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好棒的中醫根底常識簡述

竅於目,肝膽欠好的人,眼睛發乾,發澀,無光澤,很多人甚至「猛眨」眼睛。其華在爪(指甲),也就是顯示在指甲上,肝膽好,免疫系統好,凡間指甲會比擬潤滑,有光澤,堅固,不然是灰指甲,易斷,或有真菌傳染。還有肝是主筋(肌鍵)的,手背上的青筋表露,代表肝膽欠好,心情上來看是易發怒的。有些情面緒說來就來,沒說兩句就拍桌子瞪眼的,凡間是由於怒氣太旺了,肝欠好的生齒味喜歡吃酸的,神色發青的,暗無光澤。心臟(小腸):舌為心之苗。舌是心臟的顯示,如何經過舌來看,心臟好欠好呢?假如舌頭比擬淡、白的話,是代表心血缺乏,供血不太好。假如心血瘀阻,舌頭是暗紫色的。有人舌頭潰爛是心火旺的顯示。其華在臉,心臟正常的人神色是白裡透紅的。有的人的臉蒼白、淡而無光的是因心臟供血缺乏。臉呈暗紫色的,是心火太旺,有瘀阻的當地。心情上是喜的,常常淺笑,沒人也笑,這是心臟不太好的一種顯示。口感是喜歡喫苦的,苦瓜、杏仁、西柚汁等。神色發紅(紫赤色),特殊是一些紅光滿面肥壯者,凡間都有心血管方面的障礙。脾(胃):開竅於口、唇,其華在肌肉。脾胃好的人嘴唇是淡赤色,有光澤的,欠好的呢是淡、白、萎黃,這種顏色讓我們來判別脾胃好欠好。胃欠好的人輕易有口吻,特殊是胃炎或潰瘍的人。脾是擔任四肢的,脾胃好,肌肉是輕健有力。不然,肌肉鬆馳、無力。心情上是喜歡思的。老是皺著眉毛,彷彿比總理還費心,一點小事都想不開,這是脾胃欠好而形成的。別的,口胃是喜歡吃甜的(比普通人吃的甜度要高),神色發黃。是病態的蠟黃,無通明度、無光澤的黃色。肺是開竅於鼻。鼻是用來呼吸的,吸入新穎空氣,排出廢氣。鼻欠好的人,會影響體內正常的輪迴,會激發肺的疾病,呼吸系統的疾病也會誘發鼻腔的炎症。其華在皮裘,肺是給皮裘供給養分的,肺欠好,皮裘就枯槁,不但滑,粗拙,汗毛髮展偏向蕪雜,臉上的毛孔粗大。心情是悲憂的。無事憂慮、喜歡哭。《紅樓夢》里的林黛玉也就是一個例子,人人曉得她有嚴峻的肺結核,她的眼淚是從春流到秋、又從秋流到冬……口胃喜歡吃辛(辣)的器械,神色是發白的,臉無赤色,象一張白紙一樣。腎按中醫的說法是主骨,開竅於耳,其華在發。腎欠好的人,易耳鳴,聽力也會漸受影響。老年人常呈現掉聰(耳聾)的癥狀,就是腎功用虛、衰的表現;腎是給骨胳供應養分的,有些人去病院什麼也反省不出來,但就是滿身不舒適,這都是腎虛形成的全身酸軟、無力。腎欠好的生齒味是喜歡吃鹹的重,易懼怕,擔驚受怕,少見多怪的,心思接受才能較差。神色發黑(鐵黑),在病院腎透析中間的病人大都是這種神色發黃:標明脾胃,消化系統功用弱;臉發白:標明肺,呼吸系統功用弱;臉發紅:標明心腦血管系統功用弱;臉發青:標明肝膽,免疫系統功用弱;臉發黑:標明腎臟、膀胱系統功用弱。 然後,看腎區,由於腎是先天之本,顴骨往後至耳後到下巴周邊是腎區,這是最大的一個區域。「全民補腎」已是一個不容無視的問題了,因為情況的污染,腎的擔負的確太重了,若此部位有痣或痦子證實此人腎功用先天缺乏,易惹起腰、腿及背部酸疼。此部位有很深且大的斑,極有能夠是腎結石。腎區發黑,或有紅血絲,芳華痘,或有斑,或眼角有很深的魚尾紋,耳旁有豎褶子,這些都是腎虛的顯示。腎區若有痣或痦子且腦區豎紋很深,吃飯口胃重,喜歡吃咸,證實此人易患高血壓或預示未來易患有心腦血管疾病。腎主骨,看腎重點看酸痛區,嘴角雙方代表肩肘,向下代表上下肢,下巴地位代表的酸痛區依此是頸椎,胸椎,腰椎和尾椎,合嘴時稍用力,下巴呈現小坑或許有「疙瘩」的人,您問他是不是常常腰酸背痛?必然不會錯。尤其女人經期前後會呈現酸痛,乏力的覺得。再來看男、女人生殖系統,反射區域在人中及嘴唇周圍部位。若40歲以上的男性的上嘴唇比擬厚,或上嘴唇有粉刺,且好了又生者,下巴特殊圓而突起,闡明自己和家族易患前列腺增生或肥大若女人嘴角不時地潰爛,這邊好了,那裡爛,能夠是卵巢炎或附件炎。口唇膚色發白,多為貧血,經量過少。女人上唇外呈現豎溝,闡明閉經由早而構成子宮萎縮。假如發現女人口唇有痣,或斑,唇線不清,必然建議去做婦科反省。膀胱的反射區域在鼻下人中兩側的鼻根部位。此部位發紅,有紅血絲、芳華痘、生瘡等,證實有膀胱炎,會呈現小便赤黃、尿頻尿急等症,膀胱炎也可惹起腰部酸痛。女人患膀胱炎,有時是因為婦科有問題。鼻根發紅,但尿不頻、急且整個鼻樑骨發紅,能夠是鼻炎。 腎開竅於耳,假如耳四周有很深的豎褶子,闡明聽力下降,假如有痣,闡明輕易耳癢,耳鳴,耳朵有問題必然引薦服用:《固元》(補腎)。假如耳垂特殊紅潤,通明,鼻頭坑坑窪窪且腎區有紅血絲及鼻翼發紅,大眼皮浮腫,嘴爆皮,舌中心有紅線能夠是糖尿病,或許家族易患糖尿病, 腎區看完後,再看脾胃區,由於胃是後天之母。鼻頭是代表脾,鼻翼代表胃。鼻頭紅(酒糟鼻)實踐是脾胃欠好。脾欠好,胃一定欠好,「十人九胃」,若鼻頭髮紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大或毛孔粗大,能夠是脾熱或脾大,普通覺得頭重,面頰疼,心煩等。若鼻頭髮黃或白,是脾虛,會呈現汗多、畏風、四肢懶動,倦怠、不嗜食等。您可看獲得,良多人兩鼻翼都邑有皮膚粗拙、發暗發黑,都闡明以前,尤其青年期間,胃部保護欠好。若鼻翼發紅,是胃火,易飢餓,口臭。有紅血絲且比擬嚴峻,普通是胃炎。若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感應此人手指尖發涼,此人受風寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青癟者,普通以前胃胃痛,構成病根,能夠是萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎激發胃癌的能夠性較大。胃部欠好也可反射到腰背部酸痛,四肢懶動,倦怠。假如爸爸媽媽一方胃欠好,孩子十歲以前,輕易多動,進修留意力不集中,喜歡吃甜食。假如目前發現神色發黃,口唇發白,發乾,脫皮,鼻翼發紅 然後看肝膽區,眉毛的後段二邊(太陽穴)三角區和鼻樑中心是代表:肝,(您可察看很多白叟,因肝功用闌珊或病變,白叟斑都長在這個區域)。鼻樑兩側的地位為膽,肝膽是相照的,如肝欠好膽也會受連累。膽欠好的人在鼻樑兩側都邑有斑駁或肉瘤,代表肝膽有缺點。若此部位有紅血絲狀、芳華痘,或早晨起床後嘴裡發苦,闡明膽部有了細微炎症;如有斑,能夠有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,闡明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證實膽功用先天缺乏。眼袋晦暗亦證實膽欠好。若肝膽兩個部位發青暗或有斑,或許凹凸不服,也有能夠是脂肪肝。若這兩個部位或個中一個部位有芳華痘(疙瘩),證實此人怒氣旺,心情不不變、更年期等。若這兩處都有分明的斑,且神色晦暗無華,看起來很難看,人也比擬消瘦,即闡明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眼睛外側划下來到鼻孔的地位,是代表大腸系統。女性為什麼會長蝴蝶斑呢?一是因內排泄掉調,二是因女性懷孕時會壓榨大腸,惹起便秘,最終的後果是毒素排不出來,在體內從新接收。中醫以為,養顏必需先排毒。《順一行》能協助排出體內很多的毒素:讓很多的女人恢復美妙的容顏。若此部位有紅血絲、芳華痘、斑、痣、痦子,闡明此人大腸滲出功用掉調,普通會大便枯燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月狀的斑,證實此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射區,此處有斑是痔瘡,若此處發紅或有白點,有直腸癌變的能夠。大腸內側代表小腸,小腸首要擔任接收的,脾胃欠好的人,小腸天然也跟著欠好,若此部位有、芳華痘、斑、痣或痦子,證實小腸接收功用欠好,普通人會衰弱,小腸區域有分明的紅血絲,良多能夠是低血壓惹起的,或許家族有血壓不正常的遺傳基因。 再往上看,眉毛分紅二段,中心這一塊,代表呼吸系統(肺)。假如這個部位毛孔粗大、或發紅,代表呼吸系統有問題。長時間抽煙的人會長斑、色素。若額頭中心比擬凹,且顏色晦暗、或發青、或有斑,闡明此人肺部有疾病,呼吸不暢;若有粉刺,證實此人近期患過傷風或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發白或分明的川字紋,則證實此人易患咽.喉炎、或扁桃體炎,或胸悶氣短,或肺有病,還也可遺傳給本人的後代。肺功用欠好的人,普通大腸滲出功用欠好 額頭上方三分之一處(髮際邊)是代表心臟系統,此處呈現芳華痘:(疙瘩),或和面部額色紛歧樣,闡明此人心思壓力比擬重。若呈現斑;闡明心臟有疾病(如:心肌無力);有痣、痦子,闡明心臟功用先天缺乏。 心臟的反射區域在兩眼角之間的鼻樑處,此處呈現橫紋或橫紋比擬分明,能夠心律不齊或心臟情況欠好;若呈現的橫紋深並且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),能夠是有比擬嚴峻的心臟病。心臟病者普通小腸功用欠好;還能激發血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳唇有皺紋是冠芥蒂,嘴唇發紫是心臟病 腦的反射區域在兩眉頭之間,此處呈現豎紋,豎紋很深而且本部位發紅的話,證實此人心腦血管供血缺乏、頭痛、神經虛弱、多夢、睡眠不良、心悸、焦躁等,眼睛四周發暗,證實大腦供血缺乏或睡眠歇息欠好。 胸(乳)的反射區域在兩眼角與鼻樑之間。若男性此部位晦暗或發青,闡明他胸悶氣短。若女人此部位晦暗或發青,闡明她經期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起,闡明女人乳房有小葉增生、男性肋膜炎。若女人眼角部位有小包,闡明女人乳腺增生或乳腺積瘤。中醫運用視覺,對病人全身和部分的神、色、形、態等進行有目標的察看,診斷疾病的辦法。為四診之一。在臨床上,望診同聞診、問診、切診相連繫,才幹具體系統地調查病情,並對疾病作出準確的判別。理論依據 望診是依據臟腑、經絡等理論診察疾病的辦法。人體外部和五臟六腑關係親密,若臟腑功用運動有轉變,必定反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。五臟六腑和體表由十二經脈貫穿在一同,又辨別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配:肺主皮裘,肝主筋,脾主肌肉,心主血脈,腎主骨。五官亦與五臟相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。因而,察看體表和五官形狀功用的轉變現象,可揣摸內髒的轉變。還還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的轉變首要顯示在頭部和雙目,兼反映於全體態態、言語氣味、面部光彩甚至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是安康的現象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的顯示和緣由。因而,望診不只可診察內臟病變,還可調查人體精、氣、神的動態轉變狀況。望診和分部望診。總體望診是察看全身神、色、形、態,分部望診則經過部分的轉變現象調查相關的病變。臨床上,總體望診和分部望診無嚴厲區分。在詳細步調上,可先行總體望診,再有序地進行分部望診。望神,以目光、面部臉色和精力認識運動為重點,是判別臨床預後、生命運動的主要環節。望面色,以面部顏色光澤轉變為首要內容,包羅面部的青、赤、黃、白、黑五色轉變與呈現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰轉變和病邪地點的部位。望形狀,為經過察看病人形體和姿勢進行診斷的辦法。①望形體。首要是察看形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點普通可反映人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽均衡。還,形體胖瘦還可表現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有必然的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天賦賦缺乏或後天掉養,由腎精氣虧本或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;單腹腫大四肢瘦,為鼓脹。②望姿勢。即察看病人的動態姿勢、行為舉措。如面唇指趾顫抖,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬貧血陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。手足活動功用變態和各類痛苦癥狀,也可經過望姿勢揣摸出有關病證。如手足脆弱無力,舉動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,舉動堅苦,是痹證;手足不克不及活動,麻痹不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,舉動前傾,多為腹痛;以手護腰,折腰曲背,轉變困難,多為腰痛等。別的,望姿勢還可從行為意向的顯示判別出有關病證。如畏縮不欲去衣,是惡寒的顯示,為表寒或里寒證;欲揭衣被,是惡熱,為表熱或里熱證;想見人而又喜寒涼,多為陽證;怕見人而喜溫,多為陰證。從坐卧姿勢也可揣摸人體陰陽消長和正邪盛衰的狀況。如卧而蜷曲,喜向里,多為陽虛寒證;卧而裸露,喜向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。望頭面頸項 頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行於頭。腦居頭顱內,是精力認識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮於面,故心之華在面。因此仇家面頸項望診可調查臟腑氣血盛衰。實踐上望神、望色也以頭面部為主。①望頭。頭形過大或過小,多由先天發育不良或腎精缺乏而致。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天缺乏、腦髓空無所致。小兒囟門高突稱為囟填,由溫病熾熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不克不及自立,多為風病或氣血缺乏。頭髮稀少乾燥為精血缺乏,青少年青絲為腎虛、貧血,小兒頭髮結穗是疳積的顯示。②望面。以望面部臉色、光彩為主。其他如面腫,即水腫發作於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼傾斜,為風邪中絡或絡脈空無,病多在陽明經。③望頸項。頭頸強直可為痙病的癥狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項脆弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範圍,為先天缺乏、腎精虧本所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽挪動,是癭病,多因肝鬱氣結痰凝而致,或與當地水土有關。五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關,望五官神采形狀轉變,可直接診察臟腑病變。①望目。目為肝之竅,五臟六腑精氣皆上注於目。目部的五臟相關部位稱為五輪(見五輪八廓),故望目不只可以望神,並且可診察五臟病變。眼睛一清二楚,視物明晰,神采內含是有眼神,雖病易治;若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,掉卻神采,視物恍惚為無眼神,病較難治。目眥赤為心火,淡白為貧血;白睛赤為肺熱,黃為濕熱內盛;珠腫為怒氣;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風熱;目胞上下光鮮為痰飲,目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起現象,目窠內陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色,眼生翳膜,視物不清,為內障、外障等眼病。若見瞳仁擴展是腎精耗竭,見於瀕死危象,或綠風內障及某些中毒症;若瞳仁減少,多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢,為先天缺乏或脾腎兩虛,也可因外傷所致。目翻上視、直視,病較嚴峻,昏睡露睛,則經常見於小兒脾虛或慢脾風。②望耳。耳為腎之竅,又為手足三陽經散布結聚的部位。望耳首要察看耳廓光彩、形狀及排泄物情況。③望鼻。鼻為肺之竅,屬脾經,與足陽明胃經有聯絡。鼻頭色青為腹痛,色黃為濕熱,色白為掉血,色赤為肺脾有熱,色微黑是有水氣。鼻孔枯燥多為陽明熱證。鼻翼慫恿,初則為風熱壅肺,久則屬肺氣缺乏。此外,望鼻還對鼻息肉、酒鼻、麻風、梅毒等病的診斷有必然的意義。④望口唇。脾開竅在口,其華在唇。唇色紅潤,闡明氣血諧和、胃氣充盛。若唇色淡白為貧血,淡紅為虛寒,深紅為實熱,青黑主氣滯血瘀等。口唇乾裂為津液缺乏,吵嘴流涎是脾虛或胃熱。此外,望口唇對口糜、口疳、髻風、繭唇等病也有直接的臨床意義。⑤望舌。舌為心之竅,舌經過經脈、經筋,直接或直接與五臟六腑相連。望舌首要是察看舌質和舌苔。⑥望齒齦。腎主骨,齒為骨之餘。手足陽明經頭緒於齒齦。所以,望齒、齦可測知腎與腸胃病。特殊對溫病辨證,更有主要的意義。正常人牙齒雪白滋潤,齒根鞏固,闡明腎氣充盛,津液充盈。如牙齒枯燥為熱盛傷津,光燥如石為陽明熱盛,燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒鬆動稀少,齒齦外露,多屬腎虛。牙齦淡白為貧血,牙齦萎縮為胃陰缺乏或腎虛,牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血,痛而紅腫者為胃熱所致,不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、進食的要道,與肺、胃有關。正常人咽喉光彩淡紅光滑,疏通無阻。若咽喉潰爛,四周紅腫,多為實熱證;扁桃體潰爛化膿為乳蛾,因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐,形如白膜,稱為偽膜。偽膜堅韌而不易剝離的,多為白喉。皮膚為一身之表,衛氣循行其間,內合於肺,具有滲出汗液、調理體溫、抵擋外邪侵襲的效果。五臟六腑精氣經過經絡循行,將氣血津液輸佈於皮膚,以維持其和煦榮潤與正常功用。所以,察看皮膚的光彩形狀,可調查病邪性質與臟腑氣血盛衰情況。①望皮膚光彩。其道理、辦法與望面色一樣。普通來說,膚色滋潤則臟腑精氣尚盛,雖病亦易治;若膚色乾燥晦暗而無光澤,則為臟腑精氣虛衰,病情較重。經過膚色能有用診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂塗丹者為丹毒。若全身皮膚呈雲片狀赤色,遊行無定或浮腫痛苦,稱為赤游丹毒,因風熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發於部分則稱流火,下肢紅腫由濕熱火毒下注所致,頭麵皮膚紅赤腫痛則為風熱毒邪上攻惹起。若皮膚、面、目、爪甲發黃異常,為黃疸。個中,黃色光鮮如橘子色,屬陽黃,為濕熱內蘊所致;黃色晦暗如煙熏,為陰黃,由寒濕困脾惹起;如皮膚黃中顯黑,色黑晦暗,稱為黑疸,因瘀血或腎虛所致。②望皮膚形狀。皮膚形狀異常包羅腫脹、斑疹、白、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫,皮膚緊繃,按之凹陷,抬手不起,稱為腫,為水濕內停、外溢肌膚所致;若皮膚踏實,按之凹陷,抬手即起,是氣行不暢的現象。斑是展現於肌膚外表的片狀斑塊,摸不該手,分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發斑,斑大成片,色紅或紫,甚而紫黑,常伴發燒、焦躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數等,可見於外感溫熱病,熱入營血之證;陰斑巨細紛歧,色淡紅或暗紫,隱而不顯,發無定處,神出鬼沒,患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細,多因內傷氣血缺乏而致。疹從皮膚血絡宣布,形似粟粒,赤色而高起,摸之應手,可見於麻疹、風疹等病,其特徵以點狀丘疹為主。普通來說,斑疹形色以散布平均而稀少、色紅潤為順證,病輕;若布點濃密或根部緊束、色深,則為逆證,病重。白是凌駕皮膚的細微丘皰疹,內含水液,光彩晶瑩如粟狀,經常見於暑濕、濕溫患者,為濕邪內郁、汗出不徹所致。水皰為凌駕皮膚、巨細紛歧、內含水液的皰疹,有水痘、蛇串瘡、濕疹等的分歧。此外,另有癰、疽、癤、疔等皮膚形狀光彩轉變現象。望頭緒,經過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色轉變診察疾病的辦法。①望食指絡脈。又稱望小兒指紋,多用於3歲以內小兒,以其外形、光彩、粗細、長短等轉變為主。小兒食指掌側絡脈的展現和散布,可分為風關、氣關、命關。診察時大夫用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,重複數次,絡脈漸顯,便於察看。正常指紋光彩鮮紅,紅黃相兼,僅隱於風關之內,多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或痛苦。若浮露粗淺,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增進為病情加劇,縮短為病情減輕。食指絡脈見於風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入里,病情加劇;見於命關,病邪深化臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。②望指甲。指甲是筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因而望指甲可測知氣血盛衰及其運轉狀況。指甲紅潤宛轉光澤,堅韌而呈弧形,是氣血興旺、運轉流利現象。若指甲深赤色是氣分有熱;黃色是黃疸之現象,常伴面貌、全身皮膚黃色;淡白色為貧血或氣血兩虛,慘白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,攤開後赤色恢復遲緩,是氣滯血瘀;不復紅者,多是貧血。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝貧血所致;指甲乾燥多為肝熱,或肝貧血、心陰虛。指甲綿薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見於癘風、甲癬、久痹等病。③望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處,手太陰肺經循行於此,且與胃經氣血盛衰有關。望魚際絡脈首要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。當前較少使用。望排出物,包羅望吐逆物、痰、涎、涕、唾、二便、經帶、膿液等的形、色、質、量。①吐逆物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不用化食物攙雜,並有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口乾不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。吐逆黃綠苦水,為肝膽濕熱;如吐逆鮮血或紫暗有塊,攙雜食物殘渣,為胃熱、怒氣惹起,或有瘀血。②痰。色黃黏稠、結而成塊,屬熱痰;痰白清稀、多泡沫,屬風痰;痰白清稀或有灰黑點,屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出,屬濕痰;痰少而黏,難於咯出,為燥痰。痰中帶血而色鮮紅,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。③涕。鼻流濁涕是外感風熱,流清涕是外感風寒,久留濁涕不止是鼻淵之徵。④唾涎。吵嘴流涎不克不及自立,質清量多,以脾虛為主;如口流濁涎黏稠,則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲積、胃熱惹起。吐出唾沫而量多,多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑤二便。大便如醬為大腸積熱,似鴨糞而稀為虛寒,稠黏為熱盛津傷,乾結為津虧,兼夾紅白膿液為痢疾,兼夾不用化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁,或白如米泔水樣,是濕熱下注;色白而清長,為腎陽虛;色紅而濁,為尿血。⑥月經。月經量多,質稠或夾血塊,色深紅,多為血熱;若量多,質稀,色淡紅,多為氣虛;月經色暗,兼夾血塊,多為瘀血;月經量或多或少,色或深或淡,為肝氣鬱結所致。⑦帶下。婦女陰道可有少數白帶排泄。若帶下量多,或淋漓不時等,即為帶下病。若帶下色白為寒濕,色黃為濕熱,赤白相兼為肝經濕熱,各色相兼稱為五色帶,為婦科危宿疾證。若帶下清稀為虛寒,稠黏為實熱,呈涕唾狀為脾虛夾濕,似膿液狀為內癰等。⑧膿液。為皮肉的液狀糜爛物,多見於外科瘡瘍。若膿色黃白質稠,光彩光鮮,為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質稀,光彩清白,為瘡瘍順證,是正氣勝邪的顯示。膿黃濁質稠,光彩不凈,為熾熱內盛;若膿色綠黑,質稀,為毒邪內陷,病情極重繁重。以臟腑分屬診舌部位,心肺居上,放以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;腎位於下,故以舌根部來主腎;肝膽居軀體之側,故以舌邊主肝膽,左邊屬肝,右邊屬膽。這種說法,普通用於內傷雜病。 2.以三焦分屬診舌部位 以三焦地位上下次第來分屬診舌部位,舌尖主上焦,舌中部主中焦,舌根部主下焦。這種分法多用於外感病變。 3.以胃脘分屬診舌部位 以舌尖部主上脘,舌中部主中脘,舌根部主下脘。這種分法,常用於胃腸病變。以舌的各局部候臟腑,這是當前研討生物全息律的課題之一,雖說法紛歧,但都有參考價值,臨床診斷上,可連繫舌質舌苔的診察加以驗證,但必四診合參,綜合判別,不成過於機械拘泥。望舌內容可分為望舌質和舌苔兩局部。舌質又稱舌體,是舌的肌肉和頭緒等組織。望舌質又分為望神、色、形、態四方面。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,望舌苔可分望苔色望苔質兩方面。 正常舌象,簡稱「淡紅舌、薄白苔」。詳細說,其舌體柔嫩,活動靈敏自若,顏色淡紅而紅活光鮮;其胖瘦老嫩巨細適中,無異常形狀;舌苔薄白滋潤,顆粒平均,薄薄地鋪於舌面,揩之不去,其下有根與舌質好像一體,乾濕適中,不粘不膩等。總之,將舌質、舌苔各根本要素的正常顯示綜合起來,就是正常舌象。望舌質:(1)舌神:舌神首要顯示在舌質的榮潤和靈動方面。察舌神之法,要害在於辨榮枯。 榮者,榮潤而有光榮,顯示為舌的活動靈敏,舌色紅潤,光鮮光澤、富有生氣,是謂有神,雖病亦屬善候。枯者,枯晦而無光榮,顯示為舌的活動不靈,舌質乾燥,晦暗無光,是謂無神,屬陰險惡候。可見舌神之有無,反映了臟腑、氣血、津液之盛衰,關係到疾病預後的吉凶。(2)舌色:色,即舌質的顏色。普通可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡赤色為正常舌色外,其他都是主病之色。①淡紅舌:舌色白裡透紅,不深不淺,淡紅適中,此乃氣血上榮之顯示,闡明心氣足夠,陽氣布化,故為正常舌色。②淡白舌:舌色較淡紅舌淺淡,甚至全無赤色,稱為淡白舌。因為陽虛生化陰血的功用減退,推進血液運轉之力亦削弱,致使血液不克不及營運於舌中,故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。③紅舌:舌色鮮紅,較淡紅舌為深,稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體頭緒充盈,則舌色鮮紅,故主熱證。可見於實證,或虛熱證。④絳舌:絳為深赤色,較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內傷之分。在外感病為熱入營血。在內傷雜病,為陰虛火旺。⑤紫舌:紫舌總由血液運轉不暢,瘀滯所致。故紫舌主病,不過寒熱之分。熱盛傷津,氣血壅滯,多顯示為絳紫而乾燥少津。寒凝血瘀或陽虛生寒,舌淡紫或青紫潮濕。⑥青舌:舌色如皮膚表露之「青筋」,全無赤色,稱為青舌,古書描述如水牛之舌。因為陰寒邪盛,陽氣鬱而不宣,血液凝而瘀滯,故舌色發青。主寒凝陽郁,或陽虛寒凝,或內有瘀血。(3)舌形:是指舌體的外形,包羅老嫩、胖瘦,脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常轉變。①衰老舌:舌質紋理粗拙,形色堅斂,謂衰老舌。不管舌色苔色若何,舌質衰老者都屬實證。②柔嫩舌:舌質紋理細膩,其色柔嫩,其形多浮胖,稱為柔嫩舌,多主虛證。③脹大舌:分胖大和腫脹。舌體較正常舌大,甚至伸舌滿口,或有齒痕,稱胖大舌。舌體腫大,脹塞滿口,不克不及縮回沉默,稱腫脹舌,胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌,多因熱毒、酒毒致氣血上壅,致舌體腫脹,多主熱證或中毒病證。④瘦薄:舌體瘦弱枯薄者,稱為瘦薄舌。總由氣血陰液缺乏,不克不及充盈舌體所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。⑤芒刺:舌面上有軟刺(即舌乳頭),是正常形態,若舌面軟刺增大,高起如刺,摸之刺手,稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多,邪熱更甚。依據芒刺呈現的部位,可分辯熱在內臟,如舌尖有芒刺,多為心火亢盛;舌邊有芒刺,多屬肝膽火盛;舌中有芒刺,主胃腸熱盛。⑥裂紋:舌面上有裂溝,而裂溝中無舌苔掩蓋者,稱裂紋舌。多因精血虧本,津液耗傷、舌體掉養所致。故多主精血虧本。此外,安康人中大約有0。5%的人在舌面上有縱橫向深溝,稱先天分舌裂,其裂紋中多有舌苔掩蓋,身體無其它不適,與裂紋舌分歧。 ①齒痕:舌體邊緣有牙齒壓印的陳跡,故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不克不及過化水濕,致使溫阻於舌而舌體胖大,受齒列擠壓而構成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見,主脾虛或濕盛。 (4)舌態:指舌體活動時的形態。正常舌態是舌體運動活絡,伸縮自若,病理舌態有強硬、疲軟、舌縱、短縮、麻木、顫抖、傾斜、吐弄等。 ①強硬:舌體板硬強直,活動不靈,致使言語著澀不清,稱為強硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈掉養,或痰阻舌絡所致。多見於熱入心包,高熱傷津,痰濁內阻、中風或中風前兆等證。 ②痿軟:舌體脆弱、無力屈伸,痿廢不靈,稱為痿軟舌。多因氣貧血極,陰液掉養筋脈所致。可見於氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧已極等證。 ③舌縱:舌伸出口外,內收堅苦,或不克不及回縮,稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致。可見於實熱內盛,痰火擾心及氣虛證。 ④短縮:舌體收縮而不克不及伸長,稱為短縮舌。可因寒凝筋脈,舌收引攣縮;內阻痰濕,鬨動肝風,風邪挾痰,梗阻舌根;熱盛傷津,筋脈拘攣;氣血俱虛,舌體掉於濡養和煦所致。無論因虛因實,皆屬危重徵候。 ⑤麻木:舌有麻痹感而活動不靈的,叫舌麻木。多因營血不克不及上營於舌而致。若無故舌麻,時作時止,是心貧血;若舌麻而時發顫抖,或有中風癥狀,是肝風內動之候。 ③顫抖:舌體振哆嗦動,不克不及自立,稱為顫抖舌。多因氣血兩虛,筋脈掉養或熱極傷津而生風所致。可見於貧血生風及熱極生風等證。 ⑤傾斜:伸舌偏斜一側,舌體不正,稱為傾斜舌。多因風邪中絡,或風痰阻絡所致,也有風中臟腑者,但總因一側經絡、經筋受阻,病側舌肌緩和,故向健側偏斜。多見於中風證或中風前兆。 ③吐弄:舌常伸出口外者為「吐舌」;舌一直舐上下左右口唇,或舌微出口外,立刻回收,皆稱為「弄舌」。二者合稱為吐弄舌,皆因心、脾二經有熱,灼傷津液,致使筋脈收縮一再不堅定。弄舌經常見於小兒智能發育不全。 2.望舌苔 正常的舌苔是由胃氣上蒸所生,故胃氣的盛衰,可從舌苦的轉變上反映出來。病理舌苔的構成,一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生;一是邪氣上升而構成。望舌苔,應留意苔質和苔色兩方面的轉變。(l)苔質;苔質指舌苔的形質。包羅舌苦的的厚薄、潤燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無根等轉變。 ①厚薄:厚薄以「見底」和「不見底」為規範。凡透過舌苔隱約可見舌質的為見底,即為薄苔。由胃氣所生,屬正常舌苔,有病見之,多為疾病初起或病邪在表,病情較輕。不克不及透過舌苔見到舌質的為不見底,等於厚苔。多為病邪入里,或胃腸積滯,病情較重。舌苔由薄而增厚,多為正不堪邪,病邪由表傳里,病情由輕轉重,為病勢開展的顯示;舌苔由厚變薄,多為正氣來複,內郁之邪得以散失外達,病情由重轉輕,病勢退避的顯示。 ②潤燥:舌面滋潤,乾濕適中,是潤苔。透露表現津液未傷;若水液過多,捫之濕而滑利,甚至伸舌涎流欲滴,為滑苔。是有濕有寒的反映,多見於陽虛而痰飲水濕內停之證。若望之乾燥。捫之無津,為燥苔,由津液不克不及上承所致。多見於熱盛傷津、陰液缺乏,陽虛水不化津,燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥,多為燥邪傷津,或熱甚耗津,透露表現病情加劇;舌苦由燥變潤,多為燥熱漸退,津液漸復,闡明病情好轉。 ③腐膩:苔厚而顆粒粗大鬆散,形如豆腐渣聚積舌面,揩之可去,稱為「腐苔」。因體內陽熱有餘,蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成,經常見於痰濁、食積,且有胃腸鬱熱之證。苔質顆粒細膩緻密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層分歧膩狀粘液,稱為「膩苔」多困脾掉健運,濕濁內盛,陽氣被陰邪所按捺而形成,多見於痰飲、濕濁內停等證。 ④剝落:患者舌本有苔,突然悉數或局部剝脫,剝處見底,稱剝落苔。若悉數剝脫,不生新苔,光亮如鏡,稱鏡面舌、潤滑舌。因為胃陰乾涸、胃氣大傷、毫無生髮之氣所致。無論何色,皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全,剝處潤滑,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,稱花剝苔,是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無,是胃的氣陰缺乏,正氣漸衰的顯示;但舌苔剝落之後,復活薄白之苔,乃邪去正勝,胃氣漸復之吉兆。值得留意的是,無論舌苔的增進或衰退,都以逐步改變為佳,假使舌苔驟長驟退,多為病情暴變現象。 ⑤有根苔與無根苔:無論苔之厚薄,若緊貼舌面,似從舌里生出者是為有根苔,又名真苔;若苔不實在,似浮塗舌上,刮之即去,非如舌上生出者,稱為無根苔,又名假苔。有根苔透露表現病邪雖盛,但胃氣未衰;無根苔透露表現胃氣已衰。 總之,察看舌苔的厚薄可知病的深淺;舌苔的潤燥,可知津液的盈虧;舌苔的腐膩,可知濕濁等狀況;舌苔的剝落和有根、無根,可知氣陰的盛衰及病情的開展趨向等。 (2)苔色:苔色,即舌苔之顏色。普通分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色轉變,因為苔色與病邪性質有關。所以察看苔色可以調查疾病的性質。 (1)白苔:普通經常見於表證、寒證。因為外感邪氣尚未傳里,舌苔往往無分明轉變,仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而潮濕,常是里寒證或寒濕證。但在非凡狀況下,白苔也主熱證。如舌上滿布白苔,如白粉聚積,捫之不燥,為「積粉苔」是由外感穢濁不正之氣,毒熱內盛所致。經常見於溫疫或內癰。再如苔白燥裂如砂石,捫之粗拙,稱「糙裂苔」,皆因濕病化熱敏捷,內熱暴起,津液暴傷,苔尚未轉黃而里熱已熾,經常見於溫病或誤服溫補之葯。 (2)黃苔:普通主里證、熱證。因為熱邪熏灼,所以苔現黃色。淡黃熱輕,深黃熱重,焦黃熱結。外感病,苔由白轉黃,為表邪入里化熱的現象。若苔薄淡黃,為外感風熱表證或風寒化熱。或舌淡胖嫩,苔黃滑潤者,多是陽虛水濕不化。 (3)灰苔:灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉化而來,也可與黃苔還並見。主里證,經常見於里熱證,也見於寒溫證。苔灰而干,多屬熱熾傷津,可見外感熱病,或陰虛火旺,經常見於內傷染病。苔灰而潤,見於痰飲內停,或為寒濕內阻。 (4)黑苔:黑苔多由焦黃苔或灰苔開展而來,普通來講,所主病證無論寒熱,多屬危重。 苔色越黑,病情越重。如苔黑而燥裂,甚則生芒刺,為熱極津枯;苔黑而燥,一見於舌中者,是腸燥屎結,或胃將損壞之兆;見於舌根部,是下焦熱甚;見於舌尖者,是心火自焚;苔黑而滑潤,舌質淡白,為陰寒內盛,水濕不化;苔黑而粘膩,為痰濕內阻。 3.舌質與舌苔的綜合診察 疾病的開展進程,是一個複雜的全體性轉變進程,因而在辨別把握舌質、舌苔的根本轉變及其主病時,還應還剖析舌質和舌苔的互相關係。普通以為察舌質重在辨正氣的真假,當然也包羅邪氣的性質;察舌苔重在辨邪氣的淺深與性質,當然也包羅胃氣之生死。從二者的聯絡而言,必需合參才看法具體,無論二者獨自轉變照樣還轉變,都應綜合診察。在普通狀況下,舌質與舌苔轉變是一致的,其主病往往是各自立病的綜合。如里實熱證,多見舌紅苔黃而干;里虛寒證多舌淡苔白而潤。這是進修舌診的執簡馭繁的方法,然則也有二者轉變紛歧致的時分,故更需四診合參,綜合評判。如苔白雖主寒主濕,但若紅絳舌兼白乾苔,則屬燥熱傷津,因為燥氣化火敏捷,苔色尚未轉黃,便已入營;再如白厚積粉苔,亦主邪熱熾盛,並不主寒;灰黑苔可屬熱證,亦可屬寒證,須連繫舌質潤燥來辨。有時二者主病是矛盾的,但亦需合看。如紅絳色白滑膩苔,在外感屬營分有熱,氣分有濕;在內傷為陰虛火旺,又有痰濁食積。可見進修時可辨別把握,運用時必綜合診察。身如風輕,心如燕心,喜上眉梢吞吐氣閑!葉似花艷,花似葉青,神采奕奕往來不斷自若!月光圓滿夢悄然,無聲吵醒如來佛!念佛念佛!物換星移情飄飄,洪鐘驚喜他家女!嫁人嫁人!不見僧面嚴厲,歲月吃緊!又見花兒瘦了,旁邊果實痛苦了,落地時落淚了!狐緣人生,遊戲人間不恭!彈丸古今,把玩口角股掌!花花河山,兒女情長過了青絲!花花江山,英雄氣短了白骨!茫茫然啊!忙到頭來,哼哈將軍去時:大於河山一巴掌,小於立品世界圖!穀物菜畜養身寶,四性五味任君調。鹽醋防毒消炎好,韭菜補腎暖膝腰。蘿蔔化痰消脹氣,芹菜能降血壓高。胡椒驅寒又化濕,蔥辣薑湯治傷風。大蒜按捺腸炎發,綠豆解暑最為妙。噴鼻蕉通便解胃火,健胃補脾食紅棗。蕃茄補血美容顏,禽蛋益智養分高。花生能降膽固醇,土豆消腫又利尿。魚蝦能把乳汁補,動物肝臟明目好。生津安回數烏椒,潤肺烏髮食核桃。蜂蜜潤燥又益壽,葡萄悅色令年少。勿妨勸君多食療,定必少提藥包包。莫讓小病成痼疾,病淺好治康復易,病深疾頑難求醫。勸君攝生要緊記,莫把煙酒當親信;閑時保健煉身體,多多益處往日知。日夕作息要按時,精神充分才成事;一日三餐分主次,飲食有節病難滋。勞逸房事要適合,莫把身體當機械;年過三十常查體,安康何否我心知。性此部位晦暗或發青,闡明他胸悶氣短。若女人此部位晦暗或發青,闡明她經期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起,闡明女人乳房有小葉增生、男性肋膜炎。若女人眼角部位有小包,闡明女人乳腺增生或乳腺積瘤。中醫運用視覺,對病人全身和部分的神、色、形、態等進行有目標的察看,診斷疾病的辦法。為四診之一。在臨床上,望診同聞診、問診、切診相連繫,才幹具體系統地調查病情,並對疾病作出準確的判別。理論依據 望診是依據臟腑、經絡等理論診察疾病的辦法。人體外部和五臟六腑關係親密,若臟腑功用運動有轉變,必定反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。五臟六腑和體表由十二經脈貫穿在一同,又辨別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配:肺主皮裘,肝主筋,脾主肌肉,心主血脈,腎主骨。五官亦與五臟相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。因而,察看體表和五官形狀功用的轉變現象,可揣摸內髒的轉變。還還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的轉變首要顯示在頭部和雙目,兼反映於全體態態、言語氣味、面部光彩甚至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是安康的現象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的顯示和緣由。因而,望診不只可診察內臟病變,還可調查人體精、氣、神的動態轉變狀況。望診和分部望診。總體望診是察看全身神、色、形、態,分部望診則經過部分的轉變現象調查相關的病變。臨床上,總體望診和分部望診無嚴厲區分。在詳細步調上,可先行總體望診,再有序地進行分部望診。望神,以目光、面部臉色和精力認識運動為重點,是判別臨床預後、生命運動的主要環節。望面色,以面部顏色光澤轉變為首要內容,包羅面部的青、赤、黃、白、黑五色轉變與呈現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰轉變和病邪地點的部位。望形狀,為經過察看病人形體和姿勢進行診斷的辦法。①望形體。首要是察看形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點普通可反映人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽均衡。還,形體胖瘦還可表現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有必然的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天賦賦缺乏或後天掉養,由腎精氣虧本或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;單腹腫大四肢瘦,為鼓脹。②望姿勢。即察看病人的動態姿勢、行為舉措。如面唇指趾顫抖,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬貧血陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。手足活動功用變態和各類痛苦癥狀,也可經過望姿勢揣摸出有關病證。如手足脆弱無力,舉動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,舉動堅苦,是痹證;手足不克不及活動,麻痹不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,舉動前傾,多為腹痛;以手護腰,折腰曲背,轉變困難,多為腰痛等。別的,望姿勢還可從行為意向的顯示判別出有關病證。如畏縮不欲去衣,是惡寒的顯示,為表寒或里寒證;欲揭衣被,是惡熱,為表熱或里熱證;想見人而又喜寒涼,多為陽證;怕見人而喜溫,多為陰證。從坐卧姿勢也可揣摸人體陰陽消長和正邪盛衰的狀況。如卧而蜷曲,喜向里,多為陽虛寒證;卧而裸露,喜向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。望頭面頸項 頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行於頭。腦居頭顱內,是精力認識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮於面,故心之華在面。因此仇家面頸項望診可調查臟腑氣血盛衰。實踐上望神、望色也以頭面部為主。①望頭。頭形過大或過小,多由先天發育不良或腎精缺乏而致。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天缺乏、腦髓空無所致。小兒囟門高突稱為囟填,由溫病熾熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不克不及自立,多為風病或氣血缺乏。頭髮稀少乾燥為精血缺乏,青少年青絲為腎虛、貧血,小兒頭髮結穗是疳積的顯示。②望面。以望面部臉色、光彩為主。其他如面腫,即水腫發作於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼傾斜,為風邪中絡或絡脈空無,病多在陽明經。③望頸項。頭頸強直可為痙病的癥狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項脆弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範圍,為先天缺乏、腎精虧本所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽挪動,是癭病,多因肝鬱氣結痰凝而致,或與當地水土有關。五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關,望五官神采形狀轉變,可直接診察臟腑病變。①望目。目為肝之竅,五臟六腑精氣皆上注於目。目部的五臟相關部位稱為五輪(見五輪八廓),故望目不只可以望神,並且可診察五臟病變。眼睛一清二楚,視物明晰,神采內含是有眼神,雖病易治;若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,掉卻神采,視物恍惚為無眼神,病較難治。目眥赤為心火,淡白為貧血;白睛赤為肺熱,黃為濕熱內盛;珠腫為怒氣;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風熱;目胞上下光鮮為痰飲,目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起現象,目窠內陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色,眼生翳膜,視物不清,為內障、外障等眼病。若見瞳仁擴展是腎精耗竭,見於瀕死危象,或綠風內障及某些中毒症;若瞳仁減少,多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢,為先天缺乏或脾腎兩虛,也可因外傷所致。目翻上視、直視,病較嚴峻,昏睡露睛,則經常見於小兒脾虛或慢脾風。②望耳。耳為腎之竅,又為手足三陽經散布結聚的部位。望耳首要察看耳廓光彩、形狀及排泄物情況。③望鼻。鼻為肺之竅,屬脾經,與足陽明胃經有聯絡。鼻頭色青為腹痛,色黃為濕熱,色白為掉血,色赤為肺脾有熱,色微黑是有水氣。鼻孔枯燥多為陽明熱證。鼻翼慫恿,初則為風熱壅肺,久則屬肺氣缺乏。此外,望鼻還對鼻息肉、酒鼻、麻風、梅毒等病的診斷有必然的意義。④望口唇。脾開竅在口,其華在唇。唇色紅潤,闡明氣血諧和、胃氣充盛。若唇色淡白為貧血,淡紅為虛寒,深紅為實熱,青黑主氣滯血瘀等。口唇乾裂為津液缺乏,吵嘴流涎是脾虛或胃熱。此外,望口唇對口糜、口疳、髻風、繭唇等病也有直接的臨床意義。⑤望舌。舌為心之竅,舌經過經脈、經筋,直接或直接與五臟六腑相連。望舌首要是察看舌質和舌苔。⑥望齒齦。腎主骨,齒為骨之餘。手足陽明經頭緒於齒齦。所以,望齒、齦可測知腎與腸胃病。特殊對溫病辨證,更有主要的意義。正常人牙齒雪白滋潤,齒根鞏固,闡明腎氣充盛,津液充盈。如牙齒枯燥為熱盛傷津,光燥如石為陽明熱盛,燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒鬆動稀少,齒齦外露,多屬腎虛。牙齦淡白為貧血,牙齦萎縮為胃陰缺乏或腎虛,牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血,痛而紅腫者為胃熱所致,不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、進食的要道,與肺、胃有關。正常人咽喉光彩淡紅光滑,疏通無阻。若咽喉潰爛,四周紅腫,多為實熱證;扁桃體潰爛化膿為乳蛾,因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐,形如白膜,稱為偽膜。偽膜堅韌而不易剝離的,多為白喉。皮膚為一身之表,衛氣循行其間,內合於肺,具有滲出汗液、調理體溫、抵擋外邪侵襲的效果。五臟六腑精氣經過經絡循行,將氣血津液輸佈於皮膚,以維持其和煦榮潤與正常功用。所以,察看皮膚的光彩形狀,可調查病邪性質與臟腑氣血盛衰情況。①望皮膚光彩。其道理、辦法與望面色一樣。普通來說,膚色滋潤則臟腑精氣尚盛,雖病亦易治;若膚色乾燥晦暗而無光澤,則為臟腑精氣虛衰,病情較重。經過膚色能有用診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂塗丹者為丹毒。若全身皮膚呈雲片狀赤色,遊行無定或浮腫痛苦,稱為赤游丹毒,因風熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發於部分則稱流火,下肢紅腫由濕熱火毒下注所致,頭麵皮膚紅赤腫痛則為風熱毒邪上攻惹起。若皮膚、面、目、爪甲發黃異常,為黃疸。個中,黃色光鮮如橘子色,屬陽黃,為濕熱內蘊所致;黃色晦暗如煙熏,為陰黃,由寒濕困脾惹起;如皮膚黃中顯黑,色黑晦暗,稱為黑疸,因瘀血或腎虛所致。②望皮膚形狀。皮膚形狀異常包羅腫脹、斑疹、白、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫,皮膚緊繃,按之凹陷,抬手不起,稱為腫,為水濕內停、外溢肌膚所致;若皮膚踏實,按之凹陷,抬手即起,是氣行不暢的現象。斑是展現於肌膚外表的片狀斑塊,摸不該手,分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發斑,斑大成片,色紅或紫,甚而紫黑,常伴發燒、焦躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數等,可見於外感溫熱病,熱入營血之證;陰斑巨細紛歧,色淡紅或暗紫,隱而不顯,發無定處,神出鬼沒,患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細,多因內傷氣血缺乏而致。疹從皮膚血絡宣布,形似粟粒,赤色而高起,摸之應手,可見於麻疹、風疹等病,其特徵以點狀丘疹為主。普通來說,斑疹形色以散布平均而稀少、色紅潤為順證,病輕;若布點濃密或根部緊束、色深,則為逆證,病重。白是凌駕皮膚的細微丘皰疹,內含水液,光彩晶瑩如粟狀,經常見於暑濕、濕溫患者,為濕邪內郁、汗出不徹所致。水皰為凌駕皮膚、巨細紛歧、內含水液的皰疹,有水痘、蛇串瘡、濕疹等的分歧。此外,另有癰、疽、癤、疔等皮膚形狀光彩轉變現象。望頭緒,經過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色轉變診察疾病的辦法。①望食指絡脈。又稱望小兒指紋,多用於3歲以內小兒,以其外形、光彩、粗細、長短等轉變為主。小兒食指掌側絡脈的展現和散布,可分為風關、氣關、命關。診察時大夫用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,重複數次,絡脈漸顯,便於察看。正常指紋光彩鮮紅,紅黃相兼,僅隱於風關之內,多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或痛苦。若浮露粗淺,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增進為病情加劇,縮短為病情減輕。食指絡脈見於風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入里,病情加劇;見於命關,病邪深化臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。②望指甲。指甲是筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因而望指甲可測知氣血盛衰及其運轉狀況。指甲紅潤宛轉光澤,堅韌而呈弧形,是氣血興旺、運轉流利現象。若指甲深赤色是氣分有熱;黃色是黃疸之現象,常伴面貌、全身皮膚黃色;淡白色為貧血或氣血兩虛,慘白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,攤開後赤色恢復遲緩,是氣滯血瘀;不復紅者,多是貧血。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝貧血所致;指甲乾燥多為肝熱,或肝貧血、心陰虛。指甲綿薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見於癘風、甲癬、久痹等病。③望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處,手太陰肺經循行於此,且與胃經氣血盛衰有關。望魚際絡脈首要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。當前較少使用。望排出物,包羅望吐逆物、痰、涎、涕、唾、二便、經帶、膿液等的形、色、質、量。①吐逆物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不用化食物攙雜,並有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口乾不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。吐逆黃綠苦水,為肝膽濕熱;如吐逆鮮血或紫暗有塊,攙雜食物殘渣,為胃熱、怒氣惹起,或有瘀血。②痰。色黃黏稠、結而成塊,屬熱痰;痰白清稀、多泡沫,屬風痰;痰白清稀或有灰黑點,屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出,屬濕痰;痰少而黏,難於咯出,為燥痰。痰中帶血而色鮮紅,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。③涕。鼻流濁涕是外感風熱,流清涕是外感風寒,久留濁涕不止是鼻淵之徵。④唾涎。吵嘴流涎不克不及自立,質清量多,以脾虛為主;如口流濁涎黏稠,則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲積、胃熱惹起。吐出唾沫而量多,多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑤二便。大便如醬為大腸積熱,似鴨糞而稀為虛寒,稠黏為熱盛津傷,乾結為津虧,兼夾紅白膿液為痢疾,兼夾不用化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁,或白如米泔水樣,是濕熱下注;色白而清長,為腎陽虛;色紅而濁,為尿血。⑥月經。月經量多,質稠或夾血塊,色深紅,多為血熱;若量多,質稀,色淡紅,多為氣虛;月經色暗,兼夾血塊,多為瘀血;月經量或多或少,色或深或淡,為肝氣鬱結所致。⑦帶下。婦女陰道可有少數白帶排泄。若帶下量多,或淋漓不時等,即為帶下病。若帶下色白為寒濕,色黃為濕熱,赤白相兼為肝經濕熱,各色相兼稱為五色帶,為婦科危宿疾證。若帶下清稀為虛寒,稠黏為實熱,呈涕唾狀為脾虛夾濕,似膿液狀為內癰等。⑧膿液。為皮肉的液狀糜爛物,多見於外科瘡瘍。若膿色黃白質稠,光彩光鮮,為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質稀,光彩清白,為瘡瘍順證,是正氣勝邪的顯示。膿黃濁質稠,光彩不凈,為熾熱內盛;若膿色綠黑,質稀,為毒邪內陷,病情極重繁重。以臟腑分屬診舌部位,心肺居上,放以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;腎位於下,故以舌根部來主腎;肝膽居軀體之側,故以舌邊主肝膽,左邊屬肝,右邊屬膽。這種說法,普通用於內傷雜病。 2.以三焦分屬診舌部位 以三焦地位上下次第來分屬診舌部位,舌尖主上焦,舌中部主中焦,舌根部主下焦。這種分法多用於外感病變。 3.以胃脘分屬診舌部位 以舌尖部主上脘,舌中部主中脘,舌根部主下脘。這種分法,常用於胃腸病變。以舌的各局部候臟腑,這是當前研討生物全息律的課題之一,雖說法紛歧,但都有參考價值,臨床診斷上,可連繫舌質舌苔的診察加以驗證,但必四診合參,綜合判別,不成過於機械拘泥。望舌內容可分為望舌質和舌苔兩局部。舌質又稱舌體,是舌的肌肉和頭緒等組織。望舌質又分為望神、色、形、態四方面。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,望舌苔可分望苔色望苔質兩方面。 正常舌象,簡稱「淡紅舌、薄白苔」。詳細說,其舌體柔嫩,活動靈敏自若,顏色淡紅而紅活光鮮;其胖瘦老嫩巨細適中,無異常形狀;舌苔薄白滋潤,顆粒平均,薄薄地鋪於舌面,揩之不去,其下有根與舌質好像一體,乾濕適中,不粘不膩等。總之,將舌質、舌苔各根本要素的正常顯示綜合起來,就是正常舌象。望舌質:(1)舌神:舌神首要顯示在舌質的榮潤和靈動方面。察舌神之法,要害在於辨榮枯。 榮者,榮潤而有光榮,顯示為舌的活動靈敏,舌色紅潤,光鮮光澤、富有生氣,是謂有神,雖病亦屬善候。枯者,枯晦而無光榮,顯示為舌的活動不靈,舌質乾燥,晦暗無光,是謂無神,屬陰險惡候。可見舌神之有無,反映了臟腑、氣血、津液之盛衰,關係到疾病預後的吉凶。(2)舌色:色,即舌質的顏色。普通可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡赤色為正常舌色外,其他都是主病之色。①淡紅舌:舌色白裡透紅,不深不淺,淡紅適中,此乃氣血上榮之顯示,闡明心氣足夠,陽氣布化,故為正常舌色。②淡白舌:舌色較淡紅舌淺淡,甚至全無赤色,稱為淡白舌。因為陽虛生化陰血的功用減退,推進血液運轉之力亦削弱,致使血液不克不及營運於舌中,故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。③紅舌:舌色鮮紅,較淡紅舌為深,稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體頭緒充盈,則舌色鮮紅,故主熱證。可見於實證,或虛熱證。④絳舌:絳為深赤色,較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內傷之分。在外感病為熱入營血。在內傷雜病,為陰虛火旺。⑤紫舌:紫舌總由血液運轉不暢,瘀滯所致。故紫舌主病,不過寒熱之分。熱盛傷津,氣血壅滯,多顯示為絳紫而乾燥少津。寒凝血瘀或陽虛生寒,舌淡紫或青紫潮濕。⑥青舌:舌色如皮膚表露之「青筋」,全無赤色,稱為青舌,古書描述如水牛之舌。因為陰寒邪盛,陽氣鬱而不宣,血液凝而瘀滯,故舌色發青。主寒凝陽郁,或陽虛寒凝,或內有瘀血。(3)舌形:是指舌體的外形,包羅老嫩、胖瘦,脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常轉變。①衰老舌:舌質紋理粗拙,形色堅斂,謂衰老舌。不管舌色苔色若何,舌質衰老者都屬實證。②柔嫩舌:舌質紋理細膩,其色柔嫩,其形多浮胖,稱為柔嫩舌,多主虛證。③脹大舌:分胖大和腫脹。舌體較正常舌大,甚至伸舌滿口,或有齒痕,稱胖大舌。舌體腫大,脹塞滿口,不克不及縮回沉默,稱腫脹舌,胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌,多因熱毒、酒毒致氣血上壅,致舌體腫脹,多主熱證或中毒病證。④瘦薄:舌體瘦弱枯薄者,稱為瘦薄舌。總由氣血陰液缺乏,不克不及充盈舌體所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。⑤芒刺:舌面上有軟刺(即舌乳頭),是正常形態,若舌面軟刺增大,高起如刺,摸之刺手,稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多,邪熱更甚。依據芒刺呈現的部位,可分辯熱在內臟,如舌尖有芒刺,多為心火亢盛;舌邊有芒刺,多屬肝膽火盛;舌中有芒刺,主胃腸熱盛。⑥裂紋:舌面上有裂溝,而裂溝中無舌苔掩蓋者,稱裂紋舌。多因精血虧本,津液耗傷、舌體掉養所致。故多主精血虧本。此外,安康人中大約有0。5%的人在舌面上有縱橫向深溝,稱先天分舌裂,其裂紋中多有舌苔掩蓋,身體無其它不適,與裂紋舌分歧。 ①齒痕:舌體邊緣有牙齒壓印的陳跡,故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不克不及過化水濕,致使溫阻於舌而舌體胖大,受齒列擠壓而構成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見,主脾虛或濕盛。 (4)舌態:指舌體活動時的形態。正常舌態是舌體運動活絡,伸縮自若,病理舌態有強硬、疲軟、舌縱、短縮、麻木、顫抖、傾斜、吐弄等。 ①強硬:舌體板硬強直,活動不靈,致使言語著澀不清,稱為強硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈掉養,或痰阻舌絡所致。多見於熱入心包,高熱傷津,痰濁內阻、中風或中風前兆等證。 ②痿軟:舌體脆弱、無力屈伸,痿廢不靈,稱為痿軟舌。多因氣貧血極,陰液掉養筋脈所致。可見於氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧已極等證。 ③舌縱:舌伸出口外,內收堅苦,或不克不及回縮,稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致。可見於實熱內盛,痰火擾心及氣虛證。 ④短縮:舌體收縮而不克不及伸長,稱為短縮舌。可因寒凝筋脈,舌收引攣縮;內阻痰濕,鬨動肝風,風邪挾痰,梗阻舌根;熱盛傷津,筋脈拘攣;氣血俱虛,舌體掉於濡養和煦所致。無論因虛因實,皆屬危重徵候。 ⑤麻木:舌有麻痹感而活動不靈的,叫舌麻木。多因營血不克不及上營於舌而致。若無故舌麻,時作時止,是心貧血;若舌麻而時發顫抖,或有中風癥狀,是肝風內動之候。 ③顫抖:舌體振哆嗦動,不克不及自立,稱為顫抖舌。多因氣血兩虛,筋脈掉養或熱極傷津而生風所致。可見於貧血生風及熱極生風等證。 ⑤傾斜:伸舌偏斜一側,舌體不正,稱為傾斜舌。多因風邪中絡,或風痰阻絡所致,也有風中臟腑者,但總因一側經絡、經筋受阻,病側舌肌緩和,故向健側偏斜。多見於中風證或中風前兆。 ③吐弄:舌常伸出口外者為「吐舌」;舌一直舐上下左右口唇,或舌微出口外,立刻回收,皆稱為「弄舌」。二者合稱為吐弄舌,皆因心、脾二經有熱,灼傷津液,致使筋脈收縮一再不堅定。弄舌經常見於小兒智能發育不全。 2.望舌苔 正常的舌苔是由胃氣上蒸所生,故胃氣的盛衰,可從舌苦的轉變上反映出來。病理舌苔的構成,一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生;一是邪氣上升而構成。望舌苔,應留意苔質和苔色兩方面的轉變。(l)苔質;苔質指舌苔的形質。包羅舌苦的的厚薄、潤燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無根等轉變。 ①厚薄:厚薄以「見底」和「不見底」為規範。凡透過舌苔隱約可見舌質的為見底,即為薄苔。由胃氣所生,屬正常舌苔,有病見之,多為疾病初起或病邪在表,病情較輕。不克不及透過舌苔見到舌質的為不見底,等於厚苔。多為病邪入里,或胃腸積滯,病情較重。舌苔由薄而增厚,多為正不堪邪,病邪由表傳里,病情由輕轉重,為病勢開展的顯示;舌苔由厚變薄,多為正氣來複,內郁之邪得以散失外達,病情由重轉輕,病勢退避的顯示。 ②潤燥:舌面滋潤,乾濕適中,是潤苔。透露表現津液未傷;若水液過多,捫之濕而滑利,甚至伸舌涎流欲滴,為滑苔。是有濕有寒的反映,多見於陽虛而痰飲水濕內停之證。若望之乾燥。捫之無津,為燥苔,由津液不克不及上承所致。多見於熱盛傷津、陰液缺乏,陽虛水不化津,燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥,多為燥邪傷津,或熱甚耗津,透露表現病情加劇;舌苦由燥變潤,多為燥熱漸退,津液漸復,闡明病情好轉。 ③腐膩:苔厚而顆粒粗大鬆散,形如豆腐渣聚積舌面,揩之可去,稱為「腐苔」。因體內陽熱有餘,蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成,經常見於痰濁、食積,且有胃腸鬱熱之證。苔質顆粒細膩緻密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層分歧膩狀粘液,稱為「膩苔」多困脾掉健運,濕濁內盛,陽氣被陰邪所按捺而形成,多見於痰飲、濕濁內停等證。 ④剝落:患者舌本有苔,突然悉數或局部剝脫,剝處見底,稱剝落苔。若悉數剝脫,不生新苔,光亮如鏡,稱鏡面舌、潤滑舌。因為胃陰乾涸、胃氣大傷、毫無生髮之氣所致。無論何色,皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全,剝處潤滑,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,稱花剝苔,是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無,是胃的氣陰缺乏,正氣漸衰的顯示;但舌苔剝落之後,復活薄白之苔,乃邪去正勝,胃氣漸復之吉兆。值得留意的是,無論舌苔的增進或衰退,都以逐步改變為佳,假使舌苔驟長驟退,多為病情暴變現象。 ⑤有根苔與無根苔:無論苔之厚薄,若緊貼舌面,似從舌里生出者是為有根苔,又名真苔;若苔不實在,似浮塗舌上,刮之即去,非如舌上生出者,稱為無根苔,又名假苔。有根苔透露表現病邪雖盛,但胃氣未衰;無根苔透露表現胃氣已衰。 總之,察看舌苔的厚薄可知病的深淺;舌苔的潤燥,可知津液的盈虧;舌苔的腐膩,可知濕濁等狀況;舌苔的剝落和有根、無根,可知氣陰的盛衰及病情的開展趨向等。 (2)苔色:苔色,即舌苔之顏色。普通分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色轉變,因為苔色與病邪性質有關。所以察看苔色可以調查疾病的性質。 (1)白苔:普通經常見於表證、寒證。因為外感邪氣尚未傳里,舌苔往往無分明轉變,仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而潮濕,常是里寒證或寒濕證。但在非凡狀況下,白苔也主熱證。如舌上滿布白苔,如白粉聚積,捫之不燥,為「積粉苔」是由外感穢濁不正之氣,毒熱內盛所致。經常見於溫疫或內癰。再如苔白燥裂如砂石,捫之粗拙,稱「糙裂苔」,皆因濕病化熱敏捷,內熱暴起,津液暴傷,苔尚未轉黃而里熱已熾,經常見於溫病或誤服溫補之葯。 (2)黃苔:普通主里證、熱證。因為熱邪熏灼,所以苔現黃色。淡黃熱輕,深黃熱重,焦黃熱結。外感病,苔由白轉黃,為表邪入里化熱的現象。若苔薄淡黃,為外感風熱表證或風寒化熱。或舌淡胖嫩,苔黃滑潤者,多是陽虛水濕不化。 (3)灰苔:灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉化而來,也可與黃苔還並見。主里證,經常見於里熱證,也見於寒溫證。苔灰而干,多屬熱熾傷津,可見外感熱病,或陰虛火旺,經常見於內傷染病。苔灰而潤,見於痰飲內停,或為寒濕內阻。 (4)黑苔:黑苔多由焦黃苔或灰苔開展而來,普通來講,所主病證無論寒熱,多屬危重。 苔色越黑,病情越重。如苔黑而燥裂,甚則生芒刺,為熱極津枯;苔黑而燥,一見於舌中者,是腸燥屎結,或胃將損壞之兆;見於舌根部,是下焦熱甚;見於舌尖者,是心火自焚;苔黑而滑潤,舌質淡白,為陰寒內盛,水濕不化;苔黑而粘膩,為痰濕內阻。 3.舌質與舌苔的綜合診察 疾病的開展進程,是一個複雜的全體性轉變進程,因而在辨別把握舌質、舌苔的根本轉變及其主病時,還應還剖析舌質和舌苔的互相關係。普通以為察舌質重在辨正氣的真假,當然也包羅邪氣的性質;察舌苔重在辨邪氣的淺深與性質,當然也包羅胃氣之生死。從二者的聯絡而言,必需合參才看法具體,無論二者獨自轉變照樣還轉變,都應綜合診察。在普通狀況下,舌質與舌苔轉變是一致的,其主病往往是各自立病的綜合。如里實熱證,多見舌紅苔黃而干;里虛寒證多舌淡苔白而潤。這是進修舌診的執簡馭繁的方法,然則也有二者轉變紛歧致的時分,故更需四診合參,綜合評判。如苔白雖主寒主濕,但若紅絳舌兼白乾苔,則屬燥熱傷津,因為燥氣化火敏捷,苔色尚未轉黃,便已入營;再如白厚積粉苔,亦主邪熱熾盛,並不主寒;灰黑苔可屬熱證,亦可屬寒證,須連繫舌質潤燥來辨。有時二者主病是矛盾的,但亦需合看。如紅絳色白滑膩苔,在外感屬營分有熱,氣分有濕;在內傷為陰虛火旺,又有痰濁食積。可見進修時可辨別把握,運用時必綜合診察。身如風輕,心如燕心,喜上眉梢吞吐氣閑!葉似花艷,花似葉青,神采奕奕往來不斷自若!月光圓滿夢悄然,無聲吵醒如來佛!念佛念佛!物換星移情飄飄,洪鐘驚喜他家女!嫁人嫁人!不見僧面嚴厲,歲月吃緊!又見花兒瘦了,旁邊果實痛苦了,落地時落淚了!狐緣人生,遊戲人間不恭!彈丸古今,把玩口角股掌!花花河山,兒女情長過了青絲!花花江山,英雄氣短了白骨!茫茫然啊!忙到頭來,哼哈將軍去時:大於河山一巴掌,小於立品世界圖!穀物菜畜養身寶,四性五味任君調。鹽醋防毒消炎好,韭菜補腎暖膝腰。蘿蔔化痰消脹氣,芹菜能降血壓高。胡椒驅寒又化濕,蔥辣薑湯治傷風。大蒜按捺腸炎發,綠豆解暑最為妙。噴鼻蕉通便解胃火,健胃補脾食紅棗。蕃茄補血美容顏,禽蛋益智養分高。花生能降膽固醇,土豆消腫又利尿。魚蝦能把乳汁補,動物肝臟明目好。生津安回數烏椒,潤肺烏髮食核桃。蜂蜜潤燥又益壽,葡萄悅色令年少。勿妨勸君多食療,定必少提藥包包。莫讓小病成痼疾,病淺好治康復易,病深疾頑難求醫。勸君攝生要緊記,莫把煙酒當親信;閑時保健煉身體,多多益處往日知。日夕作息要按時,精神充分才成事;一日三餐分主次,飲食有節病難滋。勞逸房事要適合,莫把身體當機械;年過三十常查體,安康何否我心知
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