四味蛇藥酒與中成藥治療毒蛇咬傷的療效比較

參見附件(12kb)。 3.2 兩組藥物治療的患者中無死亡病例出現，臨床癥狀大部分均有明顯好轉。四味蛇藥酒組患者41例，治癒率為61.0%，好轉率36.6%，1例因中毒24小時後採取救治，出現嚴重多器官功能衰竭，治療後未愈。中成藥治療組中，服用季德勝蛇藥片治療的患者51例，治癒率為56.9%，好轉率43.1%；服用青龍蛇藥片治療的患者40例，治癒率為55.0%，好轉率40.0%，2例未愈者。應用統計軟體SPSS17.0計算，兩組在治療效果上無顯著差異(P﹥0.05)，無統計學意義。可見四味蛇藥酒和中成藥物在治療毒蛇咬傷患者上都有良好的效果。各治療組治療情況統計表格如下3 討論近幾年，毒蛇咬傷已不僅僅是農村及郊區常見的急診, 由於環境改變，養蛇業，野外作業等多種因素，門診就診量也逐漸增多，如果處理不當,常常導致傷殘甚至死亡。在毒蛇咬傷搶救中，應及時做到傷口處理、用藥兩不誤。而中醫在治療毒蛇咬傷方面有著悠久的歷史，具有價格低廉、用藥靈活、療效顯著等特點，可通過局部外敷及全身用藥兩方面治療蛇傷，對早期解毒和恢復期治療均能取得良好的效果。中成藥治療毒蛇咬傷主要包括以下幾種常見草藥：黃連、黃柏、大黃、廣木香、車前草、白芷、紫花地丁、銀花、蒲公英、茅根、甘草、大薊、龍膽草、穿心蓮、當歸、半邊蓮等，常用的治療毒蛇咬傷的中成藥就是在這些藥物處方的基礎上發展而來的，一般會根據毒蛇的類型選擇所需要的中成藥來治療毒蛇咬傷，大部分會優先選用對所有蛇毒都有良好療效的中成藥，例如季德勝蛇葯等。患者被毒蛇咬傷後，應及時採取相應急救措施和治療措施，防止臟器功能衰竭，避免出現嚴重的併發症和後遺症，危急患者生命安全。中醫中藥在治療毒蛇咬傷上，機理不在於滅活蛇毒, 而在於將蛇毒排出體外。四味蛇藥酒中四種中草藥有清熱解毒、涼血止血、止痛等功效。除具有清熱解毒的主要功效外，還可以具有抑制和消除應激性炎症反應介質, 以及防治併發症等作用[1]， 從而能夠有效的治療毒蛇咬傷。從60 年代以來有一部分醫務人員一直將四味蛇藥酒應用於治療毒蛇咬傷， 但就其在毒蛇咬傷患者的治療療效問題上尚無文獻進行總結報道。黃枝優等[2]收治毒蛇咬傷患者75例，將局部傷口生理鹽水沖洗、消毒處理，在早期、足量、短程使用糖皮質激素以抗蛇毒、抗炎症、抗休克，給5%碳酸氫鈉鹼化尿液，糾正酸中毒，利尿、補液、能量支持療法等治療，同時使用四味蛇藥酒外敷加內服治療，結果發現75例病人中42例治癒，31例好轉，成功救治率約96.9%，死亡的2例患者是因救治前中毒時間過長出現多臟器功能衰竭所致。黃子冬等[3]應用四味蛇藥酒治療了1256例各種毒蛇咬傷患者，治癒者1254 例, 死亡者2 例,可見四味蛇藥酒在治療毒蛇咬傷方面，療效顯著，成功率高。中成藥中含有生物活性精華,可直達毒蛇咬傷的傷口局部,起到直接破壞蛇毒的作用。中成藥季德勝蛇藥片[4]在治療毒蛇咬傷上也是常用藥物，該葯中含有多種攻毒、消腫、止痛功效的中藥，是蛇醫季德勝多年行醫經驗的總結，臨床應用中具有療效高，副反應小，價格低廉等優點；青龍蛇藥片亦具有抗菌、消炎、強心、利尿、鎮痛等功效，在毒蛇咬傷中也是較多應用的中成藥。我院總結了過去一年余在治療毒蛇咬傷方面得出的經驗：(1)發現四味蛇酒和中成藥物在治療毒蛇咬傷患者上都有良好的效果 ......
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