牽一足而動全身——高弓足與扁平足的「多骨諾米牌效應」
伏爾泰先生有這樣一句話
使人疲憊的不是遠方的高山，而是鞋子里的一粒沙子。
不得不說
老先生早就看穿世間真相！
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下肢生物力學改變
猶如多米諾骨牌效應
什麼是「多米諾骨牌效應」呢？
一粒微小的能量輸入，
經過核子鏈式反應的能量增長，
其產生的破壞力往往是不可預估的！
大不列顛哥倫比亞大學物理學家羅恩·懷特海（Lorne Whitehead）在《美國物理學雜誌》發表了一篇文章《多米諾鏈式反應》。文章稱，多米諾效應不僅局限於用一塊牌推倒數塊牌，還能以小牌推倒大牌。
我們開發了一個簡單直接的實驗，演示了如同核子鏈式反應一般的指數增長。按照懷特海的實驗，如果做出第32張骨牌，它將高達415m，兩倍於紐約帝國大廈——換句話說，如果真有人製作了這樣一套骨牌，那摩天大廈就會在一指之力下被轟然推到。
而我們在物理治療中也發現
足部對於整個下肢乃至全身的影響
猶如多米諾骨牌效應
為什麼這麼說呢？
我們先來看看足部與足弓的基礎解剖
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足與足弓
足部基礎解剖 | 一
足部由26塊骨和2塊籽骨組成，構成57個關節。雙腳約佔全身骨骼總數的1/4。大小比例只有身體的1%，卻支撐著我們全身的重量，分散來自地面的反作用力。
步行時
足部承受的壓力是我們體重的1.2倍
如果你要跳躍的話
足部更要承受高達體重5倍的壓力！
那麼，當足部的生物力學結構不平衡時，它傳導和緩衝壓力的能力將大大降低。為了維持平衡，我們的身體啟動一系列代償機制，但是這種代償機制會帶來越來越多的感覺和功能異常。足部的機能障礙會導致足部以上骨骼系統對線偏離中立位，從而導致髖膝踝骨盆、脊柱等各部分關節出現問題。
足弓的解剖、功能及形態 | 二
足弓(arches of the foot) 是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的弓，可分為縱弓（內側足弓、外側足弓）及橫弓。
使重力從踝關節經距骨向前分散到跖骨小頭，向後傳向跟骨，以保證直立時足底支撐的穩固性。
在我們行走跳躍的過程中，足弓的彈性可以緩衝震蕩。
1）正常足
2）高弓足
約佔12%，在運動員群體中所佔比例高達20-25%，它主要表現為內側縱弓較正常足高，足底與地面接觸面積減少及足緩衝功能降低等特點。無論是先天性還是神經性高弓足，其足部損傷幾率（60%）遠高於正常足（23%）.
3）扁平足
又稱足弓塌陷，平足症。任何骨關節、肌肉、韌帶、生理異常，導致足內側、外側縱弓和橫弓出現塌陷或消失都稱為平足症。
造成扁平足的原因有很多,創傷、站立過久、類風濕性關節炎腦性癱瘓等。
△ 左圖是正常足弓，右圖是扁平足足弓（足弓塌陷）
科普：扁平足在當今社會有多普遍？
在美國，約6000萬人（25%）的人患有扁平足，扁平足的盛行和我們生活方式的改變有很大的關係。
數千年來人類從獵人或採集者演化到我們現在的樣子，我們的祖先用雙腳丈量土地，在大自然中奔跑，光著腳接觸沙子、石頭、草及泥土等各式各樣的地表，這樣的行為讓我們的腳受到大量本體感覺的刺激訓練，因此我們的足弓變得既強壯又有韌性。
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扁平足的「多米諾骨牌效應」
足旋前（扁平足）
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距骨外翻
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小腿內旋
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髕骨位移、膝外翻
↓
股骨內旋
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骨盆傾斜
足弓扁平的生物力線改變可引起半月板疼痛、滑囊炎、脊柱側彎、腰痛等等···
在這裡我們需要特別解釋一下
在X型腿，即膝外翻的力學分析上，存在兩種看法。
看法一：脛骨是外旋的，股骨是內旋的（相對）；
看法二：脛骨和股骨都是內旋的。
實則股骨脛骨都是內旋，但是由於脛骨內旋的角度要小於股骨內旋角度，
所以我們說股骨相對於脛骨內旋，脛骨相對於股骨外旋。
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高弓足的「多米諾骨牌效應」
足旋後（高弓足）
↓
距骨內翻
↓
小腿外旋
↓
髕骨位移、膝內翻
↓
股骨外旋
↓
骨盆傾斜
高弓足同樣會引起髖膝踝疼痛、腰部疼痛和頸部疼痛。
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ICB鞋墊在下肢生物力學中的應用
在日常生活中
遇到桌子放不平的情況你會怎麼辦呢？
當然是去墊桌子角！
同理，對於下肢生物力線功能紊亂
最有效的方法就是佩戴矯形鞋墊
△ ICB應用於脊柱側彎矯正
△ 扁平足矯正的前後對比
當然，除了ICB鞋墊
還可以配合日常訓練來糾正下肢生物力線
這裡我們以扁平足為例
舉幾個簡單的訓練方法
方法一：筋膜球訓練
應用筋膜球松解足底筋膜，還可以刺激足底本體感受器。
方法二：短足訓練
足底中央拱起（不是腳趾抓），幅度很小。起初不容易收縮此處肌肉，可以慢慢找找感覺。
方法三：提踵運動
前足著地，提起後腳跟，在重力作用下做下落頓地動作。維持內側足弓的主要肌肉有脛骨前肌和脛骨後肌，加強這些肌肉的訓練對維持足弓具有重要意義
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