肝炎肝功能正常亦可患肝癌

06-17

慢性肝炎、肝硬化都最常見的肝癌誘發因素，特別是男性病人，如果不注重保肝護肝和正規的抗病毒治療。很容易罹患肝癌，定期的體檢隨訪對於防癌抗癌尤為重要。但也有患者諮詢，之前是肝炎但治療後肝功能正常了還會的肝癌嗎?

肝臟是人體最大，功能最複雜的實質臟器，對肝炎患者來說，肝功能檢查的數值正常，並不意味著肝臟沒有問題。肝功能檢查只是檢測肝細胞的損害情況，是了解肝功能基本情況的一種常規手段。對沒有肝炎的正常人來說，這項檢查可以了解肝臟正常與否;對患有乙肝或有乙肝病史的人來說，就不能全面體現肝臟的健康狀況了。這是為什麼呢?

因肝臟擔負著人體的多項生理功能，包括解毒、合成、代謝、轉運及排泄等。在正常情況下，肝臟是一個非常堅強的器官，具有強大的再生能力和儲備功能。有人做過實驗，一隻被切掉2/3肝臟的小白鼠，在3個月後，肝臟可恢復至正常大小。因此，即便被癌細胞侵蝕，肝臟也會不停地進行代償性增生。因此，即使肝臟已經被腫瘤侵蝕過半，只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉，就不影響身體代謝。

此時，肝功能檢查可能不會顯示異常，身體也可能沒有明顯不適感。這就解釋了為什麼有些患者能吃能喝、不疼不癢，肝上卻有惡性腫瘤這樣的疑問。正是因為肝臟的這一特性，人們不易通過平時的肝功能檢查發現肝癌。另外，早期肝癌無任何癥狀，極易延誤病情。患者一旦出現右上腹疼痛、食慾下降等癥狀，通常已經是肝癌中晚期了。

慢性乙肝醫療服務的終極目標是減少和延緩慢性肝病終末期併發症(肝硬化和肝癌等)。對於慢性乙肝病人採用規範抗病毒藥物治療延緩慢性肝病終末期併發症和對所有病人進行肝癌的早期監測已經被證明是最經濟有效的策略。通過肝癌篩查，是有能力將肝癌發現在2CM以內的。早發現、早診斷、早治療大多可以治癒肝癌。

此外，肝癌的發生也與人體免疫功能衰退有關。人到中年後，免疫功能逐漸減弱，導致人體不能有效的排斥異常的細胞，癌症也就趁機萌發。但由於中年白領強大的心理壓力，再加上不良的生活方式和不注意鍛煉身體等因素，肝癌的發病年齡有提前的趨勢。因此，肝癌易發人群應至少3個月做一次檢查，在每次體檢時，除了常規的肝功能檢查外，應該加做甲胎蛋白及肝膽脾胰彩超檢查，綜合檢查排除惡變的可能性。