肺癌系列科普之肺癌患者真的了解肺癌分期嗎？

分期是定義癌症擴散程度的方法。分期非常重要，這是因為你的恢復和治療可能的概況取決於你的癌症的分期。例如，某個期的癌症可能最好手術治療，而其它的最好採用化療和放射聯合治療。小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。

肺癌患者的治療和預後（存活可能概況）在很大程度上取決於癌症的分期和細胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。本期專題為大家細細講解肺癌是如何分期的。

分期

肺癌的分期主要取決於：

n肺腫瘤的大小

n腫瘤對周圍組織的侵潤深度，如胸壁

n肺癌細胞是否已經擴散至淋巴結或身體其它部位

非小細胞肺癌的分期

醫生用羅馬數字I、II、III和IV描述非小細胞肺癌分期。I期為早期癌症。IV期為晚期癌症，表示癌症已經擴散至身體其它部位，如骨骼。

隱匿性肺腫瘤

在痰液中可檢出腫瘤細胞，但CT掃描和其它影像檢查無法顯示肺腫瘤。

0期肺腫瘤

只有在肺的最內層才能找到異常細胞。腫瘤生長尚未超出這一層。0期腫瘤也被稱為原位癌。它並非

浸潤性癌。

I期肺癌

這一階段的肺腫瘤屬於浸潤性癌。腫瘤已經從肺的最內層生長至更深的肺組織。腫瘤周圍為正常組織。尚未累及附近組織（如胸壁）。

腫瘤的直徑通常小於5cm（約為2英寸）。周圍淋巴結內未見癌細胞。

直徑為5cm的腫瘤大致相當於一個酸橙。

II期肺癌

肺腫瘤直徑小於7cm。周圍淋巴結內見癌細胞。

或者，周圍淋巴結內未見癌細胞。肺腫瘤直徑大於5cm，或侵及周圍組織，如胸壁、橫膈膜、胸膜、主支氣管或心臟周圍組織。同一肺葉內可能存在多處惡性腫瘤。

III期肺癌

腫瘤大小不限。肺里可能有不止一處惡性腫瘤。

胸部或頸部任意一側的淋巴結內可能有癌細胞。腫瘤可能已經浸潤至周圍器官，如心臟、食管或氣管。

IV期肺癌

雙肺均有惡性腫瘤。或者，肺癌已經擴散至身體其它部位，如腦、骨骼、肝或腎上腺。或者，胸膜兩層之間的體液內存在癌細胞。

小細胞肺癌的分期

大部分醫生將小細胞肺癌分為兩期：

n局限期：癌症局限於一側胸腔。

n廣泛期：癌症病變見於肺以及胸腔另一側的組織內。或者，遠處器官（如腦）或胸膜兩層之間的體液內存在肺癌。

除局限期和廣泛期外，有些醫生用羅馬數字I、II、III和IV描述小細胞肺癌分期（參見非小細胞肺癌分期）。

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清華大學醫學中心細胞治療研究所張明徽教授的科普平台，面向公眾普及免疫學和腫瘤學基本知識，幫助腫瘤患者了解免疫細胞治療。

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