頭頸部肌肉的拉伸

06-17

頭頸部肌肉的拉伸

肌肉拉伸是指固定肌肉的一端，然後延長另外一端的過程，其目是讓肌肉的長度增加。

作用：增加肌肉長度，降低肌肉張力，使得延展性改善，彈性變好，肌肉力量的恢復，能夠應付生活、工作、運動所需。

適應症：

1、肌肉被動變短（長期處於一個不正確的姿勢，如駝背。）

2、肌肉主動短縮（肌張力過高。）

禁忌症：

1、骨折尚未癒合或無法確認是否癒合

2、想要拉伸的部位正在發炎

3、軟組織出血

4、關節受限的原因是因為骨骼

注意事項：

拉伸時動作要輕柔緩慢，時間適宜，力度要拿捏好。要明確的了解肌肉的走向、動作和起止點，並處理好疼痛和張力的問題。拉伸時一邊固定肌肉的起點，然後把肌肉的止點沿著肌肉纖維的走向或肌肉收縮的反方向作「分離」的動作。

枕骨下肌群

肌肉起止點

頭後小直肌起自C1寰椎後弓上的粗隆，止於枕骨下頸項線內側

頭後大直肌起自C2棘突，止於枕骨下頸項線

上頭斜肌起自C1外突出，止於枕骨下頸項線

下頭斜肌起自C2棘突，止於C1的外突出

頭最長肌起自T4橫突-C5關節柱，止於乳突邊緣

肌肉功能：控制頭部後仰、旋轉和側彎

步驟：

操作要點：

1、患者取坐位，治療師站在患者側方；

2、治療師一手放在第二頸椎兩邊的側面，另一手用前臂輕輕搭在患者的頭頂，腕關節彎曲扶住後頭部，手指指尖盡量靠近枕骨下緣；

3、治療師將患者的C2固定好，同時將患者的頭部向前屈曲，讓拉伸的力量落在枕骨和C2之間並維持10秒；

4、將患者頭部輕輕帶回，休息2秒，再重複上述步驟3-4，重複3-4次。

胸鎖乳突肌（SCM）

肌肉起止點

起自胸骨柄前面和胸骨頭-鎖骨的內側三分之一，止於顳骨乳突

肌肉功能：一側肌收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側;兩側收縮可使頭後仰

步驟：

操作技巧：

1、患者取坐為，治療師站在患者後方；

2、治療師一手擺放在患者患側肩（假設患側為左），以固定身體，另一手握住患者的頭頂；

3、先將患者的頭部做後伸，但不要後伸到底以免拉傷頸椎，遇阻則停止

4、然後往右側彎，遇阻則停止；

5、接下來將頭往左側轉動，並維持10秒；

6、用手腕和前臂控制頭部，將患者頭部帶回，休息2秒並繼續步驟3-6，重複3-4次。

斜角肌

肌肉起止點

前斜角肌起自第3到第6頸椎橫突，止於第一肋骨

中斜角肌起自第2到第6頸椎橫突，止於第一肋骨

後斜角肌起自第4到第6頸椎的橫突，止於第二肋骨

肌肉功能:一側肌收縮，可使頸側屈，兩側肌同時收縮可上提第一二肋輔助深呼吸

步驟：

操作技巧：

1、患者取坐位，治療師站在患者後方

2、治療師一手放在患者頭頂，掌握頭部的重心，另一手固定第一肋骨，注意不要施加太大的壓力

3、假設患側為左，治療師將患者頭部輕輕往右側彎，再往左旋轉，遇阻則停停止並維持10秒

4、將患者頭部輕輕帶回，休息2秒，在繼續步驟3-4，重複3-4次

5、拉伸後斜角肌，需把手按壓在第二肋骨。

肩胛提肌

肌肉起止點

起自上四節頸椎橫突，止於肩胛內緣，介於上角及肩胛脊的根部

肌肉功能：頭部屈曲，上提肩胛。

步驟：

操作技巧：

1、患者取坐位，治療師站在患者後方；

2、治療師一手放置在患者患側肩（假設患側為左邊），另一手握住患側腕關節；

3、治療師將患者的左手抬起，放置在枕骨下，治療師左手再從患者的左手肘前面繞到頭部後方，形成治療師的左邊手肘卡住患者的肘關節、治療師的左手頂住患者枕骨的姿勢；

4、將患者的左手臂慢慢抬高，同時將患者的患者的頭部往前屈曲和往右側彎，遇阻則停止，並維持10秒；

5、將患者頭部輕輕帶回，休息2秒，再重複上述步驟3-5，重複3-4次。

中斜方肌

肌肉起止點

起自C6-T3，止於肩峰內緣。

肌肉功能：做肩關節內收動作

步驟：

操作技巧：

1、患者取坐位，治療師站在患者健側(已左側為患側為例)；

2、治療師先一手扶住患者患側前臂；

3、治療師將左上肢往前帶動肩胛骨的前縮，然後治療師將左手放在患者左側肩胛骨後緣，將肩胛骨王外往前推，遇阻即停，並在此姿勢下維持10秒；

4、將患者的左上肢輕輕帶回些角度，休息2秒讓終端感消失，肌肉放鬆，再繼續上訴的步驟3-4，重複3-4次。

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