陝西省腫瘤醫院麻醉科：病人麻醉指南科普

麻醉是一種醫學技術，旨在使患者在經受各種刺激時沒有痛覺感知。全身麻醉時，患者對於全身各處的刺激，均無法感知疼痛；局部麻醉，使病人局部麻木，喪失痛覺感知。

您的麻醉醫生將根據您即將要進行的手術類型和您的身體情況綜合考慮後，為您選擇最安全的麻醉方法。同時，麻醉醫生也會及時根據術中情況更改麻醉方法。

在麻醉和手術進行過程中，不可避免的將使用一系列的可以對身體產生強烈影響的藥物和操作。沒有一種麻醉方法是百分之一百的安全，當然也沒有任何一種手術是百分之一百的安全。一項由日本麻醉協會發起的調查,在1999到2003年五年之間，近 500百萬例手術病例，由於嚴重不良反應導致的死亡率約為 6.78/10000，而由於麻醉導致的手術死亡率是0.1 /10000。以上這些提示較差的身體一般狀況會明顯增加手術中不良反應的發生。但就麻醉本身來講，是一項十分安全醫學技術手段。

注意：如果您想更進一步了解麻醉，請諮詢您的麻醉醫生。

手術前您必須禁食。如果在麻醉過程中，您的胃內有食物，食物有可能會返流到食管內，甚至進入肺內，這將會導致危及生命的嚴重併發症，例如肺炎。通常患者應該在手術前一晚開始禁食，而具體什麼時候開始禁食要根據您整體情況和年齡等因素決定。如果您不知道您需要禁食多長時間，您可以詢問您的護士。同時在手術前一日您有可能被要求禁水及其它飲料等。您可以就這些問題詢問您的護士。

您的麻醉醫生將在手術前向您解釋麻醉相關問題，通常是在手術前一日。如果您或您家人在手術和麻醉後出現一系列疾病或癥狀，請您務必將這些情況告知您的麻醉醫生。

在進入手術室之前（比如，前1小時），您有可能會接受注射、口服、納入栓劑，而這些是為麻醉和手術前進一步做準備。您可能因此會感到嗜睡、頭昏目眩，請不要離開您的病床四處走動，您應該始終呆在您的病床上。

工作人員會用平車將您推入手術室。進入手術室後，首先會給您接裝血壓監測和心電監護設備，同時護士還將給您建立靜脈通道。（有時，建立靜脈通道會在病房完成）。

在手術全程和手術結束後，您將接裝以下這些設備。（有可能，您並不完全需要所有設備，或者還需另外一些監護設備）。

在麻醉開始前，麻醉醫生會通過面罩給您吸氧，請您遵照麻醉醫生的建議，均勻呼吸。在吸氧的同時，麻醉醫生會通過靜脈給您注射麻醉藥物，在您知道這些情況之前，您就會進入睡眠狀態。

在麻醉誘導結束之後(您睡著之後），麻醉醫生會將一根和您手指粗細相當的軟管通過您的口腔置入到您喉中以確保手術過程中呼吸安全。這根細管不會使您感到不適，因為這些都是在您深睡眠時進行的。然而，在插管過程中有可能會將您一些已經鬆動或脆弱的牙齒碰斷或脫落。因此，如果您有這些牙齒，請您告知您的麻醉醫生或護士。

手術結束後，麻醉將被終止。您的蘇醒情況將和您所進行的手術以及您個體情況有關。

置入咽喉部的軟管會在您蘇醒前拔掉。因為咽喉部對於各類刺激都十分敏感，所以在手術後幾天中，您有可能會感到咽部不適或聲音嘶啞。

脊髓麻醉是一種區域麻醉類型。請您側躺蜷縮後將您的背部暴露給您的麻醉醫生。麻醉醫生會在您背部打一小針。在注射麻醉藥之前，注射部位的疼痛已經緩解。然後將細針頭插入。麻醉將持續4-6小時，在這個過程中，您的下半部身體將會麻木。在手術過程中，另外一些藥物將會通過靜脈注入以誘導您進入睡眠。（有時會合併全麻）。您下半部身體的感覺將會在術後數小時逐漸恢復。

在少數情況下，在脊髓麻醉後，您可能會出現頭痛癥狀。該癥狀將會在數天後消失。如果您出現嚴重頭痛癥狀，請諮詢您的麻醉醫生。

硬膜外麻醉時一種區域麻醉類型，通常用於上腹部手術和下部身體的手術。用一根特別的針頭定位在您的背部，一個細導管將會通過針頭放到靠近脊髓的地方。請您側躺蜷縮後將您的背部暴露給您的麻醉醫生。當插入細導管後，用於定位的針頭會被移除。而這根細管將一直保留到不再需要它的時候。如果需要，可以通過這根細管安裝鎮痛泵。

在手術過程中，通過靜脈給予鎮靜催眠藥物或合併使用全麻藥物，您將始終保持睡眠狀態。

在手術後，可能會通過背部細管給您安裝鎮痛泵來緩解您的術後幾天內疼痛。當您不再需要它時，麻醉醫生會很輕易的將它拔出並保持無痛。

在進行上肢和手術時，僅僅使上肢麻醉即可，此時可以在腋窩或頸部注射麻醉藥物行臂叢麻醉。

手術結束以後，醫護人員會確認您情況是否穩定後將您送回病房。您有可能會在返回病房前在麻醉恢復室或重症監護室停留數小時或一晚上已確認您安全。

全麻結束返回病房後，您可能需要數小時才能完全從麻醉中恢復過來，您有可能會睡數小時或感覺無法很好控制您的四肢，這些反應都是正常的。

區域麻醉返回病房後，您會醒著並能和別人交流。當然如果您同時接受全麻藥物，您有可能需要數小時的完全恢復時間。

根據您的手術類型和麻醉藥物的使用情況，您可能在蘇醒後感覺到手術部位的疼痛，而藥物和止痛裝置都可以緩解這些疼痛。您沒有必要忍受，故一旦有疼痛癥狀，請告知您的護士。

手術後，您有可能會有很多痰。呼吸道中過多的痰可能導致肺炎，而這些可能延長您的住院時間。在手術前，醫護人員會告訴您如何深呼吸和排痰。請您深呼吸用力咳嗽。（您的醫護人員會在必要時建議您這樣做）。

腦出血，蛛網膜下腔出血：

腦梗塞：

心肌梗死：

肺栓塞：