關節炎、風濕關節炎、類風濕性關節炎，分得清才能治的好~！

06-17

在印象里，只要提到關節痛，人們就會想起貼膏藥，麝香壯骨膏、跌打損傷膏、關節去痛膏......各種各樣的膏藥在您的關節上貼了一張又一張，但是，最後疾病還是在那巋然不動，痛的地方依然痛。大多數骨關節疼痛都是由關節炎、風濕性關節炎或類風濕性關節炎等疾病引起的，這些疼痛患者也都有貼膏藥的經歷。

但是，並非所有關節疼痛都能用貼膏藥來緩解癥狀，這不僅不會起到根本治療的作用，還會貽誤病情，導致疾病越治療、越嚴重，也使你（患者）越貼越痛苦，最後對疾病的治療徹底失去信心。

今天，小編就對關節炎、骨關節炎、風濕性關節炎及類風濕性關節炎給大家做一個詳盡的分析，只有對疾病了解清楚明白，才能對「病」下藥，起到根本治療疾病的目的。

關節炎

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。

關節炎是一類骨關節病變的統稱，不能代表某一種疾病，它包括骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等。所以到藥店購買這類藥品一定要清楚自己是患了哪一種，如果自己不清楚，那就到正規的醫院把自己的癥狀和醫生描述清楚，得到疾病的診斷結果後再去購買相關的治療藥品，千萬不可以憑生活經驗自己猜測所患疾病，根據廣告盲目選擇治療藥品。

骨關節炎

骨關節炎為一種退行性病變，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。是由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖，以減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。

消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。服用維生素D有強健骨骼，減輕關節負擔，減少關節磨損具有緩解癥狀和增強關節功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。對晚期病例，在全身能耐受手術的條件下，進行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

維生素D可以促進骨形成，抑制前列腺素E2生成，減少其對關節軟骨的損傷，抑制金屬蛋白酶的生成，減少其關節軟骨的降解和變性。目前已有多種實驗數據顯示維生素D與骨關節炎的發生髮展存在一定的聯繫，雖就具體機制而言，尚未有進一步解釋，但可以明確的是，維生素D的多領域效用直接或間接影響骨骼、關節、軟骨、肌肉等的作用，因而臨床增加適量維生素D補充劑對於骨關節炎的癥狀緩解及疾病治療都具有積極的意義。摘自《中國骨質疏鬆雜誌》2014年12月第20卷第12期

風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、疼痛為特徵，屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。風濕性關節炎的病因尚未完全明了。根據癥狀、流行病學及免疫學分析，認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，目前注意到病毒感染與本病也有一定關係。發病部位多為膝、踝關節，肩、腕、肘等大關節處，主要表現關節疼痛、肌肉疼痛、疾病處不規律性發熱等，臨床自身抗體血液指標異常。

風濕性關節炎患者在急性疼痛期間，由於長期卧床，或者服用激素時間過長等，可致患者機體免疫功能低下，出現一些併發症。常見的有以下幾種：

1.肺炎：由於免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合併肺炎。

2.泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒後，常容易發生泌尿系統感染。

3.庫欣綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發庫欣綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

4.口腔潰瘍：風濕性關節炎患者在服用免疫抑製劑之後常出現口腔潰瘍，此外還可出現噁心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。

5.傳染病：患者由於患此病的時間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。其患病部位有對稱性的特點。本病多為一種反覆發作性疾病，致殘率較高。

臨床表現主要是手、足小關節（指間關節、掌指關節、掌腕關節）的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症；並伴有骨、骨骼肌萎縮，導致嚴重的畸形及關節功能喪失，極易致殘（如螃蟹手）；晨僵（清晨起床後，關節活動不靈活，舒張困難），持續時間與炎症嚴重程度成正比；初期累及關節滑膜（表現為疼痛），中期累及關節軟骨及骨、肌肉組織（表現為畸形，不可逆），晚期累及心、肺、眼等結締組織，喪失基本活動能力。