痛風者為何常伴有糖尿病

06-17

　　痛風與糖尿病都是體內代謝異常所引起的疾病，兩者有共同的發病基礎，營養過剩是其發病因素之一，發病基礎均可由於胰島素抵抗引起。因此，飲食條件優越者易患此病。有人認為肥胖、痛風和糖尿病是三聯征，肥胖可誘發高尿酸血症和高血糖。另外因為糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏，導致體內持續處於高血糖狀態，影響其他物質的代謝，致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。人體內的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白質的中間代謝產物）代謝和體內自身代謝產生的。

　　因此，血糖值高者，尿酸值也會比較高。據不完全統計，糖尿病患者中伴有痛風者約佔0、1%～9%，而伴有高尿酸血症者要佔2%～50%。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是：

　　①糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多。

　　②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少，使腎小球缺氧，乳酸生成增加，與尿酸競爭性排泄，致尿酸排泄減少。

　　③高胰島素血症：胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。

　　綜上所述，雖然二病臨床表現不同，但卻有共同的發病基礎，並互相關聯，互為因果，互相影響。因此治療中應注意互相兼顧，綜合治療。

　　一般從膳食治療、藥物治療、運動治療、心理治療四方面進行綜合治療，以膳食治療最為重要。

　　1、控制每日膳食總熱量，這是膳食治療的總原則，其他措施不得與此相違背。限制精製糖，多吃含糖低的新鮮蔬菜和水果，以供給充足的無機鹽和維生素。限制蛋白質、脂肪和膽固醇攝入量，選用牛奶、雞蛋等含嘌呤少的食物作為蛋白質來源，少食海鮮、動物內臟、肥肉，食物清淡，少用調味品。嚴格禁酒，多飲水，每日至少2500～3000毫升。

　　2、患者接受正規治療。中藥治療痛風是比較理想的藥物治療方式，中藥治療從人的整體健康狀況進行調養，可以從根本上治療痛風的複發，標本兼治，不會引發系列的痛風併發症。中醫根據患者病情，辨證施治，採用中藥再配合葯膳進行綜合治療，療效好，已經讓眾多患者擺脫的痛風帶來的痛苦。

　　3、堅持適合自己的體育鍛煉，控制理想體重，這點非常重要，因為肥胖可誘發高血糖和高尿酸血症。

　　4、從醫療和家屬兩個角度開導鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，使他們學習到有關醫療知識及簡單心理疏導方法。在飲食基礎上輔以藥物治療並持之以恆，對控制疾病的發展很有益處，可大大減少各種併發症，對患者間接起到積極的治療作用。