生孩子保大保小，憑什麼讓丈夫做決定！

06-17

醫學院畢業，我來到到北京郊區的一家大型企業醫院工作，雖然也可以留在上大學城市裡的省醫院，但我就是想來北京。

在二十多年前的時候，我就有了要到北上廣開眼界的意識，在當時大學畢業生的就業選擇中並不普遍，甚至當時我的一些老師和同學也很不理解，為什麼放棄那麼好的省醫院卻跑去到人生地不熟的北京郊區。我當時也到人才招聘會看了，因為沒有北京戶口，城裡的醫院不要。

完成了企業和醫院的各種入職培訓，我被分配到婦產科。最初人事科徵求過我的意見，我實習時不喜歡拖拖拉拉慢節奏的內科，就毫不猶豫的說想去讓人感覺痛快的外科。但人事科的人說女同志隨著年齡增長慢慢體力就下降了，不適合外科的工作，也考慮了我的意見，於是我就到婦產科報到了。

進科後第一個看到的是婦產科王主任，五十多歲，一看走路說話就是非常的乾淨利索，帶我在婦產科門診、婦科病房、產科病房走了一圈，把我介紹給了同事，最後把我帶到產房門口。

她非常嚴肅的對我說：「你上班後的頭三個月就在產房，接生是基本功，必須掌握。剛開始你肯定覺得挺難，但你要記住你是個婦產科醫生，你以後還要處理產程中出現的各種疑難問題，還要拉產鉗。助產士的經驗很豐富，好好跟著學，出產房前必須獨立接生六十個。」

接著她對著產房裡面喊了一聲：「鄧老師在嗎？」裡面馬上應了一聲：「在呀，主任啊，什麼事啊？」傳來高低起伏非常悅耳的充滿女人味的聲音，我想一定是個大美女。等人一出來，嚇我一跳，鄧老師看年齡四十多歲，圓形的一張扁平臉，兩隻大眼睛非常突兀，嘴也很大，和她說話的聲音非常的不適稱。

「這是咱們科新分配來的秋大夫，頭三個月就交給你們了，好好帶，趕緊成才還指望著幹活呢。」主任說。「喲，瞧您說的，您還不放心我們，等著看好吧。」鄧老師回答。我聽出來了，鄧老師是個老北京人。

和護士長領了柜子，又去總務科領了衣服醫生號牌，我的婦產科工作正式開始了。

在產房裡不穿白大褂，穿藍色分身的的刷手衣，考慮到產婦們待產生產和小寶寶們都需要比較高的溫度，產房裡很熱，穿著單層的衣服都有點出汗。這會正好沒有待產的產婦，鄧老師帶著我把產房走了一遍。

「看好啊，這是裝結紮臍帶的氣門芯瓶，這托盤裡的東西都是給產婦接生前消毒用的，這個盒裡有單獨的止血鉗和鑷子，都是消過毒的，這個是給小寶寶按小腳印用的印泥，這是小寶寶出生後躺的小暖床，這是稱寶寶重量的托盤秤…」她一個一個給我介紹。

又拉開櫃門，指著一個個包好的藍色布包說：「這些事消毒好的產包，側切包，產鉗包，胎吸包。」然後又說：「東西放哪裡都記住了，沒事時自己多看看，真正有事時沒時間告訴你。」聽口氣我覺得鄧老師好厲害，早就聽說婦產科的老護士很兇，心裡想果然是。

鄧老師又帶我去了後面的洗手池和打包台，「這是洗手消毒的地方，這是每次器械用完沖洗的地方，然後擦乾，按原來的樣子包好送去消毒，不要以為你是醫生就不幹打包的活，在產房有什麼事都得幹什麼事。」被鄧老師的氣勢震懾了，我大氣也不敢吭，跟在鄧老師的後面。

正在這時，門口傳來護士的聲音：「鄧老師，送進來一個產婦。」「來了。」邊答應著，鄧老師邊往門口走。「是王春花是吧，換拖鞋，水杯帶了吧？」鄧老師一邊問，一邊看著病歷核對產婦的名字。

把產婦帶到待產床上，鄧老師先用手把患者隆起的肚子上下左右摸個遍。實習時轉過婦產科，我知道這是在估計一下孩子的大小。然後她把手放在產婦的肚子上不動，我有點疑惑，就聽鄧老師問：「多長時間疼一次，一次疼多長時間？」產婦說：「三四分鐘吧，一次疼半分多鐘。」原來是摸宮縮。

聽了胎心，一百四十五次每分鐘，很規則。然後鄧老師帶上兩層一次性手套，讓產婦把腿支起來分開，開始做經肛門檢查，邊嘴裡邊說：「不錯，宮口已經開三個多厘米了，胎頭位置也快棘平了，骨盆也挺寬超。」又問產婦排尿了嗎，告訴她有尿及時排空不然會影響子宮收縮。助產士通過肛門檢查宮口開大和胎頭下降的情況，消毒的情況下才能陰道檢查，否則容易引起感染。

忙乎完這些，忽然外面電話響了，鄧老師叫我把胎心監護儀推過來給產婦綁上，然後和產婦說不疼時多休息，正常喝水吃東西。我找好胎心位置，給產婦監護上，正聽著咚咚咚胎兒心跳的聲音，鄧老師走進來。

「你是劉三林的媳婦吧，你愛人和我家老李在一個單位，剛才老李打電話來了，讓我多關照你。」鄧老師對產婦說。

「哎呀，您就是鄧老師啊，早就聽說您是醫院裡接生最好的，我家三林早就說等生的時候就找您，正趕在您班上了，您看我啥時候能生啊。」產婦說。

「你的情況都不錯，順利的話今天下午吧，應該能趕在我班上，但你必須聽我的，呆會兒宮口開到四厘米以後就會越來越疼，但不要使勁叫，肚子脹氣也不好生。趁現在宮口沒開到到四個厘米，咱們灌個腸。」

看了胎心監護結果，沒有發現減速這些不好的情況。我又幫著鄧老師給產婦用溫肥皂水灌了腸。灌腸後，明顯產婦的宮縮開始變頻繁了，而且控制不住的開始發出痛苦的叫聲。

鄧老師和我來到了外間，通過大玻璃窗我們可以隨時看見產婦的情況。「現在開始做產程圖，看著啊，橫軸是時間，左邊縱軸是宮口開大的情況，右邊縱軸是抬頭下降的情況，填好病人信息，把剛才查的情況畫上去。」「還有這張，產程記錄單，把胎心和宮縮情況還有灌腸處理都寫上。」

我迅速的按鄧老師說的把這兩個表填好。鄧老師看了看：「不錯，還是文化高好。」然後開始提問我：「臨產前都有什麼徵兆？」

「有三點，一是假宮縮，晚上不規律肚子疼，一到白天就好；二是胎頭往下走上面胃舒服，下面受壓尿頻和恥骨聯合疼；第三是見紅，就是宮頸內口的胎膜和和子宮壁分離造成的少量出血。」我趕緊回答。

「那胎兒娩出都要經過哪些運動，才能以最小徑線通過產道？」鄧老師又問。

「胎兒就像一個跳水運動員一樣，要經過銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、複位、外旋轉，最後是胎頭、前肩、後肩和身體娩出。」我完整流利的回答出來，幸虧昨晚有準備，背了書，全用上了。

「還跳水運動員呢，不錯，你這個徒弟我收下啦，雖然什麼也不會幹，但理論過關。」鄧老師被逗得直笑。看著她像孩子一樣天真的笑，我想她應該是個刀子嘴豆腐心的人，我緊張的情緒也放鬆了，從這開始我就叫鄧老師為師父。

這時，產房另一位常老師取消毒包也回來了。師父對著她說：「再不回來就打電話找你了，裡面的孕婦宮口應該開四個厘米了，進展不錯。」讓後又把我介紹給了常老師。

常老師說：「好好跟你鄧師父學，她本事可大著呢，生產時會陰保護的可好了，只要孩子不是很大，側切都不用，頂多一個小中切，縫一針就行，中切我們可都是不敢，沒把握怕把肛門括約肌給撕開，鄧老師，一會給你徒弟露一手。」

裡面待產婦的叫聲越來越大，我們趕緊去看她，就見她非常痛苦，一疼起來的時候就喊：「我不生了，給我多少錢都不生了…」「饒了我吧，我要死了，我不想自己生了，快給我找大夫，我要剖…」

鄧老師和常老師會意的交換了一下眼神，兩人異口同聲的說：「查一下。」鄧老師示意我也戴上手套，讓我先查，我戴上手套蘸點肥皂水把食指放進了產婦的肛門，除了指尖觸到了硬硬的胎頭我能肯定，其它的宮口開多大什麼的我都查不清。師父一查，驚訝的說：「進展這麼快，宮口已經七個厘米了，照這速度可快生了。」

「王春花，你是第一胎嗎，怎麼感覺像經產婦？」師父問。

「我，我以前有個孩子七個月時打胎了，三林不知道，您千萬別告訴他。」剛說完她又開始疼起來。鄧老師無奈的看著她：「以後千萬別隱瞞病史，如果是經產婦你宮口都開三個多厘米就不能給你灌腸了。」宮縮越來越緊。常老師坐在旁邊開始安慰和鼓勵她，一會給她聽一次胎心。

「行了，小秋，剛來就趕上有生的，估計很快就生了，把產床收拾一下。」師父對我說。邊帶我整理產床，把產包拿出來，邊教我說：「第一次生孩子的產婦，宮口開三個厘米到開全，就是開到十個厘米，一般是四個小時，但也有快有慢。超過八個小時就進展慢了，要彙報給大夫。宮口開四個厘米以後要格外小心，宮口開大的速度就快了。經產婦生的快，只要進了產房就要格外小心。」

剛弄好，常老師說：「差不多了，我要帶她過來了。」趁著產婦不疼，我們三人把產婦趕緊架到產床上。產婦臉上全是汗水，頭髮也變得亂糟糟的。這時候，師父讓產婦不疼時趕緊喝水吃點巧克力。

常老師給產婦沖洗外陰，然後把產包外層打開，師父去刷手，我負責安慰產婦，不疼時給她喂水和巧克力，產房頓時開始忙碌起來。

師父利索的鋪台，穿手術衣，帶消毒手套，然後給產婦消毒，在陰道里查了一下，說：「枕位正常，宮口已經開全了，春花，肚子疼的時候就往下用力，不疼的時候就休息。」

我看到產婦越來越疲憊，不疼的時候就想打瞌睡，我趕緊叫她的名字，給她餵了一塊巧克力，說：「最後的關鍵時候了，加油！」

這時師父說：「都看到頭了，春花，疼的時候用力，用力！」常老師宮縮間歇不停的監測著胎心。

「我實在是沒勁了，我不行了。」產婦喘著粗氣說。

「不行也得行，下次宮縮時必須讓孩子出來，時間長了對孩子不好。」師父大聲地說。我看見師父右手墊著布的治療巾，宮縮時保護著產婦的外陰。

我又給產婦用吸管喝了點水，用手把她的頭髮往後攏了攏，給她把臉上的汗水都擦乾淨，對她說：「聽鄧老師的，他是李師傅的愛人，她說的都是為你和孩子好。」

又來了一陣宮縮，產婦使勁用力，臉憋得通紅，常老師也在上面幫著往下壓，我看見孩子的頭先出來了，頭髮黑黑的，只見師父迅速的用左手從孩子鼻子上面往下捋，擠出不少黏液和羊水，然後孩子上面的肩膀先出來，下面肩膀也出來了，這時師父保護外陰的右手才鬆開，整個孩子都出來了。

產婦的肚子一下就癟了，人也放鬆下來，師父用吸痰管把孩子的呼吸道清理乾淨，一拍小傢伙的小腳丫，清脆的哭聲回蕩在產房。師父用兩把止血鉗夾住臍帶根上面，然後中間剪斷，用氣門芯把臍帶扎住，把孩子遞給常老師，常老師把孩子抱到產婦眼前，說：「王春花，男孩，看清楚了嗎。」

「看清楚了，謝謝你們，謝謝你們，鄧老師，謝謝您！」我看見產婦柔和的目光看著孩子，整個人煥發著母性的光芒。

等胎盤出來，檢查完胎盤是完整的，一檢查產婦產道，居然連外陰都一點也沒破，師父在我心中的形象立刻高大起來，我記得在省醫院實習時，自己生的都是來一剪刀側切，等產婦生完視野里都是一片血海，什麼也看不清，師父接生的經驗真的非常豐富。

常老師給產婦又用了催產素，師父給產婦擦洗乾淨，然後挪到平車上，那邊小寶寶也稱完重，六斤八兩，已經睜開了眼睛，吸著大手指頭，已經抱著給孩子爸爸看過了，孩子爸爸樂得不行。

我主動把產床收拾好，去洗器械，師父就跟著我提醒我每一步怎麼做，那邊春花幸福的抱著孩子，讓孩子試著吸奶，常老師正在完善產房的記錄，我覺得忙碌後的產房這個時刻很溫馨，母子平安新生命的誕生給每個人都帶來一種喜悅。

等包完產包快下午一點了，食堂馬上就沒飯了，師父說她先去把我們三個人的飯打回來，讓我和常老師看病人。又過了一會，常老師看時間產婦已經生完兩個小時，檢查了一下產婦下面出血不多，又壓了一下宮底也沒有什麼出血，就叫我一起推著平車把產婦送回了病房。

一邊吃著飯，一邊師父給我講當產婦宮口開到四個厘米以後，宮縮強度加大，疼的會非常厲害，這個時候一定要做好安慰工作，因為恐懼和緊張會導致產婦神經內分泌的變化，血壓升高，讓胎兒缺氧，基本上要一直陪著她鼓勵她才行。

又說到生孩子時會陰保護的事，師父說一定要掌握好力度，一方面讓產道受力慢慢的擴張，另一方面也要控制胎頭，不能速度太快出來會撕裂產道。產婦力量不夠，就宮縮時讓她加勁，如果宮縮太強那就讓她哈氣不用力，總之就是讓胎兒以合適的速度出來，既不拖延引起胎兒缺氧，也不能太快損傷產道。

道理我聽明白了，但我知道實戰時能做得到，就得需要在實踐中慢慢積累經驗。此時我覺得師父那一雙突兀的大眼睛非常的可愛，整個人也非常的可親，心裡想，誰說產科老護士凶了，都是謠傳。

正在這時，電話響了，原來是護士台打來的，說是有一個孕婦快要生了才來，已經在急診科到咱們科的路上了。放下電話，師父立即到產房裡抓起一塊治療巾，換上鞋就向外面沖了出去，常老師也和我推著平車往電梯方向趕去。

快到電梯口時，就聽見傳來一個女人驚慌的聲音：「怎麼辦，要出來了，啊…」等我們把平車推倒那，看見師父已經把治療巾兜在產婦的兩腿之間，大家用力把產婦抬上平車，師父就一路用手保護著產婦的會陰。

進了產房，直接用剪刀剪開產婦的褲子，不到五分鐘，就在待產床上產婦把孩子生下來了，就給了我們一個簡單消毒和鋪單子打產包的時間。孩子又比較大，七斤六兩，又是急產，產道裂傷了，處理好孩子把產婦搬運到產床上，師父給她縫合。

我看到師父就像一個巧手的裁縫，把破了好幾處的陰道壁和外陰一點點的縫起來，針腳均勻，剛好止血又不密集，當然這個過程比縫衣服艱苦多了，因為視野里都是血。用紗布壓一下，趁著視野不出血的那一瞬間下針，按一下，縫一針，又要准又要快。看著師父撅著屁股一針一針的在那縫，我覺得助產士不僅僅是技術活，也是體力活，可惜我現在幫不上忙。

等忙乎完之後，產婦抱著孩子讓孩子吸奶對我們說，她正在逛商場，剛開始感覺肚子有點疼時沒在意，可過會兒越疼越厲害，就趕緊找車往醫院來，可是等了半天也沒有計程車，最後還是一個好心的司機送她過來的，當時急的也顧不上跟人家說聲謝謝。

急產風波結束了，我和師父還有常老師趕緊把待產室的床單和底下的墊子都換了，把地擦乾淨，打產包，寫產房記錄，中間要隔一會就看一次產婦的出血情況，因為產後出血百分之八十齣現在產後兩個小時。

忙完了也一個多小時了，到了兩個小時檢查產婦出血不多，我們把產婦送到了病房，家屬剛剛趕到不久，給嚇得夠嗆，以為孩子生在了外面。

生孩子的時間難以預測，為了能儘早的掌握接生技術，我和師父說，請她和各位產房老師說一下，下班後只要有待產快生的，就往單身宿舍打電話叫我。

下午三點時，又進來一位待產的產婦，師父估計晚上八點左右能生，我決定下班後先睡一覺，七點多就來產房等著。

晚上產房是何老師和曹老師值班，我到的時候產婦宮口已經快開全了，上台後，發現前羊水囊還沒有破，何老師就給了人工破膜，發現羊水顏色有點輕微的黃綠色，馬上綁上胎心監護胎心也有下降，出現了胎兒宮內窘迫的表現。

產房立刻把情況彙報給了值班的產科大夫，曹老師也不停地安慰產婦和給她喂水。大夫立刻趕過來看了產婦宮縮並不理想，胎心還是在下降，決定立刻產鉗助產，時間就是生命，只有一個想法，讓孩子儘快的出來。

大夫上台，先查了一下，胎頭位置已經比較低了，用一個低位產鉗就可以了。立刻給產婦導尿，在產婦會陰部打了麻醉針，然後在左手中指和食指伸到陰道裡面撐起左側陰道壁保護抬頭，用一把鈍頭剪刀在中線向左側四十五度角剪開會陰，做了一個側切。

產鉗左葉順利置入，右葉順利置入，對和好，宮縮的時候曹老師讓產婦一起用力，大夫的產鉗也開始牽拉，太好了，孩子的頭慢慢的著冠了，就是宮縮間歇孩子的頭也不往回縮，卸下產鉗，保護會陰，再一次宮縮，太好了，孩子出來了。

清理呼吸道，一拍小腳丫，孩子響亮的哭聲讓我們一屋子的人都鬆了一口氣，看見台上值班大夫嫻熟的操作，我非常的羨慕，想我什麼時候能像她那樣呢。

幫產房老師收拾完，打完產包，已經快九點了，產房的第一天工作，也是我開始婦產科工作的第一天結束了。

我回到宿舍還在想，在婦產科一定要有會幹活的真本事，反應越快，技術越熟練，特別是緊急的情況，給產婦和胎兒就更多生的機會。

接下來的三個月，我儘可能的多待在產房裡，不分白天晚上，只要有產婦進來，我就跟著產房的老師學習。生孩子真的是晚上多，在寂靜漆黑的的後半夜，洗器械的流水嘩嘩聲格外清晰，邊幹活邊想，我得出了結論。師父她們看到我這樣沒白天沒黑夜的跟著忙，也心疼我，白天沒病人的時候就讓我在休息間偷偷的睡會兒。

第三天晚上，我看到了一個產婦生產時都順利，但產後出血就是不停止，血一股一股的出。大夫也來了，檢查了宮頸產道都沒有損傷，胎盤也完整，考慮是子宮收縮不良引起的，大家幫助按摩子宮，用縮宮素，麥角新鹼，每個人都是焦急緊張的表情，但都沒有放棄努力。最後在準備用紗布填塞宮腔的時候，終於出血停止了，產婦也感動的直流眼淚。那一刻，我真的為我們婦產科的大夫護士感到驕傲，我們給病人的那份擔憂和緊張不是親人勝似親人。

第七天白天，我看到一個產婦因為之前多次流產史，宮腔有過感染史，這次懷孕保胎又用了很多黃體酮，分娩後胎盤剝離不全，剩餘的胎盤粘連的特別厲害。我們的大夫就一點點的用卵圓鉗給夾鬆動，一點點的給用刮勺給刮下來，整整用了快兩個小時才把殘留的胎盤都弄出來了，產婦很感動，她對大夫說：「感覺您的工作比我生孩子還辛苦。」

第一個月末的晚上，看到一例肩難產，因為孩子比估計的大，胎頭出來後孩子的肩膀出不來，眼看著孩子的臉色開始不好，師父冷靜的叫我給兒科打電話，然後讓產婦兩個大腿屈曲寶抱在肚子上，常老師幫助在前肩的部位幫助往下壓，產婦也拼了命的用力，我的心都提到了嗓子眼了。

終於孩子的前肩娩出來了，後肩也出來了，很快又聽到了熟悉的啼哭聲，我當時一陣陣的哽咽，就想哭。事後我問師父如果再出不來怎麼辦，師父淡淡的說剪斷胎兒鎖骨，到了那步為了救孩子只能那樣。但我知道真的去剪斷孩子鎖骨的時候，我們醫生護士的心也會跟著難過很久。

有問題的情況是少數，更多的是看見一個個粉嘟嘟肉乎乎的小傢伙來到這個世界，有一次連著兩天每天都是兩個男寶寶，我都擔心男女失調了，哈哈，結果接下來一天就是五朵金花，真是白擔心了。

小傢伙門才是真正的小鮮肉，一個八斤半的寶寶，生下來就像個大孩子，頭髮黑黑的，臉蛋胖乎乎的，可愛極了。有一對龍鳳胎，女孩又白又胖，男孩又瘦又小，兩個寶寶在一起就覺得像姐姐把好吃的都吃了，弟弟一直挨餓似的。這個寶寶有酒窩，這個寶寶頭髮最長...每一個寶寶都讓我興奮激動一會兒，每當看到新生命的到來，我工作時的疲勞不由自主的就減輕了。

一天天過去，又遇到各種各樣的生孩子過程，大多數都是順利的，產婦經歷了難以想像的痛苦，當全身力竭後生下寶寶，又把寶寶抱在懷裡的時候，母性的愛都顯現在她們溫柔的目光里。還有是我們是第一眼看到小寶寶不假，但我們都帶著口罩，而且剛出生的寶寶大多數還閉著眼睛呢，所以小寶寶第一眼看到的還是是媽媽。

也有產程不順利去剖宮產的，我們就忙著給插導尿管，備皮，然後產婦被手術室的車接走，產房一下就安靜下來，這時的心裡空落落的，我內心裡希望每個人都是順順利利。但一會兒我們就去手術室接孩子，看見粉嘟嘟的小傢伙，心情又莫名其妙的開始高興。

慢慢的，我學會了肛查，準確性也越來越高，我開始上台做助手，然後自己獨立接生，學會了側切和縫合，一點點體會在助產時師父講的會陰保護的恰到好處。

伴隨著一個個新生命的誕生，三個月很快過去了，主任如期帶著科里幾個有經驗的醫生來考核，問了我一些理論知識，又查了我獨立接生的個數。然後又看著我給一位產婦接生，孩子剛好六斤，產婦骨盆也好，產力也好，也沒有側切，只有點擦傷，總之產房階段考試一切很順利。大家說我遇到的病人好，但我師父堅持說是我的技術好，人品好。

離開產房的那天，師父遞給我一個飯盒，打開一看，裡面是兩個泛著金色光澤油亮油亮的大雞腿。「知道你這三個月辛苦了，特意給你做的，回宿舍吃好好補一補。」我鼻子一酸，看著她閃亮的大眼睛裡都是關心，趕緊說謝謝師父，眼淚不爭氣的就掉了下來。

回到宿舍，吃著香噴噴的的雞腿，心裡想著，等什麼時候探親回家一定給師父帶點土特產回來。

好人好報，十幾年後我和師父又聯繫上了，她退休後和李師傅在北京昌平住，離我在的朝陽區不遠。李師傅單位分了一套房，他們倆家的房子拆遷她們一共又得了四套房，坐擁五套房產，給了女兒一套，自己住一套，剩下的三套出租，讓那時才還完房貸的我羨慕不已。那天師父做了我喜歡吃的酸菜餡餃子，我先生和李師傅喝了很多酒，大家聊了很多以前的事。

作者：三葉秋