隨糖·用藥常識 | 你知道嗎，五類藥物會引起血糖升高？

血糖的主要作用就是為人體提供能量，但這並不表示，血糖越高越好。體內有升高血糖激素，如胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、腎上腺激素、甲狀腺激素維護人體對於血糖的需要，同時體內也有降血糖激素——胰島素，它能控制血糖的異常升高。健康情況下，兩種激素在體內相互作用，維持體內的血糖正常含量，保護身體健康。但有些外源性的因素會擾亂血糖的穩定，如一些藥物就會導致血糖升高，稱為「葯源性糖代謝異常。」根據血糖升高的程度可表現為糖尿病和糖耐量受損，嚴重者也可以進展為糖尿病性酮症酸中毒和高滲性昏迷。但它與胰島素功能異常相比，葯源性糖代謝異常往往會在停葯後，血糖恢復正常或明顯得到改善。以下是臨床上能引起血糖升高的藥物，糖尿病高危人群以及糖尿病患者在服用前，應提高警惕：1.免疫抑製劑：他克莫司、環孢素A，該類藥物在用於器官移植後預防排異反應時，會引起胰島素分泌減少，且引起高血糖。2.噻嗪類利尿劑：如苄氟噻嗪、雙氫克尿噻等，研究顯示利尿劑在用於降壓的同時會導致低鉀血症，抑制胰島素的分泌，從而增加高血糖的危險。

3.β-受體阻滯劑：高血壓病治療時，長期或大劑量使用非選擇性的β-受體阻滯劑可升高血糖、血脂和降低高密度脂蛋白。這種情況的發生主要與β-受體阻滯劑能夠抑制胰島素釋放，阻斷肝糖原分解有關。4.抗精神病葯及抗焦慮葯：治療精神分裂症的奧氮平、氯氮平等·，這類藥物均可不同程度的產生胰島素抵抗、降低胰腺β細胞的反應性，從而引起高血糖。5．激素類藥物：《糖尿病醫療》雜誌上報道，口服糖皮質激素類藥物可成為新發糖尿病的誘發因素，而吸入性糖皮質激素、局部用製劑、滴眼劑、因關節疾病而注射少量糖皮質激素，與糖尿病發病無明顯相關性。其原因主要與激素能增加肝糖原、肌糖原含量，促進糖原異生，減少機體組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖有關。以上藥物對血糖波動較大或糖尿病加重的患者來說影響深遠，患者在服用時要分清病情的急緩、利弊。雖然這些藥物停葯後，血糖會恢復正常，但如疾病治療需要，確實需要服用時，還應提前告知自己的主治醫生病情，詢問是否在飲食和運動干預的基礎上更改口服藥物或胰島素進行治療。其次，還要警惕在更改降糖藥物後可能出現的低血糖反應。
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