六氣都可以化生火熱病邪，治病，尤其是治療熱性病的時候必須先明此理，才能處方用藥。他所創方劑涼隔散、防風通聖散、天水散、雙解散等，都是效驗頗佳的著名方劑，至今仍被廣泛應用著。對於《內經》中的「五運六氣」，他也有著精闢的研究和獨到的見解，並十分善於 劉完素作品 運用五運六氣的方法來看病。他認為沒有一成不變的氣運，也就沒有一成不變的疾病，因此，醫生在處方用藥的時候必須靈活機變，具體分析。劉完素在治療熱性病方面的完整理論和對「五運六氣」的獨到見解，對後世中醫學的發展有著深刻影響，甚至對於溫病學派的形成也有著至關重要的鋪墊作用。 後人為了紀念劉完素對人民做出的突出貢獻，在他死後的幾百年中，不斷地為他修建廟宇，鐫刻石碑，歌功頌德。直到今天，河間縣西九吉鄉的中劉守村和後劉守村之間還有他的墓，「劉爺廟」曾被日本帝國主義摧毀，解放後又重新整修，每年的正月十五都舉行隆重的廟會來紀念他，足見他的影響是十分深遠的。 《四庫全書提要》說：「儒之門戶分於宋，醫之門戶分於金元。」中國醫學發展到金元，形成了醫學流派「四大家」，即劉完素（守真）、張從正（子和）、李杲（東垣）、朱震亨（丹溪）爭鳴的局面。
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