頭疼眩暈的交感型頸椎病，你了解嗎？

頸椎病是脊柱神經外科最常見的疾病之一，甚至是全社會最常見的多發病之一。頸椎病雖然常見，但是，從臨床來看，很多人對於頸椎病認識還是過於片面，比如，某一類型的頸椎病患者在就診的時候都會表達自己的疑問：醫生，我的脖頸部完全沒有出現不舒服的感覺，就是頭疼、眩暈啊，怎麼會是頸椎病呢？

看似很無奈的一問，事實上傳達正是一種對於疾病的不了解。頸椎病患者常見的早期癥狀表現為頸部不適，但是，並不是所有的頸椎病患者都是這樣！

重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡教授表示：「頸椎病作為一系列臨床綜合症的統稱，根據患者不同的癥狀表現可以分成了不同的類型。其中，有一類型的頸椎病，臨床稱之為交感型頸椎病，這一類型的頸椎病患者主訴癥狀通常不是頸部癥狀，導致很多患者出現漏診，甚至誤診。」

交感型頸椎病是由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，造成頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。交感型頸椎病患者癥狀繁多，多數表現為眩暈、頭痛、四肢麻木、心慌胸悶等癥狀。

晏怡教授分享一例近日所做的交感型頸椎病患者病例。

患者中年男性，主訴四肢麻木、心慌胸悶、頸部間斷性疼痛進行性加重。出現癥狀以來，先後被診斷為多種疾病，並進行相關治療，沒有效果。直到在重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組就診才明確：交感型頸椎病。晏怡教授為患者手術後，患者癥狀緩解，並無不適。

影像學資料

晏怡教授表示：「交感型頸椎病極少單獨出現，往往同時並發於神經根型和脊髓型頸椎病，尤其處於40歲到60歲的人群，出現頸椎管狹窄和頸椎退變的患者，在出現心慌、胸悶狀時不可忽視交感型頸椎病。」

除了上述眩暈頭痛、心慌胸悶等癥狀外還有哪些癥狀的患者可能為交感型頸椎病呢？

晏怡教授介紹如下：

一、頭部癥狀

交感型頸椎病患者頭部癥狀可能嚴重影響患者的休息和工作，精神狀態差。

患者可出現頭暈、頭痛、眩暈、睡眠質量差、注意力不集中等癥狀；有的患者還會出現記憶力減退、噁心甚至嘔吐；癥狀嚴重的患者甚至會因頭暈而出現摔倒等，導致外傷。有的患者會出現頭面部多汗也可以少汗，有時會出現感覺異常，如疼痛、麻木，並且病變範圍與神經分布不一致；

二、五官癥狀

交感型頸椎病患者可能出現視力減退、模糊；眼乾、眼澀，也可以出現多淚；耳鳴、聽力下降；可以出現過敏性鼻炎的表現，口乾、咽部異物感等癥狀。

三、消化道癥狀

大部分交感型頸椎病消化道癥狀患者癥狀會表現為噁心、嘔吐、食欲不振、消化不良等。

四、心血管癥狀

交感型頸椎病患者交感神經興奮可以出現心率加快，心律失常、血壓變化，還可以出現胸悶的癥狀。

晏怡教授表示：「交感型頸椎病患者癥狀的嚴重程度與患者體位有著緊密的關係。一般來說，患者癥狀會在處於座位或站位時更加明顯明顯；處於平躺位時癥狀出現減輕甚至消失。」

此外，交感型頸椎病患者癥狀嚴重程度還與患者身體狀況有著直接關係。簡單來說，交感型頸椎病患者癥狀會在患者過度勞累後出現癥狀或癥狀出現加重；患者處於休息狀態或者勞累緩解時，癥狀會有所好轉，出現減輕甚至消失。

交感型頸椎病主要影響交感神經；交感型頸椎病伴發神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病時，主要影響的是脊髓或者神經。所以，對於此病患者治療，主要是緩解脊髓或者神經受到的壓迫。

晏怡教授提醒交感型頸椎病患者：無論是出現癥狀時還是治療的時候，最好能選擇最好選擇（脊柱）神經外科，畢竟保護神經和脊髓是神經外科醫生的所擅長的！