全在這裡！手足癬診斷與治療

1.足癬：根據臨床表現並結合實驗會檢查真菌，足癬的診斷常不困難，但有時足癬應與足部濕疹、多汗症、汗皰疹等作鑒別。

2.手癬：起病於手掌某一部位。緩慢擴大，最終累及大部或全部甚至兩側手掌。損害為紅斑、水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬。真菌學檢查陽性即可確診。手癬一般單側起病，緩慢發展，最終累及全部手掌甚至雙側手掌。若同時有手背體癬或甲癬，一般可確診。手部慢性濕疹一般雙側同時騎兵，發展較快，時好時壞。手掌可有多處皮損且互不連接，邊緣也常不明顯。發作與季節關係不大。

1、濕疹：特別是手癬要與手部濕疹鑒別，後者多對稱，且皮疹多發於指頭、指背，冬季加重，真菌檢查陰性。

2、掌跖膿皰病：皮損為成批發生的水皰或膿皰，多對稱發於掌跖，尤其是手掌魚際和足弓部位，一般不發於趾間。

手足癬的預防關鍵在於注意個人、家庭及集體衛生。如不及時，蔓延擴大，可引起一些併發症如甲癬、體癬、丹毒、蜂窩組織、淋巴管炎、淋巴結炎、癬菌疹、象皮腫等，顧應防患於未然，控制在早期。

1.局部治療

根據不同類型選用相應外用藥。

⑴ 水皰型：主要選用搽劑，如5％水楊酸醑、2％咪康唑搽劑、復方間苯二酚搽劑等，水皰乾涸脫屑時可用霜劑(參見體股癬)。

⑵ 浸漬糜爛型：一般可用達克寧等散劑或卡氏品紅搽劑，滲液多時可用3％硼酸溶液濕敷，皮疹乾燥後亦可選用各種抗真菌類霜劑。

⑶ 鱗屑角化型：輕者用各種霜劑，角化增厚、皸裂較重者可用5％水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏，亦可用水楊酸鞣酸粉等化水浸泡。

⑷ 有繼發感染者可用0.08％慶大黴素生理鹽水或0.1％硝酸銀溶液濕敷，或選用抗生素軟膏。

2. 全身治療

⑴ 伊曲康唑，0.2g，每日1次，飯後服，連用7天，過度角化型者連用14天。

⑵有繼發感染時用抗生素。

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