HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎？

06-17

門診常常有患者來診說：「醫生，我最近腰痛，想查個HLA-B27排除強直性脊柱炎」。其實，單查HLA-B27就能排除強直性脊柱炎么？答案當然是否定的，HLA-B27在強直性脊柱炎的診治中究竟有什麼意義？下面為大家進行介紹：以下內容來自《圖表式臨床風濕病學》。HLA- B27在脊柱關節炎中的臨床意義(1) 有外周關節炎的兒童,即使尚無腰背痛和X線片證實的骶髂關節炎, B27陽性有利於支持脊柱關節炎診斷(2) B27陽性不能作為確診AS的依據之一, B27陰性的腰背痛者,不利於診斷AS,但不能排除AS(3) 如根據癥狀和體征提示AS的可能性超過50%, 則B27陽性將顯著增加支持性證據(4) B27陽性的銀屑病或炎症性腸病患者有可能並發AS(5) 不伴有銀屑病和炎症性腸病時, B27陰性幾乎可作為排除AS的條件之一(6) B27可預測AS患者家庭成員發病的可能性: 如某成員攜帶與AS相關的單倍型,尤其是男性,提示其發生脊柱關節炎的可能性較大; 不帶有該單倍型者發病的可能性極小(7) B27在AS的預防及治療中尚無具體應用,或許有用於預防的可能性