人物 | 除了「黃花菜治抑鬱症」 你更應該關注他說的這些話……

上周，一場圍繞著原甘肅省衛生廳廳長（現甘肅省衛計委主任）劉維忠的罵戰，在網路上進行得轟轟烈烈。起因是他在4月12日國家衛計委舉行的例行新聞發布會上，推廣黃花菜治療抑鬱症。

△4月12日召開的國家衛計委例行新聞發布會上，劉維忠作為嘉賓發言。

劉維忠說，2010年舟曲泥石流時，很多災民目睹親人被泥石流無情沖走，受到驚嚇。眼前不斷重複的恐怖情景，讓他們睡不著覺，許多人因此患上抑鬱症。當時，一位北京中醫告訴劉維忠，黃花菜在藥典上叫解憂草，可以治療抑鬱症。劉維忠當時叫人煮了兩噸黃花菜水，發放給災民，發現確實有效。

或許，這次治療的低廉價格，正是他推廣黃花菜的主要原因：「一個人一個紙杯子，黃花菜一毛錢，紙杯子一毛錢，七千個單子，一人花了1.4元錢，所有的抑鬱症都沒有了。」

「用黃花菜治抑鬱症」，此語一出將劉維忠推上了輿論的風口浪尖。一些網友和業內人士指該發言無科學根據。事實上，劉維忠也明白，自己推崇的廉價黃花菜，並不能治療醫學上定義的重度抑鬱症，這跟甘肅正在推行的中醫特色醫改道路類似，最開始都是一種迫不得已的嘗試。

介紹甘肅省醫療改革成績和有益經驗，提供解決公眾看病難題的良策良法，才是劉維忠受邀參加此次記者會的初衷。相比起「黃花菜」，甘肅的這些醫改經驗也應該受到更多的關注。那麼，解決看病難，甘肅「窮省得有窮辦法」，劉維忠都用了哪些辦法？

「窮省得有窮辦法」 普及防病知識減少發病人數

劉維忠說，甘肅省人口佔全國百分之二，甘肅的經濟總量只有全國百分之一，農民的純收入、城鎮職工的收入，排全國倒數第一。「沒有錢，窮省肯定得有窮的辦法」，因此，他提出要用儘可能少的費用維護居民健康。提高群眾健康素養，減少發病人數，是他解決看病難的主要舉措。

他主張把老百姓組織起來，學習一些適宜的中醫技術、傳統保健方法和慢性病的管理方法。

他要求農閑時，村醫要給農民開講座，普及醫學常識和簡單的疾病治理手段。

△甘肅省村醫定期給農民開講座，普及醫學知識。

各村要開闢文化牆，把防病知識傳遞給村民。

△劉維忠主推的醫療文化牆。他認為，用它不花錢就能預防疾病。比如白血病，成因包括裝修造成的污染等十多種，他主張把原因寫到牆上，告訴農民盡量不要裝修房子，或者裝修完房子，一年內不要住進去。

劉維忠自己也常常帶隊下鄉，走村串戶，到基層醫療中心給居民推薦中醫單方。

△劉維忠到社區醫院給居民普及中醫知識。

然而，這類模式的科學性也招致外界質疑，其防治內容是否準確有效？若涉及到超出醫學範疇的知識時，又該如何突破認知的局限性？

除此之外，他還協同環保、國土、水利、食葯監、住建等部門，將健康融入所有政策，著力解決水污染、空氣污染、土壤污染、建築材料污染、食品污染等問題，通過建設健康生活環境，減少患病人數。

打擊過度治療和醫生回扣 五年處理五千多名違規人員

為解決老百姓看病貴的問題，劉維忠給醫院和醫生開了一劑猛葯。

首先劉維忠在各個醫院推行「四排隊」政策，即醫生用藥量排隊、抗菌素使用量排隊、自費葯使用量排隊和門診輸液人次占門診總人次比例的排隊，各個醫院要對排名前十名的醫生進行評估，如果發現存在不合理用藥的情況，要給予直接處分或罰款。劉維忠說，這五年處理了五千多人。

此外，針對於大夫開高價葯、拿回扣的問題，劉維忠倡導設計了一款防統方軟體。「統方」是指一家醫院對醫生處方用藥量信息的統計，對於普通人而言，該數據價值不大，但一些醫藥代表卻視此如寶，因為他們可以依據「統方」，兌現回扣，掌握競爭對手的情況，制定營銷策略。為獲取醫院「統方」，個別醫藥代表不惜向醫務人員行賄。

在安裝防統方軟體後，如果醫生出現統方行為，院長、書記和紀委書記三個人手機將同時報警，醫生逃避監管和處罰的可能性非常低，從而切斷了從藥品廠家拿回扣的渠道。這個軟體在甘肅省第二人民醫院試驗的時候，剛一裝上，就抓住了四名涉嫌統方的醫生。

力推分級診療 醫生下基層賺得多

醫生損失掉了利益，會不會也損失積極性？每天面對一二百個病人，醫生的辛苦又該得到怎樣的報酬？面對這些問題，劉維忠更願意讓醫生去拿擺在明面上的錢。

劉維忠倡導理順體制機制，通過調節醫生收入，引導優質資源向基層深入。比如，主任醫師在省醫院做手術，收入可能是三四十塊錢，而在縣級醫院做手術，收入則是五百到一千元。醫生在省級醫院查房，沒有額外收入，在縣級醫院查房，一上午可以得到一百五到三百元的報酬。

△甘肅當地一家社區中心醫院，詳細記錄了社區內居民的患病情況，並定期安排醫生走訪。這家醫院還與省重點醫院聯網，可以根據患者情況，實時預約、轉診。

就是通過這樣的體制機制設計，既提高了醫生的收入，又順利推行分級診療制度，病人在基層醫院治療的整體費用還下降了。或許這皆大歡喜的結果，正是國家衛計委對甘肅醫改做出肯定的原因。

對於自己的醫改成績，劉維忠這樣評價：「通過對醫療機構的監管，通過發展中醫藥，甘肅的平均住院費、門診費這是全國最低的，這幾年甘肅的人均壽命的增長速度，一直在西部十二省保持在第四，我覺得這就是一個醫療質量的表現。」

白岩松：「黃花菜」該「涼」了 醫改思維該「熱」起來

當下這個時代，吸引眼球是容易的。眼球被吸引，然後不深入了解就開始淺表層次地罵或者贊，也是常見的現象。劉維忠也就常常處於被攻擊、嘲諷和點贊的漩渦之中。可實質上，在吸引眼球的標題背後，劉維忠關注的重點，卻應該引發更多的關注。與其有病治病，不如在沒病的時候去防病，或者在還是小病的時候就不讓它變成大病，這個思維是對的，當然，需要更多的人更重視並推動這種思維。