《內府秘傳經驗女科》明 龔廷賢
內府秘傳經驗女科明 龔廷賢·卷一篇名·月經前期論(一)屬性:其症血來如豬肝水,五心作熱,腰疼,小腹痛,面萎色黃,不思飲食,乃氣血皆虛。先用黃芩散,退其五心煩熱。後用調經丸,次月血勝疾除,而人清安矣。黃芩散川芎 川歸(酒洗、炒) 白芍 蒼朮(米泔浸) 甘草 天花粉 知母 黃芩水一盅,煎七八分溫服,渣並。調經丸三棱(醋炒) 莪術(醋炒) 川芎 川歸(酒洗) 白芍(酒洗) 小茴 生地(酒洗) 熟地八角茴 玄胡 白茯 砂仁 烏葯 香附(各二兩,童便炒)上為末,早米糊丸,梧桐子大,不拘時,酒下百丸·卷一篇名·月經後期論(二)屬性:其經來如屋漏水,頭昏目暗,小腹作痛,更兼白帶,咽中臭如魚腥,噁心吐逆。先用理經四物湯,次服內補當歸丸,下月疾愈。理經四物湯川芎(三) 川歸(七,酒洗) 白芍(七) 生地(八) 黃芩(七) 白朮(八) 柴胡(五) 香附(一錢) 玄胡(一錢) 三棱(七,醋炒)水一盅,煎七分。內補當歸丸續斷(八) 阿膠(一,炒) 甘草(四錢) 川芎(七錢) 乾薑(五錢,炙) 白芷(六錢) 白芍(一錢二,酒炒) 熟地(五錢) 蒲黃(一錢) 濃朴(八分,薑汁炒)吳茱萸(七錢) 附子泡 白茯苓(八錢) 肉蓯蓉(八錢,酒洗)上或各一兩,蜜丸如梧桐子大,空心酒下八十丸。·卷一篇名·月經或前或後(三)屬性:其症因脾土不勝,不思飲食,由此血衰,月水往後期矣。或次月飲食多進,月水又往前矣。用藥不須調血,只宜理脾,脾土勝旺,血勻氣順,自然應期,當紫金丸。紫金丸青皮 陳皮 良姜 蒼朮(米泔水浸) 檳榔 枳殼 砂仁(微炒) 紅豆 香附(制) 烏葯三棱(醋炒) 莪術(各二兩)上為末,早米糊丸,梧桐子大,食前米湯送下百丸。·卷二篇名·脈法屬性:左手寸脈洪,主胸中之怒氣。關脈洪,主心中之冷氣。尺脈洪,主不孤。左三指般大,主孕有思在內。尺脈小如線發,主作脈,女人血堂病,月紅或前或後。右手寸脈洪,主上焦熱,咳嗽有痰,身發潮熱。關脈洪,主冷氣作痛。尺脈洪,主孕。尺脈小,主子宮冷。兩手六脈一般洪緩而清利,主壽高。六脈俱小如線大,主胃弱不能飲食,腰痛頭暈敗血。六脈俱洪大浮弦,主有風氣。女人除此與產後,余與男子同。男子左手洪右手弱,主大利。女子右手洪左手弱,主大利。·卷二篇名·辨孕男女脈法歌屬性:左手實大是男胎,右手弦洪是女孩,兩尺偏大分男女,命門滑實主懷胎。·卷二篇名·調經屬性:趕前為熱,退後為虛。血滯宜破,血枯宜補。常時與經前作痛為血積,經後痛為血虛。常時發熱為血虛有積,經行發熱為血虛有熱。【主意】婦人坤道血為基,氣血調和體最宜。血盛氣衰應可治,血衰氣旺漸乖違。血熱先期風熱紫,寒痰黃淡濕違期。作痛行經氣血滯,行過作痛血氣虛。經血有調宗四物,濕痰枳、術二陳推。脈數黃芩荊芥穗,氣血力弱入參。沉遲氣滯檳榔佐,作痛滿悶入青皮。虛熱逍遙補心類,清之經血自如期。逍遙散白朮(炒) 川歸 柴胡 白芍 黃芩 薄荷 地骨皮 天花粉 龍膽草 石蓮子水煎服。·卷二篇名·經閉屬性:夫經閉不通者,或墜胎及多產傷血,或久患潮熱消血,或久發盜汗耗血,或脾胃不和、食少而不生血,或痢疾傷風失血,或七情傷心氣停鬱結,故血閉而不行也。治宜生血、補血、調血。【主意】經凝氣滯不流通,故閉將來紫淡紅,病後汗多思損血,或因濕熱冷兼風。氣鬱沉微當利氣,緊寒血積又疏通,四物檳榔附莪術,桃仁牛膝桂虻蟲,弦濡氣虛參白朮,黃鞭草牡丹芎,其間胃火乾枯涸,酒佐將軍大有功。·卷二篇名·崩漏屬性:皆由勞傷血氣,損沖任二脈,氣血俱虛,不能約制其經血,故忽暴下者,或漸成淋瀝者,蓋婦人皆由心事不定,或人事少,故貴勢脫。先富後貧,皆心火上炎,治當勸諭,而行鎮心火之葯。【主意】崩漏皆由血氣傷,脈來弦大細而長。東垣下陷不言熱,學人須知要忖量。丹溪每論虛濕熱,陰搏陽弱病之詳。脈弦而數當清熱,荊芥黃芩未服良。百草霜研宗四物,痛入延胡炒黑姜。脈濡氣虛參白朮,續斷黃 功效強。久崩下陷宜升舉,養血調脾瀉二陽。·卷二篇名·赤白帶屬性:赤屬血,白屬氣,濕熱為病,漏與帶俱是胃中痰積下流,滲入膀胱,稠粘者是。又有如白湯者,名曰白濁,主燥濕為先,法當升之,甚者法以提其氣,宜斷濃味。【主意】白帶根因濕熱當,赤榮白衛不調和。來而腰膝皆酸痛,漏下時多骨木枯。脈來弦緩傷乎風,炒姜散服絕其 。伏龍肝散多靈驗,脈數樗根效更多。伏龍肝散伏龍肝 艾葉 川芎(各一錢五分) 赤石脂( ) 麥冬(去心) 乾薑(炙)川歸 肉桂 甘草 熟地(各三分)加棗煎服,或為末,米飲酒下。·卷二篇名·安胎屬性:胎氣宜清不宜熱,宜靜不宜動,有因胎病不安者,有因母病而胎不安者,宜預安之。【主意】妊婦全憑氣血諧,傷情冷熱挫為災。傷血脈濡宜四物,四君脈大旋安排。挫氣縮砂為末服,術芎芩歸不傷胎。安胎飲熟地 白朮(炒) 當歸(酒洗) 川芎 白芍 茯苓 黃芩 甘草 阿膠(炒) 地榆艾葉(各五分) 姜(三片)水煎服胎氣鬱滯者,宜參蘇飲。人蔘(二錢) 蘇葉(五錢)水煎服脾氣虛弱者,宜六君子湯。人蔘 甘草(各五錢) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 半夏(制) 陳皮(去白七分) 加紫蘇 枳殼 姜(二片) 棗(二枚)水煎,不拘時服鬱結傷脾者,宜歸脾湯。人蔘 黃 茯神 甘草 木香(忌火) 酸棗仁(炒) 白朮(炒)圓眼肉 加柴胡 梔仁(炒黑各等分) 姜(一片)水煎服郁怒肝脾者,宜四七湯。蘇葉 濃朴(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 半夏(姜制,一錢五分)加川芎、川歸,怒動肝火加五味子、柴胡、姜、棗煎服。·卷二篇名·漏胎屬性:妊娠月水時下者,皆由沖任脈虛,不能約制經血,血漏盡則胎斃矣。有勞役喜怒不節,或飲食觸冒風寒,或母有宿疾,為風冷所乘,氣血失度而血漏下。【主意】漏胎血少氣偏虛,不能衛護熱乘之。脈數黃芩加白朮,安胎主葯善扶持。弱脈血虛全四物,艾膠制炒要知宜。下陷升提分濕熱,氣虛應可用參 。·卷二篇名·胎痛屬性:夫胎痛者,皆妊婦禁忌不知,或由生冷或觸風寒,邪正相擊,隨氣上下,沖於心則心痛,攻於腸胎,則腸胎痛。【主意】胎痛分明胎氣傷,致令妊婦痛長聲。脈來細緊寒食氣,縮砂四氣最為良。脈澀血虛宜四物,紫蘇香附服安詳。尺數熱痛連炒入,診脈須分陰與陽。四七湯蘇葉 濃朴(姜) 白茯苓(各一錢) 半夏(一錢五分,姜制)加姜、棗,水煎服。·卷二篇名·惡阻屬性:皆婦人稟受怯弱,或有風氣,或有痰飲,凡妊便是有病,其婦顏色如故,脈息和順,但覺體肢沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞氣味,好食酸咸,甚者作寒熱,嘔吐痰水。輕者不必服藥,重者以半夏湯,茯苓丸可也。【主意】血奪胃氣嘔咽干,一雲痰火自相搏,飲食下咽隨口出,致令惡阻食難吞。半夏茯苓湯要葯,二陳藿術亦為尊。脈分熱冷並虛實,順氣和脾胎自安。半夏湯半夏(姜制) 縮砂(各二兩) 茯苓 白朮(炒) 杏仁(去皮尖) 芍藥(各五兩) 竹葉(三十片) 大棗(五枚) 陳皮(五兩)水煎服半夏甘而益脾,辛而散滯。姜所以制半夏之毒也。脾喜燥而畏濕,故用白朮燥脾,茯苓滲濕。脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,陳皮泄氣,竹葉清氣,能去水中之火,芍藥味酸,能瀉土中之水,大棗取其甘而益脾耳。茯苓丸赤茯 人蔘 桂心 乾薑(炙) 半夏(制) 陳皮(各一兩) 白朮(炒) 干葛 枳殼 甘草(炙)共為末蜜丸,梧桐子大,每服五十丸,一日三服半夏茯苓湯半夏(制) 茯苓(八分) 砂仁(炒) 陳皮 甘草(各四分)加棗、姜、烏梅,水煎服二三劑,再服茯苓丸。此方健脾化痰滯要葯,或加白朮為好。若食滯加枳殼,氣惱加柴胡。回春散白茯苓(一錢) 半夏(制,一錢) 陳皮(五分) 蒼朮 濃朴(各一錢、薑汁炒)砂仁(五分) 藿香(八分) 乾薑(二分) 烏梅(一個) 甘草(三分)加姜三片,水煎服。·卷二篇名·胎腫屬性:凡孕婦有通身腫者,有腳腫者,俗乎為胎腫,又名胎水。或脾虛不能制水者,血散四肢而腫,有胎挾水,水血相搏者,有胃虛濕者,有乘風冷者,有痢瘧後而腫者,有飲食太過者,有腹脹而腫者。【主意】胎腫皆因濕熱多,山梔、卜子炒宜過,研末米調稠服下,管教虛腫漸消磨。·卷二篇名·子煩屬性:夫妊娠而子煩者,是肺臟虛熱乘於心,則心煩。停痰積飲在心胸之間,或中於心,亦煩也。若熱煩者,但熱而已。若有痰而煩者,惡聞食,氣則煩燥。【主意】妊婦心驚悶子煩,病因二火君火四月,相火六月在其間。竹葉湯除虛燥病,門冬飲子似仙丹。犀角散生犀角(涼心,鎊) 地骨皮(退熱) 麥冬(清金,去心) 赤茯苓(導赤) 條芩(瀉火) 甘草(生用和中)水煎服。竹葉湯白茯(二錢) 防風(一錢) 麥冬(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 竹葉(五片)水煎服門冬飲子麥冬(去心) 人蔘 知母(各一錢) 生地(八分) 茯神(七分) 五味 栝蔞仁 葛根(各五分) 甘草(三分) 竹葉(七片)水煎服·卷二篇名·子癇屬性:孕婦忽然冒悶,不識人事,角弓反張,須臾則蘇,狀若中風,名曰子癇,亦謂之風症,又名子冒。四物湯養血,加連、芩降火。四物湯方在前。【主意】孕婦筋強語塞痰,或時發搐故名癇,脈浮弦滑羚羊散,煎服祛風漸漸寬。羚羊散羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各八分) 防風 川芎 苡仁茯神 川歸(酒洗) 杏仁(各四分去皮) 木香(忌火) 甘草(各三分) 姜(三片)水煎服·卷二篇名·子懸屬性:胎氣不和,懷胎迫上,脹滿疼痛,謂之子懸。恐難產。【主意】胎氣湊上腹心田,滿悶脹痛曰子懸,紫蘇散子安胎氣,須教一服遂安然。紫蘇散紫蘇 人蔘 陳皮(去白) 大腹皮(洗凈) 歸尾 川芎 粉草 白芍 加姜(五片) 蔥白(七寸)煎服。胎前諸病,俱以此加減,腹痛加香附、木香,熱加條芩,咳嗽加枳殼、桑白皮,嘔加砂仁,瀉加白朮、茯苓。·卷二篇名·子淋屬性:妊婦腎虛,膀胱熱也。腎虛不能利水,則小便數也。膀胱熱則小便澀而不利。妊娠之婦胞繫於腎,腎間虛熱而成淋疾,甚者心煩悶亂,名曰子淋。【主意】子淋散在便淋中,熱結便癃氣不通,安榮散子功多效,服之寬快有奇功。安榮散麥冬 通草 滑石 川歸 燈心 甘草 人蔘 細辛(各五分)水煎服。·卷二篇名·胎死上喘屬性:因母患熱病,至六七日以後臟腑極熱,熏蒸其胎,而致胎死自冷,不能自出而作喘。產母舌青者死。【主意】脈沉病喘死胎中,動熱傷胎氣上沖,桂射和勻酒調下,黑神散子亦能通。黑神散熟地 蒲黃(炒) 黑乾薑 當歸 白芍(酒炒) 桂心(各三兩) 甘草(三錢) 黑豆(炒去皮,三合半)共為末,每服二錢,童便和酒調下。它本用赤芍。·卷二篇名·胎衣不下屬性:產時用力,惡血上逆,胎衣亦隨氣上,心頭迷悶,須臾不止,即亡而不救矣。【主意】胎衣不下為何如,疲倦皆由用力過。停風衣冷或血入,胞腫令人無奈何。急服奪命丹行血,牛膝湯煎效更多。益母童便酒調下,胞衣下利更清佳。奇命丹附子(泡一錢) 丹皮(一兩) 乾漆(一錢,炒、煙盡為度) 大黃(一兩)共為末,大黃成膏,丸梧桐子大,酒下五七丸。牛膝湯牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三兩) 川歸(一兩四錢酒洗) 桂心(五錢)共為一劑,每服(五錢) 姜(三片) 加生地(一錢) 水煎。又方牛膝 瞿麥 歸尾 木通(各一錢) 滑石(二錢) 冬葵子(酒洗,一錢五分) 枳殼(一錢)水煎熱服,治婦人生理不順,用此滑利水道,令兒易產,葯分三服,水二盅,煎八分溫服。·卷二篇名·產後寒熱屬性:凡發熱乃氣虛甚,非有實熱也。有內傷發熱,有外感發熱惡寒者,亦血氣虛甚,有瘀血作者。【主意】產後發熱又增寒,中感須知有幾般。外邪身熱脈浮緊,五積交加病自安。右寸脈大頭不痛,發熱皆由宿食存,香砂二陳加麥用,內傷莫作外傷看。小腹滿疼有瘀血、增寒壯熱掌心溫、弦緊脈宜五積散,延胡蔥白散為尊。日晡潮熱宜八物,脈虛弦大補中論。醫臨葯脈如臨陳,虛實分明仔細參。五積交加散濃朴(薑汁炒) 陳皮 桔梗 蒼朮(米泔水浸) 川芎 白芷 白茯 川歸 香附(制) 半夏 枳殼(炒) 乾薑(炙黑) 肉桂 甘草(炙) 麻黃 白芍(酒炒) 青皮 羌活 獨活 柴胡 前胡 人蔘(邪勝不可用參) 水(二鍾) 姜(三片) 蔥(一根)煎至八分,溫服。五積散(其方見二十三內)八物湯人蔘 白朮(炒) 茯苓 甘草(減半,炙) 歸身(酒洗) 熟地 芍藥(酒炒) 川芎(各等分)他本有砂仁。水二盅、姜三片、棗一枚,煎服。·卷二篇名·產後血暈屬性:宜用生化湯。有血多去而暈,宜大補血。有氣虛而暈,宜大補氣。有痰火泛上而暈,宜清痰降火。有瘀血不行而暈,消瘀血為主。【主意】血暈皆由血去多,血虛痰動耳鳴鑼,脈息沉微加冷厥,若然不治漸成瘕。·卷二篇名·產後腹痛屬性:若腹滿者,當去惡血,腹不滿者,虛作痛也。【主意】惡血不盡痛憂疑,脈來細緊與沉遲,聚寶丹磨隨飲引,童便和酒最相宜。脈弦而緊黑神散,血利玄胡桂與歸,心腹絞痛並兒枕,蒲黃宜入五靈脂。失笑散五靈脂 蒲黃(各一錢)用醋水煎服聚寶丹沒藥(炙去油) 真琥珀(另研) 當歸(酒洗焙乾研末) 木香(各一兩) 乳香(五錢,炙,去油) 辰砂(水飛) 麝香(各一錢。另研)上為末,或滴為小丸,或用酒糊為錠子,每用一錠,酒下或童便下尤妙。·卷二篇名·陰戶脫屬性:氣血虛甚所以脫下,但宜養血和氣,自收腰肚,常宜熱之。【主意】戶物形如帕下垂,俗名呼作產門頹。治宜補氣兼升法,清氣升時物自回。用補中益氣湯,十全大補中亦可。·卷三篇名·調經種子屬性:婦人之病,多是月候衍期,或前或後,或多或少,小腹急痛,每至經脈行時,頭眩,飲食減少,氣滿,崩漏不止,腰腿疼腫,赤白帶下,並宜調理。【主方】川芎(七分,血葯中能使氣化流行,以養心血,取其辛溫能行血之滯也。) 當歸(一錢,大能和血補血,諸血症皆宜全之。) 白芍(八分,治血虛腹痛之劑也。主收斂腹中疼痛,酒浸煨用。) 生地(一錢,能涼心血,疏血或衄血,吐血,凝滯瘀血,崩中血不止,胎動下血,大腸結燥,大便不潤者,皆當用之。) 香附(八分,氣重味輕而辛散,婦人之聖葯也。蓋婦人心性偏執,每多郁滯,所謂多氣少血此也。此葯能疏氣散瘀。) 益母草(一錢,取其活血養血也。) 甘草(三分,能和藥性。) 牡丹皮(七分,治腸胃積血,除結氣,破瘀血,吐血衄血之聖葯,及無汗骨蒸者,其能養真血而去敗血,固真氣而行滯氣耳。) 五靈脂(一錢,逐瘀血,腳膝痛不可忍者,炒令煙盡為末。) 白茯苓(八分,潤其肺,生津補脾,雖曰∶淡滲而其味尚甘,其陰虛者,無害也。)每劑水二盅、生薑三片、棗一枚、煎八分空心溫服。加減法∶經水不及期先來者,血熱也。加酒炒黃連(七分)。過期紫黑有塊,亦血熱也,更加黃連。過期而行者,血寒也、加煨乾姜、肉桂(各三分)。臨期正行作痛,加玄胡(八分)、青皮(五分);經行或斷續不來,積塊刺痛,加紅花、蘇木、桃仁(各五分);經水來過多,加黃芩(炒一錢)、蒲黃(八分),經水來即病,飲食少思,加白朮(八分)、陳皮、砂仁(各五分);肥人痰多,赤白帶下,加南星(八分),蒼朮(八分);氣血虛弱,四肢酸軟,面無顏色,加人蔘、黃 (各五分)月信趕前,宜用涼葯以清熱。退後為虛,宜用溫葯以補虛。分而為二,當審而用之,但服養血益血,補養脾胃諸葯,而血自行矣。【主方】白芍(一錢酒炒,瀉脾經之火,伐肝木。) 當歸(一錢酒洗,能補婦人諸血不足。)白朮(一錢,陳壁土炒,大能除濕痰,故脾胃能補而清順,氣得之而能健也。與當歸、白芍同,即清脾則濕熱能消) 半夏(七分薑湯泡,性躁而能除濕痰、故脾胃得之而能健也。) 白茯苓(八分。去皮,滲利治痰嗽,去胞中之火。) 人蔘(七分。入肺經,助肺氣而通經活血,此乃氣中之血葯也。) 甘草(三分。除頭熱、肌熱之聖葯。) 阿膠(一錢。蛤粉炒成珠,保肺經養肝血,補虛止嗽,血症皆用之。) 五味子(五分。酸苦而微帶辛,能引酸苦入肺腎,以收斂肺氣而滋腎水。其止嗽益氣除煩,補虛生津止渴) 柴胡(八分。去蘆,瀉肝膽之火。) 川椒(三分。補暖下焦。)每帖水二盅 姜三片煎,食前稍熱服。加減法五心煩熱,日晡潮熱,加胡黃連(五分);不思飲食,加神曲 麥芽(各二分);頭痛,加川芎(七分)。通經散治婦人月經不通,或積瘀血,時常作腹痛,攻刺小腹堅硬有塊,及室女經不通,此葯能通利之。劉寄奴(二兩) 當歸尾(一兩) 辰砂(三錢,另研) 赤芍(一兩) 紅花(一兩)穿山甲(一兩,炒) 玄胡索(一兩) 莪術(一兩,醋炒) 官桂(三錢) 烏葯(一兩) 牡丹皮(一兩,酒洗) 川牛膝(一兩,酒洗去蘆) 三棱(一兩,醋炒)共為細末,每服二錢,空心熱酒調下,如不用酒,薄荷湯和醋送下亦可。此方善能通經,用之於血滯者可矣。若畏而不服,養病自貽患也,然多服亦未見有誤。養榮湯瘦怯婦人不能孕育者,以子宮血少也,可用此湯以補陰血不足,能養血滋陰,血足自然易孕。川芎(一兩) 當歸身(二兩,酒洗) 白芍(二兩,酒炒) 淮熟地(四兩,洗凈蒸)山藥(二兩) 澤瀉(一兩五錢,去毛) 山萸肉(二兩,去核) 牡丹皮(二兩,去骨洗凈) 白茯苓(二兩,去皮) 黃柏(四兩,酒炒褐色) 知母(二兩,去毛酒炒)共為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服八十丸,空心鹽湯下,冬月溫酒下。加味調經丸血熱經水先期,氣旺痰火者,服此葯易孕。香附子(五斤分作五分,一分用鹽水浸,一分童便浸,一分醋浸,一分無灰酒浸,一分米泔水浸。每分浸法∶春浸三日,夏浸二日,秋浸五日,冬浸七日,仍用原汁煮,不可犯鐵器,用蔥五斤取白,切細拌香附焙乾,以蔥黃色為度。) 川芎(二兩) 當歸(四兩,酒洗) 白芍(四兩) 生地(四兩) 黃連 黃芩(各三兩) 橘紅(二兩) 青皮(一兩五錢) 柴胡(二兩) 白芷(二兩五錢) 荊芥(五兩) 活石(五兩)水飛過,共為末,醋面打糊,丸如梧桐子大,每服八十丸,空心白滾湯下。烏雞丸治婦人羸瘦弱甚,血虛有熱,經水不調,赤白帶下等症。女科切要之葯,服之多子。醫家不審氣血冷熱,妄投膠艾、薑桂香燥之葯,令人有子。殊不知積濕成熱,服者無不被禍縱,受孕而墜者多矣。然世俗概用濟陰暖宮,聚寶丹,艾附等丸,以為得當。前藥品乃溫熱之葯,助火消陰之劑,必致誤人矣。故參出此方,懷孕時自宜斟酌。若素有墜胎之患,亦宜禁忌惱怒,及姜蒜熱物之類宜戒之。此藥性平和,滋養血氣,安胎保全月事。白毛烏骨公雞(一隻肥重者閉死,去毛腸凈,用京酒和水與雞放在罐內,浸沒雞兩寸深,將文武火煮干去骨,將肉搗爛作餅,瓦上焙乾研為細末。) 香附子(六兩同米泔水、京酒同浸,春秋浸三日,夏浸一日,冬浸四日,取火焙之。) 熟地(三兩) 當歸(三兩,酒洗) 川芎(二兩) 白芍(二兩,酒炒) 人蔘 白朮黃 白茯苓 川續斷 砂仁 杜仲(姜制炒去絲,一兩) 川牛膝(一兩五錢,去蘆,酒洗) 肥知母(二兩,酒炒) 鹿角膠(二兩)上共為細末,再用山藥(八兩,為末,酒打糊為丸),將鹿角膠用酒溶化入葯同搗,丸如梧桐子大,每服六十丸,漸加至八九十丸,早晨溫酒送下或米湯亦可,忌煎炒辛辣之物及莧菜。求嗣經驗育胎丸紫河車(一具,初生男胎為妙,連帶者更佳,以米泔水洗凈,新瓦上烘乾為末。)丹雄雞腎(八副,味甘溫無毒,暖婦人血海,鬢甲未毛童雞為佳,煮熟取腎)益母草(一斤,研細末三兩,味辛氣溫,調經水,產後胎前諸疾,活血養血。)蓮子(去心二兩,主補五臟益元氣,安精神開心養血。) 淮熟地(六錢,主治女子傷中胞胎,補五臟血氣不足,通血脈益氣力) 白茯苓(三錢去皮,主開胸膈,調臟氣,養心血神守中。) 山茱萸(三錢去核,主溫中下氣,強益精安五臟,通九竅暖腰膝。)共為細末擇壬子日煉蜜丸龍眼大,待經事至空心服二丸,用蠟酒送下,連服三日。又候經盡如前服之,以受孕見效為度。有孕不可服,忌煎炒、椒、姜、蔥辣之物。此葯平氣血,補暖子宮血海之功極大,故易孕也。虛損補中湯婦人調經,胎前,產後,崩漏虛損諸症。川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒拌炒各一兩) 白朮(米泔水洗,一兩五錢) 人蔘(去蘆) 黃 (蜜炙去毛不用) 陳皮(各一兩) 鹿角膠(一兩五錢,頓化入葯) 砂仁(五錢,炒)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服八十丸,空心滾白湯下。熬鹿角膠法用鹿角劈碎,米泔水浸四五宿,用清水洗凈,以新罐盛之,罐內水滿為度,以罐入鍋內,水煮之,將罐口固扎勿令泄氣,用桑柴煮七日七夜,取起濾膠,宿將汁以文火 成膏。煮時鍋內若干,加之熱水再煮,勿用冷水。取膠同煎藥,用之最取元氣,大補氣血。四聖丹諸男婦諸虛百損,並宜服之。紫河車(一副洗凈,新瓦焙乾為末) 人乳(二兩,不拘多少,旋取於銀銚或銅銚中,漫火熬成膏,如飴糖色,凈用二兩) 秋石(二兩真者用乳缽盛之,取熬成乳,同晒乾連秋石四兩為度。) 鹿角膠(二兩用陳酒半碗,煮滾 化) 甘枸杞(酒浸灑干取凈末,一兩五錢) 淮山藥(隔紙炒凈末一兩五錢) 白茯苓(去皮凈末,一兩四錢) 人蔘(凈末二兩)上共合為一處,將鹿角膠化開,少加蜜拌勻,搗千捶為度、梧桐子大,每服五十丸,空心淡鹽湯送下。忌蔥蒜、蘿蔔、辛辣熱物。丹參散凡經水不調,或前或後,或多或少,產前胎不安,產後惡露不止,並皆治之。冷熱勞倦,腰脊骨節煩痛。丹參(去蘆)為末,每服二錢,酒調下。凡調經,胎前產後,湯藥中皆可加用之,極效。金匱丸治婦人之聖葯。香附(一斤童便、酒、醋、鹽水各制四兩) 生地(一兩,酒浸洗,加益智仁二兩,用酒炒,去益智仁不用) 茯苓(四兩,去皮) 砂仁(二兩,炒去殼) 白芍(四兩,火煨) 當歸(四兩,童便洗) 白朮(六兩,米泔水浸,洗凈四兩) 白薇(六兩,水洗去蘆凈四兩) 黃芩(酒浸洗凈四兩) 人蔘(二兩) 木香(六錢忌火) 川續斷(六兩,酒洗凈,五倍炒) 阿膠(四兩,蛤粉炒成珠) 沒藥(六錢)上為末,法制咀片極細,用山藥十二兩,搗碎,用清水打糊為丸,如梧桐子大,每日空心滾白湯送下五十丸,此葯大能調經,除百病如神效。此女科之聖葯也。還少丹治諸虛百損,調榮益衛,健脾補胃,壯陽滋陰,久服令人多子,能使白髮還黑,皮枯再潤,此王道平補之劑,功效甚大,不能盡述。何首烏(赤白兩種各一斤,竹刀切片用。用黑豆拌蒸九曬去豆不用) 破故脂(八兩,用井花水浸三宿,再用胡桃泥拌透,去胡桃泥,將故脂研末。) 川牛膝(八兩,去蘆,用黑豆拌蒸,晒乾九次為末) 茯苓(赤白兩種各一斤,去皮筋研細末,井花水飛過,去浮者,只用沉底者,赤用牛乳,白用人乳,初煮乳滿為度,煮透以干為度,晒乾用。) 枸杞子(晒乾為末八兩) 菟絲子(八兩,酒浸三宿,加好酒浸透煮,晒乾為末。) 天門冬(去心晒乾,八兩) 麥門冬(去心,六兩)熟地(黃酒洗凈,八兩) 生地(黃酒洗,六兩) 當歸身(酒洗,六兩) 冬青子(酒洗,八兩) 覆盆子(酒洗,八兩) 桑椹子(八兩) 旱蓮草(取頭末,八兩)黃柏(蜜拌炒,二兩) 肥知母(蜜拌炒,二兩) 山萸肉(八兩) 龜板(二兩,醋、油炙) 虎脛骨(二兩,酥油炙)上各味俱不犯鐵器,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服空心,或食前淡鹽湯或酒送下八九十丸,漸加至二百丸,服此葯時忌蘿蔔、牛肉、蔥、蒜、生冷、煎炒等物。·卷三篇名·崩漏論屬性:婦人崩漏,失血過多,由氣血俱虛損,傷子宮血海也。血氣之行外循經絡,內榮臟腑,重則為崩,輕則為漏。而沖任之氣虛,不能約制其經血,故脾不能統血,肝不能藏血,忽然血崩暴下,此等癥候皆由脾胃氣血先損,能受補者可救。誤用止澀寒涼之劑,復傷脾胃生氣,使血反不歸經矣。【主方】人蔘(一錢) 炒白朮(一錢) 白茯苓(八分) 甘草(五分,炙) 小薊(一錢)川芎(七分) 當歸頭(一錢,酒洗) 側柏葉(一錢,炒) 生地黃(一錢,酒洗)水二盅煎八分食遠服。加減法血暈,加荊芥(六分,炒)、澤蘭葉(六分);虛汗,加黃 (一錢蜜炙) 棗仁(八分去殼炒);崩中日久,白帶不止,加龍骨、牡蠣(火 ,各一錢,研末,用絲綿裹入葯同煎);血來多不止,加墨棕刷燒灰存性,綿灰(各三分,蓋血遇黑即止也;經血得熱,崩漏不止,口苦咽干,小便短少,大便燥結,加黃連、黃芩、山梔(各五分,俱要酒炒);血多紫黑如泥凝塊者,亦當用之。·卷三篇名·赤白帶論屬性:此症營衛滯氣之所成也。赤者屬榮,白者屬衛,乃病之常。然其症皆因喜怒憂思,素有濕熱傷於榮衛胞絡,使濁氣滲入膀胱,故流帶下。輕則來而不來,重則來而無度,使腰膝疼痛,飲食減常,精神短少,法當清上實下,清濁自分,理脾養氣,濕熱自解。更能薄滋味,溫補下元,則帶症自除矣。【主方】川芎(一錢) 當歸(一錢,酒洗) 白芍(一錢,酒洗) 生地(酒洗) 白朮(各一錢) 甘草(五分,炙) 蓮子(一錢,去心) 白扁豆花(七分,炒) 白雞冠花子(一錢,炒)水二盅,煎一盅食遠溫服。加減法或加葵花五朵更妙(即一丈紅也,白者治白帶,赤者治赤帶。)瘦人多熱,加黃柏、黃連、香附(各五分);肥人多濕痰,加蒼朮、天南星、半夏(各六分)、椿樹皮(一錢);久下,加熟地黃(一錢)、山茱萸(八分);氣虛,加人蔘、黃 (各七分);赤帶,加酒炒黃芩(一錢)、荊芥(六分);腹痛,加乾薑(三分)。·卷三篇名·安胎論屬性:凡婦人氣血兩虛,懷孕無所榮養,故四肢無力倦怠,飲食少思,或平昔素有墜胎之患,蓋養胎者血也,護胎者氣也。保胎安孕者宜清熱也。懷孕如懸鐘在梁,梁軟則鍾墜,故安胎者必補氣血固中氣為主,又能養性情,戒暴怒則無墜胎之患矣。【主方】人蔘(五分) 黃 (七分) 當歸(七分) 川芎(五分) 白芍(六分) 熟地(一錢) 黃芩(七分) 白朮(一錢) 甘草(五分,炙) 阿膠(一錢,蛤粉炒) 杜仲(六分去粗皮炒去絲,止腰腹痛)用水兩盅,煎一盅,食遠微熱服。(月月數帖,服之為妙,或加艾葉)加減法腹痛,加砂仁(五分),取其止痛行氣也;憂怒鬱結者,加紫蘇、香附(各五分),取其和胎氣也。安胎飲胎前宜服,清熱養血。歸身(一錢) 川芎(八分) 白芍 熟地 砂仁 陳皮(各一錢) 白朮(一錢) 條芩(一錢五分) 紫蘇 艾葉(各八分) 甘草(四分)用水煎服。加減法下血不止,加蒲黃(一錢)、阿膠(一錢,炒);腹痛,加香附、枳殼(各一錢);腰痛,加杜仲、續斷;如胎漏,去陳皮、甘草,加香附亦妙,蓋此症屬氣血虛也。丹溪安胎丸白朮(炒) 沉水黃芩(各二兩)為末粥丸如梧桐子大,空心服。虛人加人蔘 黃 。郁加香附,火郁加梔子,八九月後宜服達生散。金匱當歸丸孕婦宜常服。川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 黃芩(各四兩,納醋炒二兩) 白朮(麩炒)阿膠(炒) 人蔘(各二兩) 砂仁(一兩)共為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服六七十丸,空心用滾水或米飲湯送下。此方養血清熱葯也。瘦人血少有熱,胎動不安,素有半產者,宜預服之,以清其源,而後無患矣。婦人有孕則礙脾運化而生濕,濕而生熱,古人用白朮,黃芩為安胎之聖葯。蓋白朮補脾燥濕,黃芩清熱也。況胎孕賴血氣以養,此方加川芎、當歸、白芍、阿膠以補血,再加人蔘、砂仁,以安胎順氣止腹痛尤為佳也。服此方之後尤為易產。所生男女兼無胎毒,痘疹稀少,無病易育,屢服屢驗。·卷三篇名·產後論屬性:夫產後憂驚倦勞,血氣暴虛,諸症乘虛易襲。如有氣毋專耗散,有食毋專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附。寒則血塊停滯,熱則新血流崩。至若中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也,在產後而用麻黃劑,則重竭其陽,見三陰里症之多,似宜下也,在產後而用承氣,則重亡其陰血。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡。譫語汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃實。厥由陽氣之衰難分寒熱,非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧,非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若將瘧治,遷延難愈。神不守舍、言語無倫,病似邪也,若以邪論,危凶可待。去血多而大便燥結,蓯蓉加於生化湯,非潤腸承氣能通。汗多而小便短澀,六君倍用參 ,生津助液之可利。加參生化,頻服救產後之厄,長生活命、屢用蘇絕谷之人。 疝脫肛,多是氣虛下陷,須補中益氣之方。口噤拳攣,乃因血燥類風,用加參生化湯。若產戶入風而痛甚,服用羌獨養榮之方。玉門傷冷而不閉,洗須床菟萸硫黃。怔忡驚悸,生化湯加遠志。似邪恍惚,安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩、生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食,六君子加神麥為良。蘇木,棱,蓬大能破血,青皮、枳實最消滿脹。一應耗氣破血之劑,汗吐宜下之策,只可施於少壯,豈宜用於胎產。大抵新產之後,先問惡露何如,塊痛未除之人,可適加 術,腹中痛止,補中益氣無疑。至若陽亡大熱,血崩厥暈,速煎生化原方,乃急救也。王太僕雲∶治下補下,制以急緩,則滋道路而又力微,制急方而氣味薄,則力與微同,故治產當道丹溪先生固本,服藥法宜效太僕以加頻,凡負生死之奇術,須著意以救急,欲免俯仰之無愧,用存心於愛物。此雖未盡產症之詳,然所開一症,皆緣近鄉治驗為據,亦未必無小補雲耳。·卷三篇名·產後血塊論屬性:凡產後血塊,孕乃成余血之所積也。夫婦人血旺氣衰,二七而天癸至,三旬一見,以象月盈則虧也,行之有恆,名曰經。有孕則經不行,其餘血注於胞中,以護胎元。然一月名胎胚,二月名胎膏,三月後始成形而名胎。方受母血之陰庇,胎形尚小,食母血尚有餘,計前二月並積於胞,日久成塊,至產隨兒當下。多有產婦送兒送胞,勞倦無力,或調護欠溫暖,致塊痛,日久方散。慎勿輕用攻血峻劑,勿多飲姜、椒、艾、酒,若過傷大熱,新血未免損失多矣。治法須頻服生化湯幾帖,以助血液行外,用熱衣暖腹。凡產後諸症,時俗之偏,治血塊有用生地、紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之。治氣有用烏葯、香附以順之,枳殼、濃朴以舒之,甚有用青皮、枳實、蘇子以下氣定喘,用芩、連,梔、柏以除熱退煩。至若血枯大便實結,反用承氣下之而愈結,汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈閉。其用偏門罔知固本。又有視山楂能攻血塊,弱人頻服二三次者,此人必死無疑矣。·卷三篇名·生化湯論屬性:凡產後氣血暴虛,理當大補,但惡露未盡,用補須知無滯。血能化又能生,攻塊無損元氣,行中又帶補養,方思萬全,治無一失。世以四物湯理產,誤人多矣。因地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補正也。一產後惡露有塊作痛,名曰兒枕,世多專先消散,然後議補,又有消補混方,殊不知舊血須當清化,新血亦當生養,若專主攻舊,而新血亦不寧矣。世以濟坤丹又名回生丹治產,用以攻血塊下胞落胎,雖見速效,其元氣未免虧損,慎毋視為良劑。濟坤丹或不得已而用以下胞下胎,只可一丸,決不可多服。今予之生化湯,因藥性功效而立名也。蓋產後血塊當消,新血宜生。若專消則心血不寧,專生則舊血亦反滯矣。考諸藥性惟芎、歸、桃仁三品,藥性善破舊血,驟生新血,佐以炙黑乾薑,甘草引三品入於肺肝,生血利氣五味共方。則行中有補,化中有生,實產後聖方,因名生化湯。凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後血氣脾胃之虛衰尤甚。是以丹溪先生論產後必當以大補血氣為先,雖有他症,以末治之。此三言者,盡醫產之大旨,若能擴充立方用藥,則治症可以無大過矣。惟醫者詳之。生化湯有孕至七八個月,照方預製二三帖,至胞衣易破,速煎一帖,候兒下地即服。不問正產半產,雖少壯產婦,平安無恙,俱宜服二帖,以消血塊,生養新血。當歸(八錢,酒洗) 川芎(四錢) 乾薑(五分,炙黑存性) 桃仁(十五粒去皮尖)甘草(五分,炙)用水二盅煎七分,加酒七茶匙稍熱服。渣留與後帖渣共煎,二帖共煎三次,要在一二時辰之內,未進飲食之先,相繼煎服。因下焦惡露而服,多服而頻,則連化而驟生長新血,自免暈症。其胎前素弱及產後勞倦,又當再制二帖煎服,以防昏倦。且產婦服一帖,漸增精神幾分,不厭葯之頻也。若照常症,今日服一帖,明日服一帖,豈能扶救將絕之氣血也。若虛人見危症及熱症墜胎或勞甚,身熱頭痛,服藥四五帖稍安,未除血痛,又當再制服之。加參生化湯治產後諸危急症,可通用一日一夜,必須頻服之三四帖,若照常症,今日一帖,明日一帖,豈能接補將絕之氣血,救危急之症哉。當歸(三錢) 川芎(一錢五分) 乾薑(四分,炙黑存性) 甘草(三分,炙) 桃仁(十五粒,去皮尖) 人蔘(二錢)若虛脫冷厥危症汗多,加參至三四錢之數,用棗水煎服,加減法脈脫形色脫將絕症,必服此方,頻灌救之,加參四五錢。分娩後血暈血崩症,如兼汗多,形色脫去宜服此方。若無汗不脫者,只服生化本方,不必加參。分娩後血崩形色脫,宜服此方,又宜頻煎服,必加參三四錢。分娩後手足冷發厥,服此方加參三四錢,兼汗亦加參三四錢,麥冬一錢。左尺脈弱,宜加人蔘。若產後汗多,加參三、四錢。汗多渴甚,加參三、四錢,麥冬三錢。汗多氣短似喘,加參三、四錢。汗多痰嗽,加竹瀝,薑汁,杏仁二十五粒。汗多嗽喘聲聲,加杏仁十粒,桔梗五分。無汗嗽喘氣短者加半夏一錢,杏仁十粒,桔梗五分。汗多身熱氣短加參三四錢,汗不止加黃 一錢。·卷三篇名·產後症治活法屬性:凡產後三日內血塊痛,人蔘當緩。遇危急加參可救。如服此方病勢有生意,又當減參,再服原方。凡產後七日內,未曾服生化湯,血塊痛未除,仍可服生化湯以消塊止痛。凡新產及三日內,服生化湯二三服,痛塊未除,仍再服幾帖,自然塊消痛止,新血長旺,精神復舊矣。凡產後七日內,血塊未除,不可加參、 、白朮,如用之則痛不止,而塊難除。凡產後或一二日內,血塊雖痛未止,其產婦氣血虛脫,或暈或汗多而厥,或形色脫去,口氣漸冷,或煩渴不止,或氣喘急,則又無論塊,從權多用參 生化湯以扶危急。凡暑月產後,照前服生化湯以除痛。外用熱衣裳暖腹,若失蓋,雖服藥,其病塊不散。凡產後大便或八九日,或十日以上不通,由血少腸燥故也。宜多服生化湯加麻仁以通潤之,服川芎,當歸至斤數,自然通矣。虛加人蔘二三錢,慎勿大黃下藥。凡產後一二三日內,服生化湯三四帖,塊覺減,其痛可揉按而定者,虛也。宜服生化湯內加人蔘三四錢。凡產後三日內,感傷寒冷物,血塊凝結痛甚,生化湯內加肉桂五六分,至半月一月以上,凝塊者,宜四消丸及大補湯或補中益氣湯。凡產後暈厥,脈脫形脫口冷諸危急症,從權惟人蔘可救,肥人有痰或暴怒卒中,生化湯加竹瀝、薑汁。
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