肝炎的八大誤區，你了解嗎？

在第六個世界肝炎日（2016-7-28）來臨之際，和大家一起分享一下對肝炎認識的誤區，並希望通過對誤區的認識，給肝炎患者在治療和生活中多一些鼓勵和友愛。

來源：醫學界消化頻道

作者：丁敬獻 王振（山東省消化病防治中心）

審稿：趙洪禮（山東省消化病防治中心）

在臨床工作中，發現很多人對肝炎認識不足，存在著一些誤區，這些嚴重的影響患者的就醫行為，也影響了對肝炎的防與治，甚至對患者造成了歧視。

誤區一：和肝炎病人接觸就會被傳染

病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。不同病毒引發的肝炎，其傳播途徑和感染後的臨床過程不同。甲肝和戊肝是消化道傳播疾病，可以通過污染的手、食物或水傳播，甲肝和戊肝多為自限性疾病，很少發生慢性感染。乙肝、丙肝和丁肝則主要通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播，從醫學角度來說，普通的工作、學習等接觸不會傳染乙肝病毒，乙肝的主要傳播途徑是體液和血液。所以即使與乙肝病人同桌吃飯也不會感染乙肝，此外，蚊蟲叮咬會傳播乙肝病毒也沒有可靠的依據。這也是衛生部出台關於入職入學體檢時不再查乙肝相關指標的依據。

非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。

誤區二：慢性乙型肝炎攜帶者沒有不舒服就不必去醫院檢查

由於慢性乙型、丙型肝炎經常是在靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發現有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫生建立良好的聯繫，定期到醫院檢查肝功及病毒學等各項指標，以便及早發現病情變化，及時治療。

誤區三：乙肝一定會遺傳給孩子

慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病，不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會得乙肝。男性攜帶者生孩子基本不受影響。女性攜帶者生育如及施行母嬰阻斷，95%以上的乙肝攜帶者可生出健康的寶寶。即便是乙肝患者也可以通過治療控制病情，在肝功能穩定、病毒不複製的情況下結婚、生育。

誤區四：不能徹底清除乙肝病毒，就不用抗病毒治療了

由於乙肝病毒複製的特點，很難被目前的抗病毒藥徹底清除，但可以長期抑制，只要病毒被抑制，就不會對肝臟造成破壞，患者的病情就能穩定，這樣患者就可以正常的工作、學習、生活，這就是我們治療所要達到的目標之一。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的，必要的。

誤區五：抗病毒治療有依賴性

乙肝抗病毒治療是長期的，但這並非是對藥物的依賴，而是我們為了保持已獲得的療效而不停葯。如果治療無效是可以在醫生的指導下停葯的，而不會出現任何戒斷癥狀。這和一些毒品的依賴性是完全不同的。

誤區六：小三陽比大三陽輕

所謂大三陽是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性；小三陽指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性(區別在於HBeAg與抗HBe何者陽性)。它只反映機體的乙肝免疫標誌物狀態，並不代表病情輕重或傳染性大小。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到後，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此，要依不同的時間、背景辯證地看待大三陽和小三陽，具體情況具體分析，沒有好壞之說。

誤區七：如果保肝能使肝功正常，就不用抗病毒治療

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發生髮展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對症治療，轉氨酶降至正常也並不等於慢性肝炎治癒，病毒仍然潛伏於肝細胞內，隨時可能引起再次轉氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒長期抑制，才能避免病毒繼續破壞肝臟，這才是治療的根本。

誤區八:得了乙肝就等於得了肝癌

乙肝如果不及時進行治療，很有可能惡化，最後成為肝癌，但並不是所有的乙肝都會發展成肝癌，在肝硬化患者中，有20%—30%惡變為肝癌。因此，乙肝患者需定期檢查，以便對可能發生的病變及時診斷、及時治療，科學預防肝病惡化。

歡迎投稿到小編郵箱：liushiyi@yxj.org.cn 來稿郵件主題為：【投稿】醫院+科室+姓名

小編微信：choudan110