讀懂腫瘤標誌物中的癌變信號(3)
06-17
讀懂腫瘤標誌物中的癌變信號(3)吳懸葫2009年3月6日整理讀懂腫瘤標誌物中的癌變信號表1 常用腫瘤標誌物
分類及名稱 應 用
癌胚抗原 CEA(癌胚抗原) 多種腫瘤(結、直腸癌、乳腺癌，肺癌) AFP(甲胎蛋白) 肝癌、睾丸和卵巢內胚竇瘤 POA(胰腫瘤胚胎抗原) 胰腺癌
（1）惡性腫瘤相關物質群 TSGF00.0 <64.0 U/l（2）甲胎蛋白 AFP 00.0 <30.25 Ng/mL 肝癌、睾丸和卵巢內胚竇瘤（3）癌胚抗原（CEA）00.0 <5.1 多種腫瘤(結、直腸癌、乳腺癌，肺癌)
糖脂或糖蛋白 ． CA-125 卵巢癌、子宮瘤 CAl9-9 胰腺癌 CA-50 多種腫瘤(結腸、直腸、胰腺、泌尿系統癌、肝癌) CAl5-3 卵巢癌，乳腺癌 CA242 胰腺，膽囊，結直癌，肺癌，乳腺癌，其它消化道腫瘤 CA72-4 胃癌．結直腸癌，胰腺癌 CA549 乳腺癌，卵巢癌 CA494 胰腺癌
其他腫瘤相關抗原 TPA(組織多肽抗原) 多種腫瘤(結腸、直腸、乳腺、膀胱) PSA(前列腺特異性抗原) 前列腺癌 S-Tg(血清甲狀腺球蛋白) 甲狀腺癌 SCC(鱗狀上皮癌抗原) 宮頸癌，肺甓
同功酶 NSE(神經元特異性烯醇化酶) 神經母細胞瘤，肺癌 PSAP(前列腺特異性酸性磷酸酶) 前列腺癌 IRE(免疫反應性彈性硬蛋白酶) 胰腺癌 PLAP(胎盤鹼性磷酸酶) 睾丸生殖細胞瘤 CK-BB(腦型肌酸激酶同功酶) 前列腺癌、肺癌
激素 hCG 滋養層新生物睾九胚胎細胞癌異位ACTH 支氣管肺癌(小細胞類癌)降鈣素(calcitonin) 甲狀腺髓樣癌
其他 多胺 多種腫瘤 唾液酸 多種腫瘤新喋呤 多種腫瘤
宿主反應標誌物 ferritin(鐵蛋白) 血液造血系統腫瘤，肝癌，生殖細胞腫瘤．乳癌，腺癌 mG(血清 微球蛋白) 白血病，淋巴瘤，骨髓瘤CIC(血循環中免疫複合物) 多種惡性腫瘤 IL-2recepter(白細胞介素-2受體) 多種惡性腫瘤 TNF(腫瘤壞死因子) 多種惡性腫瘤
血清鐵蛋白是血液內結合狀態的鐵.是檢查體內鐵缺乏的最靈敏的指標.血清鐵蛋白測定在臨床上常用於缺鐵性貧血的診斷.血清鐵蛋白正常值：新生兒：25～200μg／L(25-200.ng／ml), 6個月—15歲：7～140μg／L(7--140ng／ml) ,成年男子：15～200μg／L(15--200ng／ml) ,成年女子：12--150μg／L(12--150ng／ml).
血清鐵蛋白病理性升高：慢性疾病引起的貧血;再生障礙性貧血,鐵粒幼紅細胞貧血和慢性溶血性貧血;特發性血色素沉著症(血色病);多次輸血的病人.
血清鐵蛋白病理性降低多見於：缺鐵性貧血;營養不良.注意事項：檢查前,需空腹12小時.檢查時,取靜脈血.
CA-125 00.0 0-35 lu/mL 卵巢癌、子宮瘤
升高則預示著癌與其他消化道腫瘤，而且癌症越晚期，腫瘤越大，CA-125 CEA數值越高。
CA125是1983年由Bast等;從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白.95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml.如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就應立即進行物理檢查,TVS(陰道超聲)和CT檢查.CA125不是卵巢癌的特異性標誌物,輸卵管腺癌,子宮內膜癌,宮頸癌,胰腺癌,腸癌,乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高.臨床正常參考範圍：血清＜35U／ml.臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術和化療有效者CA125水平很快下降.若有複發時,CA125升高可先於臨床癥狀之前.②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40％,胰腺癌50％,胃癌47％,肺癌44％,結腸直腸癌32％,其他婦科腫瘤43％.③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位症,盆腔炎,卵巢囊腫,胰腺炎,肝炎,肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低.④在胸腹水中發現有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能.
引自巴德年主編的《當代免疫學技術與應用》928頁
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分類及名稱 應 用
癌胚抗原 CEA(癌胚抗原) 多種腫瘤(結、直腸癌、乳腺癌，肺癌) AFP(甲胎蛋白) 肝癌、睾丸和卵巢內胚竇瘤 POA(胰腫瘤胚胎抗原) 胰腺癌
（1）惡性腫瘤相關物質群 TSGF00.0 <64.0 U/l（2）甲胎蛋白 AFP 00.0 <30.25 Ng/mL 肝癌、睾丸和卵巢內胚竇瘤（3）癌胚抗原（CEA）00.0 <5.1 多種腫瘤(結、直腸癌、乳腺癌，肺癌)
糖脂或糖蛋白 ． CA-125 卵巢癌、子宮瘤 CAl9-9 胰腺癌 CA-50 多種腫瘤(結腸、直腸、胰腺、泌尿系統癌、肝癌) CAl5-3 卵巢癌，乳腺癌 CA242 胰腺，膽囊，結直癌，肺癌，乳腺癌，其它消化道腫瘤 CA72-4 胃癌．結直腸癌，胰腺癌 CA549 乳腺癌，卵巢癌 CA494 胰腺癌
其他腫瘤相關抗原 TPA(組織多肽抗原) 多種腫瘤(結腸、直腸、乳腺、膀胱) PSA(前列腺特異性抗原) 前列腺癌 S-Tg(血清甲狀腺球蛋白) 甲狀腺癌 SCC(鱗狀上皮癌抗原) 宮頸癌，肺甓
同功酶 NSE(神經元特異性烯醇化酶) 神經母細胞瘤，肺癌 PSAP(前列腺特異性酸性磷酸酶) 前列腺癌 IRE(免疫反應性彈性硬蛋白酶) 胰腺癌 PLAP(胎盤鹼性磷酸酶) 睾丸生殖細胞瘤 CK-BB(腦型肌酸激酶同功酶) 前列腺癌、肺癌
激素 hCG 滋養層新生物睾九胚胎細胞癌異位ACTH 支氣管肺癌(小細胞類癌)降鈣素(calcitonin) 甲狀腺髓樣癌
其他 多胺 多種腫瘤 唾液酸 多種腫瘤新喋呤 多種腫瘤
宿主反應標誌物 ferritin(鐵蛋白) 血液造血系統腫瘤，肝癌，生殖細胞腫瘤．乳癌，腺癌 mG(血清 微球蛋白) 白血病，淋巴瘤，骨髓瘤CIC(血循環中免疫複合物) 多種惡性腫瘤 IL-2recepter(白細胞介素-2受體) 多種惡性腫瘤 TNF(腫瘤壞死因子) 多種惡性腫瘤
血清鐵蛋白是血液內結合狀態的鐵.是檢查體內鐵缺乏的最靈敏的指標.血清鐵蛋白測定在臨床上常用於缺鐵性貧血的診斷.血清鐵蛋白正常值：新生兒：25～200μg／L(25-200.ng／ml), 6個月—15歲：7～140μg／L(7--140ng／ml) ,成年男子：15～200μg／L(15--200ng／ml) ,成年女子：12--150μg／L(12--150ng／ml).
血清鐵蛋白病理性升高：慢性疾病引起的貧血;再生障礙性貧血,鐵粒幼紅細胞貧血和慢性溶血性貧血;特發性血色素沉著症(血色病);多次輸血的病人.
血清鐵蛋白病理性降低多見於：缺鐵性貧血;營養不良.注意事項：檢查前,需空腹12小時.檢查時,取靜脈血.
CA-125 00.0 0-35 lu/mL 卵巢癌、子宮瘤
升高則預示著癌與其他消化道腫瘤，而且癌症越晚期，腫瘤越大，CA-125 CEA數值越高。
CA125是1983年由Bast等;從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白.95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml.如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就應立即進行物理檢查,TVS(陰道超聲)和CT檢查.CA125不是卵巢癌的特異性標誌物,輸卵管腺癌,子宮內膜癌,宮頸癌,胰腺癌,腸癌,乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高.臨床正常參考範圍：血清＜35U／ml.臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術和化療有效者CA125水平很快下降.若有複發時,CA125升高可先於臨床癥狀之前.②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40％,胰腺癌50％,胃癌47％,肺癌44％,結腸直腸癌32％,其他婦科腫瘤43％.③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位症,盆腔炎,卵巢囊腫,胰腺炎,肝炎,肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低.④在胸腹水中發現有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能.
引自巴德年主編的《當代免疫學技術與應用》928頁
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