中醫入門必讀，千古第一方桂枝湯

06-17

《傷寒論》里第一個方子就是桂枝湯，這個方子也被稱為千古第一方。只要研究透了桂枝湯，也就對中醫入門了。千百年來無數醫家在研究這個方子，各種說法，莫衷一是。這個方子真的這麼複雜嗎？讓我們來看看傷寒論的原文是怎麼寫的：

「太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）芍藥三兩甘草二兩（炙）

生薑三兩（切）大棗十二枚（擘）

上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。

在《冬季流感的那些事兒》一期中說過，太陽病有三個證型，一為中風，二為傷寒，三為溫病。

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太陽病病位在表，是表之陽證，「太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風。」發熱、汗出、惡風、脈緩這些都是人體排病的證據。我們通過這些證據，分析人體的內在運行機理。

當體表感受到外邪，氣血就會往體表聚集去驅趕外邪，如果正邪力量相當，進行激烈的對抗，人體就會調集更多的氣血來驅除外邪，這時人體表現出來的癥狀就是發熱。

氣血往體表匯聚就會形成脈浮，出汗以後，脈就會遲緩鬆懈了。

人體氣血能量場的大循環概括起來就是四個字「升降出入」。以脾胃為中軸，生化津血，能量向上升、向外出，在頭腦心肺處下降，在體表向內回入，匯聚藏精於腎，腎所封藏的能量再向上泵出，供給脾胃生化的能量，周而往複，形成人體的迴圈大循環。

人得了太陽中風病，這是表病，人體就要通過出汗的方式在體表排出病邪，如今已經出汗了，但是病沒有好，造成了津血有些虛了。為了幫助人體排病，我們需要保持人體的升降出入大迴圈運轉更順暢，同時建中洲脾胃的運化，以生化更多的津血，並將更多津血匯聚體表幫助排出病邪。

思路清楚了，如何用藥就很簡單了。建中常用的就是姜、棗、炙甘草。生薑，性溫味辛，溫中而發散，能讓脾胃熱起來，運行起來，同時發散的作用還可以輔助往體表輸送津血。大棗和炙甘草，微溫而甜，能幫助脾的運化，而快速補充津液。桂枝性溫，香氣濃郁，味微甜，可以輔助氣化中焦，主要是把能量輸送到肌肉層面，體現的是「升」和「出」的作用。芍藥性平味苦，體現的是「降」和「入」的作用。

總而言之，桂枝就是「陽化氣」，芍藥就是「陰成形」，升降出入，調和陰陽，一陰一陽謂之道；姜、棗、草守中、建中。仲景的核心法門就是這個，因此桂枝湯才被稱為傷寒第一方，千古第一方。理解了桂枝湯，中醫就已經入門了。