附錄1：糖尿病的飲食治療原則

1．每日總熱量攝入的原則

依據病人的年齡、性別、標準體重、實際體重、有無合併症及體力活動情況而定。

2．標準體重與實際體重的計演算法

標準體重=身高（cm）—110；

肥胖度（或消瘦度）=（實際體重—標準體重）/標準體重×100%；

註：實際體重超過標準體重的10%為超重，超過20%為肥胖，超過40%為重度肥胖。實際體重低於標準體重10%為體重不足，低於20%為消瘦。

3．成人熱量計算（按標準體重，而不是實際體重計算）

休息時：20—25卡/日/每公斤體重。

輕體力勞動（腦力勞動）：25—30卡/日/每公斤體重。

中度體力勞動：30—35卡/日/每公斤體重。

重體力勞動：40卡/日/每公斤體重。

4．總熱量的營養分配

（1）碳水化合物攝入量佔總熱量的55%—75%（平均60%）；

（2）蛋白質的攝入量佔總熱量的（無腎臟損害時）10%—20%；

（3）脂肪的攝入量佔總熱量的20%—30%。

建議控制早、中、晚餐的量，三餐攝入量分別佔總攝入量的比例：1/5、2/5、2/5。

二、膳食舉例

患者，男性，50歲，身高165cm，體重65kg，輕體力勞動者。空腹血糖7.88mmol/L，餐後兩小時血糖16mmol/L。

假設該患者體重仍在理想體重範圍：

1．總熱量計算

按每日每公斤體重攝入熱量30卡計算，則每日所需總熱量為1800卡。

2．總熱量分布

（1）碳水化合物佔總熱量的60%，則為1080卡，摺合碳水化合物270g。

（2）蛋白質：按1.0g/kg計算，則為60g，摺合熱量240卡，佔總熱量的13%。

（3）脂肪：需要53g，約佔總熱量的27%。

因此，該患者每日應攝入碳水化合物270g，蛋白質60g，脂肪53g.。

3．總熱量的每餐分配情況

按三餐制，早、中、晚分別佔1/5、2/5、2/5計算，則三餐的攝入熱量分別為：

早餐：1800卡×1/5=36卡；

中餐：1800卡×2/5=720卡；

晚餐：1800卡×2/5=720卡。

4．三餐膳食的熱量組成

按照每餐均有碳水化合物，蛋白質和脂肪的原則，三餐膳食中熱量的組成應大約為：

早餐：碳水化合物54g，蛋白質12g，脂肪12g；

中餐：碳水化合物108g，蛋白質24g，脂肪21g；

晚餐：與中餐相同。

5．參照食物的分類，將各餐熱量換算成相應的食物

（1）碳水化合物主要由主食中供給

如大米中碳水化合物含量為77%，則54g碳水化合物摺合大米為70g。

（2）蛋白質主要從肉、蛋、奶類食品及主食中供給

如瘦豬肉含蛋白質為18%，吃50g瘦肉可提供約9g蛋白質。

（3）脂肪由烹調油及肉、魚、奶、豆類食品中提供

如瘦豬肉中脂肪含量約為30%。患者應以植物油為主。