關於大姨媽的兩個問題,，女生一定要知道！

提起「大姨媽」，女人們對它可謂是又愛又恨。它不來，擔心；它來了，操心！據說，每個正常女人都會有大姨媽，或早或晚，或多或少，然而，每個月都見的「大姨媽」，有時候對我們又是那麼的陌生。

作為女人健康的「晴雨表」，身為女人的你是否心中有數？身為愛女人的男士，你是否略知一二？因為大姨媽的問題，可真不是一個簡單的「多喝熱水」就能打發的。

姨媽河

為了更好地理解，首先我們把「大姨媽」形象比喻為一條河流。

我們常說，「女人如花」，那麼「姨媽河」就應該是滋潤這花的活水。古人一般都會在女孩月經初潮，也就是《黃帝內經》講的二七之後，給她行「笄禮」,因為女性月經的到來是一個女人成熟的標誌。對於女人來說，可以不結婚、不懷孕、不生育，但絕對不能沒有「姨媽河」，否則不僅不能「貌美如花」，而且自身的健康還會出現大的問題。

然而，就是這一條事關女性健康的河流，也並不是水流平緩、風平浪靜，它的出現伴隨著許多的問題，比如常見的兩個：「河水枯竭」、「河道淤堵」。

這也正是引起女性痛經的最主要原因。

因虛症引起的「姨媽河」枯竭產生的癥狀，多在經期的後兩天或結束後的幾天內出現，區別於下面講的「不通則痛」引起的姨媽河淤堵，這類癥狀產生的原因是「不榮則痛」而產生的姨媽河乾涸。

「問渠哪得清如許？為有源頭活水來」，姨媽河的源頭活水就是脾胃運化的水谷精微，這些精微物質經過人體中道而進入子宮進而營養卵巢。而如果我們一個人的脾胃運化出現問題，姨媽河就會失去源頭活水，從而產生萎縮、斷流、甚至是乾涸，而子宮得不到姨媽河的正常滋潤就會產生相應的痛感。

此類癥狀臨床表現為，月經量少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦暗，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢等

脾胃虛弱、氣血不足、或大病久病，也會傷及腎氣及氣血而導致腎虛、氣血弱。腎虛則精虧血少，沖任不足。脾胃、氣血虛弱也則不能濡養子宮。

傅青主認為：「腎水虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭則氣必逆，故爾作痛」，治療的原則要以疏肝氣為主，而益以補腎之味，使肝氣安，逆氣順疼痛自愈，方用調肝湯：當歸3錢（酒洗），白芍3錢（酒炒），阿膠3錢（白面炒），山茱萸3錢（蒸熟），巴戟肉1錢（鹽水浸），山藥5錢（炒），甘草1錢

山茱萸、山藥、巴戟天補益腎水，當歸、白芍、阿膠養血柔肝解郁，甘草以調和群葯，此方既可轉逆氣又善止郁痛，可用於體質虛弱所致的痛經。

「姨媽河」的淤堵造成的氣血不通是大多痛經的主要原因，這類病的痛感在經前兩天就開始出現，比如小腹墜脹或脹痛，乳房脹痛，而且經期時多伴有血塊，且脾氣煩躁易怒等。

所謂氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。現代生活讓很多女性壓力山大，再加上平時鬱鬱寡歡、抑鬱，很容易在經期的時候出現急躁、易怒，胸悶、乳房或小腹脹痛等癥狀，明明平時很溫柔的妹子，到了那幾天就可能突然變了脾氣，像一個充滿氣的球一樣，輕輕碰一下就炸。

傅青主云：「婦人正當行經之時受風之吹，寒之襲，經水之道路為之閉塞。」可見此症主要是肝氣不舒，風寒侵襲所導致的。而肝主氣的疏泄，當肝氣不暢時，氣就會停滯，從而引發血行的不暢，姨媽河因而淤堵，從而不通而痛。

除了保持心情的愉悅之外，這類病可以用加味四物湯：大熟地1兩（九蒸），白芍5錢（酒炒），當歸5錢（酒洗），川芎3錢（酒洗），白朮5錢（土炒），粉丹皮3錢，元胡1錢（酒炒），甘草1錢，柴胡1錢。

熟地大補陰血，又妙在治風先和血，血和風自滅。柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風郁，甘草、白朮、元胡以利腰臍而和腹痛，入於表裡之間，通於經絡之內。

小編問：傅青主誰啊？傅青主女科是什麼啊？請收聽道醫老丁說傅青主和婦科傳奇：

俗話說十女九寒，女性的體質本來就屬陰偏寒性，再加上喜歡穿裙子，平時和經期時又隨意吃水果冷飲牛奶這些寒涼的東西，就很容易在月經時出現小腹冷痛、怕冷、腰酸或痛、兩乳脹痛等現象，少數還有反胃、作嘔、月經色黑有血塊等症的產生。

這類是因為寒邪導致的淤堵，也就是寒氣凍住了「姨媽河」從而導致河流的不暢。解決的辦法除了注意日常的起居飲食要注意保暖祛寒之外，還可用溫臍化濕湯：白朮1兩（土炒），巴戟肉5錢（鹽水浸），山藥5錢（炒），白茯苓3錢，白果仁十枚（搗碎），建蓮子30枚（不去心）

白朮健脾祛濕以利腰臍之氣，巴戟天、白果仁以通任脈，扁豆、茯苓、山藥、蓮子祛濕以衛沖脈，使寒濕得去，沖任得固，經痛得解。

人們通常都以為痛經就是著涼，或者身體虛寒導致的，但事實上並非如此。可以導致姨媽河淤堵的不僅有寒，還有熱。

這類癥狀痛在經前為熱，為實，經期則月經多有紫黑色血塊，這是熱盛而「煎血成塊」，從而形成瘀血。

故傅青主云：「是熱結而火不化也。」實則是肝火太旺，「肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚，經欲行而肝不應，抑拂其氣而痛生」。肝氣抑鬱而生熱，從而導致氣血瘀滯。這種類型的主要特點是怕熱、煩躁、易怒，經前乳房脹痛，而怕涼和小腹冰涼不明顯。

而這種情況形成的原因，從飲食上來看大多是因為病人太愛吃辛辣刺激性食物。還有就是現在人的生活節奏過快以及工作、人際關係的壓力過大等原因造成的。

除了平緩自己的心態，戒急戒燥外，在治療上要以涼為原則，可以用宣郁通經湯：白芍5錢(酒炒) ，當歸5錢(酒洗)， 丹皮5錢， 山梔3錢(炒)， 白芥子2錢(炒研) ，柴胡1錢， 香附1錢(酒炒)， 川鬱金1錢(醋炒) ，黃芩1錢(酒炒)， 生甘草1錢

以柴胡、香附、鬱金來疏肝解郁，黃芩、梔子來清熱涼肝，當歸、白芍、丹皮來活血止痛，白芥子則通絡止痛，甘草配合白芍以緩急止痛。

2016年08月20日 初診

王某，女，17歲，因痛經來診，患者情況如下：初潮14歲，初潮後即痛經，在中醫院多次針灸艾灸無效後更嚴重。當下情況：月經周期不定，30-40天，持續7天，量少，色紅，來之前即開始腹痛，乳痛，來期間會有1-2天卧床不起，行經期間胃口一般。身瘦弱，大便1-2日一行，小便正常。睡眠23-06:00，學業較重。

本次初診正出於行經期，其腹部疼痛不可忍，有微咳嗽，故處小柴胡湯加減。炙甘草調和諸葯，大棗補血。乾薑五味，一呼一吸治療咳嗽：

柴胡苗 24 g 黃芩 9 g 党參 9 g 生半夏 15 g 碎，先煎60分鐘 乾薑 12 g 遼五味子 6 g 炙甘草 9 g 大棗 12 g 4枚

服兩劑後08月23日反饋：服藥後月經正常，2天未有疼痛，出血量稍多。

2016年08月27日 二診，26日服藥結束，處4劑溫經攝血湯，主要是溫暖經血，向身體里補和收一些東西，因為經期柴胡劑之後疏泄會有一點過。

2016年09月06日 三診

柴胡苗 24 g 黃芩 9 g 党參 9 g 生半夏 15 g 碎，先煎 桂枝 15g 丹皮 8 g 白芍 9 g 炙甘草 9 g 大棗 12 g 4枚，擘，自備生薑5片

這時患者剛好又感冒了，所以用柴胡劑加桂枝、丹皮、白芍來調理。

09月21日反饋，來月經，未有疼痛。

10月18日來經，微疼。

11月19日來經，正常。

承朴書院傳承傅青主女科法脈，定於2017年5月19、20、21日，開設《傅青主女科》四期班，由道醫老丁老師系統講授女子經、帶、不孕不育等課程。

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