關注控制糖尿病的幾個關鍵詞

轉自大河健康報 記者王婭青

專家支持　　鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師秦貴軍鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師田晨光河南省人民醫院內分泌科主任醫師　文世林河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任馮志海河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科馮志海

核心提示:隨著人們對糖尿病認識的加深，越來越多的人知道糖尿病是可防可控的。糖尿病本身不可怕，可怕的是它會帶來高血壓、高血脂、心臟病、低血糖等諸多併發症，嚴重的可能威脅生命。然而，不少患者仍只知道重視控制血糖，而忽視了高血壓、高血脂、肥胖等其他也可引起糖尿病併發症的危險因素。

關鍵詞1:藥物療法　　藥物治療看似是醫生的事，實際上是醫患共同的事。糖尿病患者對藥物有所了解，才能更積極主動地參與糖尿病的治療，做到規範用藥。藥物治療過程中，尤其要避免下面這些用藥誤區:　　首先，口服降糖葯有很多種，如磺脲類、雙胍類、α－葡萄糖苷酶抑製劑以及胰島素增敏劑。不同類型的藥物，治療機制不同，適應人群也不同，患者必須在醫生指導下選擇最適合的藥物，不能別人用啥葯好就跟著用。　　其次，不能因為擔心藥物的副作用，而突然停葯。對於打胰島素的患者來說，停葯容易造成血糖升高，甚至是酮症酸中毒；對於口服降糖葯的患者來說，停葯可能導致脫水，嚴重的還會出現昏迷。　　第三，口服一種降糖葯，很多時候並不能很好地控制血糖，這時就需要在醫生指導下考慮聯合用藥了。聯合用藥的原則很清楚，就是兩種機製作用不同的藥物的聯合應用。由於同一類藥物的作用機制基本相似，所以一般不主張同一類藥物聯合應用。然而，臨床上還是有患者如此錯誤地用藥，有時會導致嚴重的低血糖。　　第四，胰島素是人體內主要的降血糖物質，患者的血糖高就是缺它，注射它既沒有毒性也不會成癮。一旦口服降糖葯和生活方式干預不能使血糖達標，要考慮胰島素治療。　　第五，很多人迷信中藥，覺得不良反應小。中藥確實能緩解糖尿病的一些癥狀，但目前還沒有太好的降血糖的辦法，仍要使用西藥來降糖。有些號稱純中藥治療糖尿病，其中大都添加了降糖成分的西藥。　　專家忠告:許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來，一開始就多種藥物聯合或超劑量服用，不僅使藥物不良反應增加，而且容易導致血糖波動大甚至引發低血糖，很危險；此外，任何藥物藥效的發揮都有一個循序漸進的過程，不能服藥沒幾天，感覺降糖效果不明顯，就著急換藥。

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