專家解讀疫苗接種常見問題

接種疫苗能夠為寶寶的身體建立起「保護傘」，寶寶從出生第一天起就要不斷接種各類疫苗。可是，疫苗大多是活的「細菌」，這些細菌進入身體真的沒有副作用嗎？自費疫苗和免費疫苗該如何選擇？寶寶接種疫苗後出現過敏怎麼護理？今天，「親子問答專家談」來看看專家對疫苗接種常見問題的解答吧！相關專題：專家解讀寶寶便秘常見問題專家解讀寶寶感冒常見問題遠離傳染病 預防最重要

崔玉濤問：為什麼接種疫苗後會有免疫作用？自費的疫苗如7價肺炎疫苗到底有沒必要接種？答：預防接種是刺激後天免疫的很好方法。疫苗是細菌、病毒的碎片或其中的重要片段，通過刺激嬰幼兒體內的免疫系統產生相應抗體，以預防真正嚴重感染性疾病。所以，不應談及哪些疫苗應該接種，哪些疫苗不應該接種。一類疫苗由國家出錢；二類疫苗由家長出錢。付錢方式與疫苗重要性無關。

張思萊問：每次醫生都建議打進口疫苗，國產的疫苗是免費的，進口的要幾百元。2個多月的BB打進口的還是國產的疫苗好呢？答：需要分析具體的疫苗，肯定進口的疫苗生產工藝要好，選取的毒株與國產的可能不同。進口的疫苗多是滅活的疫苗，國產的疫苗如脊髓灰質炎疫苗是減毒活疫苗，更有利於產生免疫力，但是接種它等於一次輕微感染，對於免疫力有缺陷的孩子就不適用。目前有五合一的進口疫苗，可以減少孩子接種的次數，但是自費。

白潔問：是不是醫生都不建議接種自費的疫苗？進品的跟國內的選那種比較好？答：自費疫苗還是要根據每個家庭的實際情況和孩子的身體情況來進行選擇，但如果沒有接種禁忌，理論上我們還是建議給孩子接種必要的疫苗（例如Hib,水痘，肺炎，流感等），但首先還應該完善一類疫苗的按時接種。進口疫苗與國產疫苗總體來說沒有本質區別，都是按照嚴格的標準製備的，但有些疫苗例如注射用脊髓灰質炎會比以往我們口服的糖丸更為安全。

塗繪玲問：1歲7個月的孩子吃積食了，影響疫苗接種么？答：疫苗接種的禁忌症中不包含消化不良或積食，可以進行疫苗接種。禁忌症包括：處於發熱等疾病的急性期、有皮疹表現、慢性疾病急性發作、有可能對疫苗成分過敏等。

趙天衛問：我是大三陽，是不是必須到傳染病院去生產？需要怎麼樣才不能傳染給胎兒？答：那沒有辦法，因為孩子是宮內垂直傳播，沒有什麼辦法可以阻止垂直傳播。一個就是在28、32、36周這三周打免疫球蛋白，另外孩子生出來打乙肝疫苗就可以。

白潔問：輪病疫苗需要在6月齡前接種2劑，但秋季腹瀉易發於6月齡以上的寶寶，請問疫苗可以保護多久？輪病疫苗需要和其他疫苗分開接種么？比如五聯、肺炎。會有什麼接種反應么？答：輪狀病毒疫苗主要保護人群是1歲之內的嬰兒。由於它是活疫苗，因此建議接種時可以與5聯或肺炎疫苗同一時間接種或是間隔1個月以上分別接種。有少部分孩子接種後會出現發熱等反應。

郭秀芝問：我女兒五個半月，在四個月時打白百破三聯疫苗第二針和HIB流感疫苗第二針時出現過敏反應，癥狀為：胸部、兩側屁股蛋兒及兩腳底紅腫。保健科醫生說是過敏性體質。由於兩針疫苗是同時打的，所以不能確認是打哪一針過敏。醫生說第三針白百破就不能打了。而且以後的許多防疫針比如流腦、乙腦等也不能打了。我想這對寶寶是非常不利的。我非常著急，請教您我該怎麽辦？答：許多預防針對過敏性體質的小孩是不給打的，有規定，這樣對孩子是不利，只能提高孩子的身體素質，提高抵抗力，避免和傳染病的孩子接觸來預防傳染病，也可以在傳染病流行的季節吃一些葯預防感染。

楊明問：2歲半孩子，1歲半前對雞蛋有點過敏，現已經能吃全蛋了，是否意味著對雞蛋不過敏了？麻疹疫苗能打了嗎？答：麻風腮三聯疫苗或麻風二聯疫苗，都是在雞胚表面培養的疫苗。只要生產工藝過關，不應含有殘留的雞蛋成分，對於您寶寶的這種過敏情況應該還是安全的。嚴重雞蛋過敏的寶寶，應避免接種流感、狂犬病等雞胚內部培養的疫苗。嚴重過敏包括：吃雞蛋後短期出現大量皮疹，明顯瘙癢，喘息甚至呼吸困難等。

塗繪玲問：孩子在7月份得了支氣管炎，現在只要有感冒癥狀，是不是就應該立刻吃感冒藥控制？打沛兒肺炎疫苗會有幫助嗎？答：注射肺炎疫苗後可以獲得保護作用，但只針對肺炎球菌的感染，肺炎球菌感染後往往合併症重，如膿胸等，還會有肺外表現，如合併肝腎功能損害。能引起呼吸道感染的病原體種類很多，細菌、病毒、支原體等，打了肺炎疫苗不是「一勞永逸」。要想讓孩子少生病，關鍵在於提高孩子自身的抵抗力。

李傑問：今天寶寶6個月打了乙肝和流感疫苗，醫生說下個月再打A群流腦疫苗，本該這個月打的，晚一個月打有事嗎答：延遲一個月接種沒有太大的問題,請問流感您是否接種的是第一針?因為六個月寶寶接種流感需要兩針,間隔一個月,如果一個月後接種A群流腦,流感就要延遲接種,對於流感的效果就不太好,其實A群流腦可以在今天接種後半個月就可以接種,您可以和當地接種部門商量!

高峰問：1歲的孩子要不要打流感疫苗？答：不同的醫生有不同的主張，有不同學術的爭論。流感疫苗是滅活的病毒，目前來講，它有很多的驚悸症，要好好閱讀這些東西。對1歲的孩子，打還是不打，由你自己斟酌。很多孩子，假如你的孩子公共場所去得多，接觸感冒的人也比較多，你不放心的話可以打。如果孩子過小，疫苗打了以後未必對他有多大作用。

張思萊問：明天我們要去給8個半月的女娃打7價肺炎疫苗，打針前需要提前注意事項嗎？答：打針前先洗澡，因為打針後24小時不能洗澡，其它沒有什麼可注意的。一般7價肺炎疫苗接種後沒有什麼反應。

白潔問：流感（裂解）有什麼功能和副作用呢？小孩1歲是否有必要接種呢？10月份或11月份接種適合嗎？之前有流感疫苗說不太適合小孩接種，是這種嗎？答：冬季是流感高發季，為預防流感的傳播和致病，我們建議適齡兒童應接種流感疫苗以預防流感病毒感染。對於較小嬰兒（6個月以上），我們建議至少家庭主要看護者應首先接種。目前，流感疫苗接種工作正在各醫院及保健機構陸續展開。

楊明問：我家寶寶出生第二天接種卡介苗,1個半月時候發現左邊腋下淋巴結腫大,1.2cm，醫生說停止所有疫苗，3個月的時候淋巴結消退目測不到也摸不到，但B超顯示還有0.3cm，現在6個月了所有疫苗都沒有打，想問問有什麼影響么？同時6個月驗血的時候淋巴細胞80%，謝答：接種卡介苗的一側腋窩淋巴結腫大是比較常見的情況，通常會持續數月逐漸消失，並不影響其它疫苗的接種，目前您寶寶的情況可以恢復，但目前一些保健機構仍持謹慎態度，從疫苗接種本身來講，並無禁忌。

高峰問：風疹、水痘、白百破加強針這三種疫苗哪個打後反應小些(指發熱方面)？孩子21個月了，因為體質不好，這三針都還沒有打，現在孩子身體還行，想挑反應小的疫苗先補上。答：疫苗多半都是減毒的，反應都差不多，反應大小取決於個體情況，孩子身體弱就容易有反應，從發病率來說，白百破是計劃內免疫的，應該先打，反應兩三天就可以過去，對身體沒有太大的危害。相反，不打疫苗染上了病，更危害孩子健康，在身體允許的情況下，應該打。

白潔問：女寶，五個月，對疫苗比較敏感，打完第一針百白破出現咳嗽，打了計劃外疫苗蘭菌凈後出現高熱，一直在38.5-39.4之間，查血完全無異常，用退燒藥，24小時後才不再反覆。請問這種對疫苗敏感是為什麼？答：疫苗是通過介入病原體而激發機體的主動免疫，以達到防止疾病傳染的目的。常見疫苗後的副反應有：發熱、哭鬧、有的時候出現嗜睡。這都屬於疫苗的正常反應。

崔玉濤問：我家寶寶昨天剛打的滿月針，今天有點發燒正常嗎？怎麼才能退燒，用吃藥嗎？給燒幾天？答：注射預防針後出現發燒是很常見的現象，不屬於疫苗的不良反應。如果體溫超過38.5度，需要給嬰兒服用退熱葯；如果體溫未超過38.5度，可以採用物理降溫的方式；千萬不要使用抗生素。疫苗接種後的發熱一般不超過48小時。

田秀慧問：寶寶剛滿月，出生時打完第一針乙肝疫苗，現在胳膊上還有化膿，請問用不用去看醫生？有沒有自己處理的好辦法？答：寶寶接種疫苗後可能會出現注射部位有紅腫等情況。注意針眼部位衛生，不能見水。有紅腫的情況可以先熱敷一下。如果熱敷沒有好轉。伴有化膿等不適的反應那麼建議您帶寶寶到醫院進行消炎治療。

高峰問：寶寶打完疫苗後就感冒了，吃了一些感冒藥，這對疫苗效果有影響嗎？答：小孩打完疫苗以後，可能會出現像局部的疼痛或者有發燒這種情況，一般如果孩子沒有明顯的其它癥狀，不建議給孩子吃抗生素。如果吃抗生素對疫苗的效果產生影響，如果要是一般的感冒藥不會對這個效果造成影響。

郭秀芝問：孩子多大可以查二對半?因為我是大三陽,孕期(3支)和孩子出生(1支)和15天時(1支)都注射了乙肝免疫球蛋白,孩子在1,2,7注射了乙肝疫苗.阻斷率為多少?謝謝,我孩子現在9個多月答：現在就可以查，或一歲以後檢查都可以。對孩子預防治療比較積極，阻斷率應該在80%到90%以上。

張思萊問：我女兒五個月十天，我想給她服口輪，半個月前問的時候預防站的醫生說這個得七八個月的時候服用。剛好看到您說應該在多發季節前服用。請問，我女兒現在能服用嗎？答：因為現在已經快10月份了，不是說目前服用不行，而是接種疫苗產生抗體起碼一個月以後，有一段是空白時間，萬一要是感染怎麼辦。所以每年5、6月份開始服用效果最佳。但是輪狀病毒疫苗是一種減毒活疫苗，保護率大約75%，只保護一年。輪狀病毒感染比較普遍，只不過有的孩子發病，有的沒有發病。

張思萊問：女寶七個月，昨天打完七介肺炎第二針。下午後開始發燒37.4—37.9，我給她喝白開水，適當的減少穿衣服，燒還退不下來。用不用吃藥退燒？答：不用吃退熱葯，繼續多喝水觀察，一般疫苗接種後發熱2天左右就會退熱，如果發熱到38.5度可以用退熱葯。如果發熱的時間長可能是一種耦合現象，對症處理就可以了。

崔玉濤問：已經口服了預防輪狀病毒的疫苗，在一年內如果再出現腹瀉，可以直接排除是輪狀病毒感染嗎？還有必要進行輪狀病毒檢測嗎？答：預防輪狀病毒感染的最為有效的方法就是口服輪狀病毒疫苗。服用疫苗後，發生輪狀病毒感染的機會明顯減少，但是不會做到100%預防。其實，所有疫苗接種都是如此。疫苗接種後，即使出現輪狀病毒感染，病情一定會較輕，病程一定會縮短。疫苗服用後數月內，大便會查到輪狀病毒抗原。

劉戌年問：我的兒子現在一歲一個月，打麻疹疫苗幾天，寶寶睾丸一個變大，小便無痛，是不是有病？答：首先看看孩子在注射之前是不是就是不正常的？因為很多孩子也有這樣。如果家長肯定預防之後出現這種情況，應該看一看，因為有些免疫反應會表現在睾丸方面。
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