秋天天氣乾燥，扒一扒那些醫生愛用的滋陰潤燥的葯和方（一）

06-17

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秋季氣候乾燥，肺氣旺盛，肝氣虛弱，脾胃易受影響，所以季秋葯補的基本原則應是以滋潤為主，忌耗散，輔以補養氣血。常用藥物有：西洋參、沙參、茨實、玉竹、天冬、麥冬、百合、女貞子、胡麻仁、乾地黃等。

中醫中藥滋陰潤燥之麥門冬湯

而這個時段經常用到的滋陰潤燥方本期推薦：麥門冬湯，

麥門冬湯

【組成】麥門冬60g 半夏9g 人蔘6g 甘草4g 粳米6g 大棗3枚

【功效】滋養肺胃，降逆和中。

【主治】

(1)肺陰不足：咳逆，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口乾咽燥，手足心熱

(2)胃陰不足：氣逆嘔吐，口渴咽干，舌紅少苔

【用法用量】上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。現代用法：水煎服。

【方解】

本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸於肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口乾咽燥；虛熱內盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數為陰虛內熱之佐證。治宜清養肺胃，降逆下氣。

方中重用麥冬為君，甘寒清潤，既養肺胃之陰，又清肺胃虛熱。

人蔘益氣生津為臣。

佐以甘草、粳米、大棗益氣養胃，合人蔘益胃生津，胃津充足，自能上歸於肺，此正「培土生金」之法。

肺胃陰虛，虛火上炎，不僅氣機逆上，而且進一步灼津為涎，故又佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。

甘草並能潤肺利咽，調和諸葯，兼作使葯。

【方歌】麥門冬湯用人蔘，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養肺胃次方珍。

【醫案舉例】：

秋季常見病燥咳治法多為滋陰潤燥

張某某，男，38歲。2011年9月2日初診。

患者有擴張型心肌病史3年。1月前因感冒誘發胸悶心慌，夜間不能平卧，咳嗽等癥狀，在某醫院診為擴張型心肌病心力衰竭，經住院治療，心衰癥狀穩定，但咳嗽無明顯好轉，咳有少量白色黏痰，呈陣發性，發時咳嗽劇烈，夜間較頻，咳重時喘息出汗，每晚靠服用雙氧異丙嗪片緩解咳嗽入眠。曾用各種抗生素治療，基本無效。

診見：咽干不適，口微乾渴、口不苦，無惡寒發熱，納可，二便可，舌淡暗胖嫩，舌尖紅，苔薄白膩，舌中兩處剝落。脈寸浮關尺弦數。

處理：予麥門冬湯加味

處方：麥冬90克，清半夏30克，党參30克，炙甘草20克，粳米30克，五味子20克，前胡15克，大棗8枚（掰開）。3劑，日1劑，先浸泡半小時，水煎1次取汁800毫升，分4次服（日三夜一服）。

二診時，患者訴咳嗽明顯減輕，已停用雙氧異丙嗪。又服上方6劑，痊癒。

按：該案咳嗽為久病中氣虧損有飲，上焦津虛有熱，胃絡閉結不通，氣機壅滯挾痰飲上逆而致，乃太陰陽明合病。故以麥門冬湯補虛潤通，降逆止咳。加前胡意在加強降氣祛痰之效，《本草綱目》引《別錄》謂前胡「主痰滿，胸脅中痞，心腹結氣……去痰下氣」；加五味子意在加強降氣止咳之效並能生津斂汗，《本經》謂五味子「主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足」，且五味子與方中麥冬、党參相伍，暗合李東垣《內外傷辨惑論》之生脈散意，以加強益氣生津之功。

秋季葯補還可選用一些中成藥，本期推薦：黃精糖漿

上述藥物均有消除燥熱對人體危害的功效，即使沒有口乾、舌燥等症，亦可少量服用，以達到養生目的。

益元黃精糖漿

滋陰潤燥黃精糖漿

【成份】黃精、枸杞子、當歸、淫羊藿。輔料為蔗糖。

【功能主治】補腎養血。用於腎虛血虧所致神疲乏力，納食減少，腰酸腿軟。

【用法用量】口服。一次15毫升，一日2次，早晚空腹時用溫開水沖服。

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