斷奶靠憋？小心憋成乳腺炎!

臨床上見過很多媽媽，在斷奶的時候得了乳腺炎甚至膿腫。究其原因，都是在斷奶的時候一口都不給孩子吃，甚至徹底與孩子分離，分離期間也不用吸奶器吸奶或者用手擠奶，愣是生生地憋成了乳腺炎，甚至膿腫，才來看病。因為斷奶得乳腺炎，虧不虧啊？

媽媽們也很無助，都說是其他人讓一口不喂，一口不吸，說自然奶就回去了。可是其他人怎麼動動嘴皮子都行，得乳腺炎的是你寄幾啊～

其實沒有什麼時候應該斷奶這樣一個說法。世界衛生組織和美國兒科學會都提倡純母乳餵養6個月，母乳餵養喂到兩歲，自然離乳最好。而自然離乳是指寶寶主動、自發地不吃乳房了。

所以這個主動權不是由媽媽來掌握的，自然不存在什麼時候應該斷奶這樣的說法，不過人類作為哺乳動物，幼兒自然離乳的時間多半在3.5-8歲之間，所以真的要自然離乳確實要餵奶很長一段時間了。有的寶寶在一歲之前表現出的突然不吃奶並不是要主動斷奶，而只是一段時間的拒奶期罷了。

那既然自然離乳出現的時間比較晚，有的媽媽可能因為生病了或者上班了又或者就是不想餵了，想提前斷奶，到底應該怎麼辦呢？又不能靠憋，那靠什麼呢？

其實還是靠憋，別打我，這裡的憋是指緩慢地，循序漸進地憋，只有憋，也就是漲奶，或者說不要一直排空乳房，乳房就會收到媽媽不需要那麼多乳汁的信號，才會慢慢減少乳汁的產生。整個過程要持續好幾周甚至幾個月。

首先應該是嘗試減少一頓餵奶時間，從寶寶最不迫切的那一頓開始，用配方奶或者固體食物來替代。也可以嘗試通過玩遊戲或者散步或者吃其他食物來代替。可以給寶寶幾周的時間去適應減少的這一頓。睡覺前的這頓奶最難忽略，應該放到最後。有的寶寶甚至需要一兩個月去適應。

盡量避免在經常餵奶的環境中比如沙發、床等地方和寶寶共處，吸引寶寶想要去吃奶。

對寶寶採取不主動，不拒絕的方式，一旦寶寶堅持要吃，不能直接拒絕。延長寶寶等待的時間，媽媽可以忙碌或者讓寶寶忙碌，並承諾等一會再吃。或者在滿足某個條件下吃奶。

可以使用吸奶器吸奶，吸到不漲或者自己感覺舒適的程度。一般來說，吸奶器吸出一個奶陣之後就可以了。

餵奶後可以冷敷乳房，冷敷會讓乳汁產生減少。餵奶之前不要冷敷。媽媽可以佩戴一個支撐性的胸罩來托起發沉的乳房，減輕不適感。

如果奶實在太多，或者是媽媽因為特殊原因，直接一下徹底全斷奶，可以找醫生幫忙，服用減少乳汁的藥物。

如果出現發熱、乳房皮膚紅腫疼痛一定要及時去醫院就診。

對於寶寶，尤其是一歲以上的，母乳不僅僅是營養作用，更多的是和媽媽的親密聯繫和心理安慰。所以斷奶的時候，應該給予寶寶更多的關愛和擁抱，讓寶寶感覺離開的只是媽媽的乳汁，而不是媽媽。

當然，到了原本的餵奶時間，比如晚上睡覺前的吃奶時間，如果需要喂配方奶或者固體食物，盡量由爸爸或者其他家人來做，而不是媽媽，不然寶寶可能會哭鬧明顯甚至不接受的。

如果期間寶寶生病了，對母乳的需求可能會增加。斷奶的過程可能會因此中斷，甚至有所倒退，但一定不要心急。等寶寶病好了，再繼續之前的進程。

黃凌曦，畢業於中南大學湘雅醫學院七年制碩士，就職於天津大型三甲醫院，專職乳腺科醫生近十年，發表中華級別文章數篇，參與完成市級課題項目多項，中國臨床腫瘤學會會員，國際泌乳顧問協會會員（ilca）。

哪些問題可以問黃凌曦大夫

母乳餵養、乳腺癌個體和精準化治療、乳腺結節良惡性鑒別、乳腺增生，乳腺纖維瘤、乳頭凹陷、哺乳期用藥。（

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