糖尿病治療的誤區與對策

【關鍵詞】 糖尿病

糖尿病患病率不斷增加，大量患者因得不到及時正確治療，過早出現併發症和合併症，嚴重影響患者的工作能力和生活質量。其原因在於醫生專業水平欠缺、患者對糖尿病的認識存在誤區。

1 飲食治療的誤區

1.1 飲食控制不好 錯誤地認為已用降糖藥物治療，飲食控制無所謂。放縱自己隨心所欲地進食各種食物，以致體內代謝紊亂，出現急性慢性併發症，甚至威脅生命。

1.2 飲食控制過嚴 害怕高血糖，什麼都不能吃，只吃少量水果、蔬菜或麵食，久之形成營養缺乏、身體虛弱、抵抗力降低，不利於重要臟器的功能正常發揮，易導致感染性疾病的發生。

1.3 飲食結構不合理 認為糖尿病的飲食控制主要是控制含糖類食品，如澱粉的攝入，各種肉類、雞蛋、豆類、乾果等「不含糖」可以放心食用，結果導致總的熱量攝入過高影響糖尿病的控制，或導致肥胖等，加重糖尿病治療的難度。攝入過量的蛋白質會加重腎臟負擔，誘發或加重糖尿病腎病的發生;攝入過多脂類食品導致血脂紊亂，加重動脈粥樣硬化，出現大血管病變。還有一些人平時飲食控制很好，但水果攝入量大也影響血糖控制。

1.4 控制飲水量 對飲食控制的含義不甚理解，不但控制進食，而且控制飲水量，體內高血糖加上缺水，滲透壓顯著增高，血液粘稠度增加，有效循環血容量不足，對組織器官造成急慢性損傷。飲食治療是糖尿病基本治療措施之一，是其他各種治療的基礎和前提。合理應用飲食治療，可以有效的減少人體對於胰島素的需要量，減輕胰島β細胞的負擔，保護β細胞功能。其他各種治療都要在飲食治療的基礎上發揮作用，如果沒有飲食治療作為前提，其他治療是很難奏效的。所以一定要遵醫囑認真進行飲食控制，使每天攝入的總熱量在合適的範圍內，且飲食結構均衡合理，每餐分配比例合適。在心、腎、肺功能許可的情況下，要適量多飲水。另外要限制飲酒。

2 運動治療的誤區

2.1 運動量過大 適量運動可消耗部分熱量，減少脂肪的堆積，使肌肉發達，血運豐富，體質增強減輕體重，增加胰島素敏感性，有利於血糖控制。但運動量過大或短時間內劇烈運動，又刺激機體的應激性，導致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒，對控制糖尿病病情是有害的。

2.2 運動時間不適合 臨床所說的適當運動不但指運動的強度要適中，運動時機的選擇也很重要。一般未經降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運動，而使用降糖藥物治療者一般在餐後1h前後開始活動比較合適。有些使用降糖葯治療的糖尿病患者喜歡空腹運動，結果發生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰島素治療的患者，注射胰島素後運動過早，會加速胰島素的吸收，導致低血糖，要注意避免。

2.3 運動無計劃 這類患者多因種種原因使生活無規律，沒有固定的作息時間，運動時間更無從保證，閑下來就頻繁運動，運動量和強度都會加大，而忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果又會導致血糖波動，當然對血糖不利。一般推薦糖尿病患者運動的方式是適合運動強度下的規律運動，以有氧運動為最佳。運動方式可結合自己的體質情況選擇步行、騎車、游泳、打太極拳等。

2.4 不注重運動治療 錯誤認為治病就靠用藥，只要應用了降糖葯，糖尿病就可良好控制，運動是可有可無的事情，把治療任務完全歸結於醫生，自己不主動配合治療，其實適量運動是糖尿病治療的重要手段之一。

3 藥物治療的誤區

3.1 用藥不規律 降糖葯隨意性應用，其結果血糖波動大，易發生低血糖或血糖過高，久之可造成嚴重後果。正確做法按醫囑用藥，據檢查結果調整用藥量。一般認為，磺脲類降糖葯餐前30min口服，雙胍類降糖葯餐中或餐後口服，α-糖苷酶抑製劑於餐時第一、二口飯嚼服，胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮不受餐時影響每天定時一次，餐時調節劑瑞格列奈、那格列奈餐前口服，短效胰島素、混合胰島素餐前30min皮下注射，胰島素類似物餐前皮下注射。

摘自：中華醫藥雜誌　　Tags：糖尿病 營養誤區 治療誤區 飲食常識 養生保健 更多關於「糖尿病治療的誤區與對策」的相關文章

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