解密奇恆之府——腦2

　　（三）腦與五髒的關係　　臟象學說將腦的生理病理統歸於心而分屬於五臟，認為心是君主之官，五臟六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意識和思維活動統歸於心，稱之曰"心藏神"。但是又把神分為神、魂、魄、意、志五種不同的表現，分別歸屬於心、肝、肺、脾、腎五臟，所謂"五神臟"。神雖分屬於五臟，但與心、肝、腎的關係更為密切，尤以腎為最。因為心主神志，雖然五臟皆藏神，但都是在心的統領下而發揮作用的。肝主疏泄，又主謀慮，調節精神情志：腎藏精，精生髓，髓聚於腦，故腦的生理與腎的關係尤為密切。腎精充盈，髓海得養，腦的發育健全，則精力充沛，耳聰目明，思維敏捷，動作靈巧。若腎精虧少，髓海失養，腦髓不足，可見頭暈、健忘、耳鳴。甚則記憶減退、思維遲鈍等症。　　腦的功能隸屬於五臟，五臟功能旺盛，精髓充盈，清陽升發，竅系通暢，才能發揮其生理功能。　　心腦相通："心腦息息相通，其神明自湛然長醒"（《醫學衷中參西錄，癇痙癲狂門》）。心有血肉之心與神明之心，血肉之心即心臟。"神明之心……主宰萬事萬物，虛靈不昧"（《醫學入門?臟腑》），實質為腦。心主神明，腦為元神之腑；心主血，上供於腦，血足則腦髓充盈：故心與腦相通。臨床上腦病可從心論治，或心腦同治。　　腦肺相系：肺主一身之氣，朝百脈，助心行血。肺之功能正常，則氣充血足，髓海有餘，故腦與肺有著密切關係。所以，在臨床上腦病可以從肺論治。　　腦脾相關：脾為後天之本，氣血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五穀，化源充足，五臟安和，?九竅通利，則清陽出上竅而上達於腦。脾胃虛衰則九竅不通，清陽之氣不能上行達腦而腦失所養。所以，從脾胃人手益氣昇陽是治療腦病的主要方法之一。李東垣倡"脾胃虛則九竅不通論"，開升發脾胃清陽之氣以治腦病的先河。　　肝腦相維：肝主疏泄，調暢氣機，又主藏血，氣機調暢，氣血和調，則腦清神聰。若疏泄失常，或情志失調，或清竅閉塞，或血溢於腦，即"血之與氣並走於上而為大厥"；若肝失藏血，腦失所主，或神物為兩，或變生他疾。　　腦腎相濟：腦為髓海，精生髓，腎藏精，"在下為腎，在上為腦，虛則皆虛"（《醫碥?卷四》），故腎精充盛則腦髓充盈，腎精虧虛則髓海不足而變生諸症。"腦為髓海……髓本精生，下通督脈，命火溫養，則髓益之"，"精不足者，補之以味，皆上行至腦，以為生化之源"（《醫述》引《醫參》）。所以，補腎填精益髓為治療腦病的重要方法。　　總之，臟象學說認為，五臟是一系統整體，人的神志活動雖分屬於五臟，但以心為主導：腦雖為元神之府，但腦隸屬於五臟，腦的生理病理與五臟休戚相關。故腦之為病亦從臟腑論治，其關乎於腎又不獨責於腎：對於精神意識思維活動異常的精神情志疾病，決不能簡單地歸結為心藏神的病變，而與其他四臟無關。對於腦的病變，也不能簡單地僅僅責之於腎，而與其他四臟無關。中醫學理論體系是經過長期的臨床實踐，在唯物論和辨證法思想指導下，逐步形成的，它來源於實踐，反過來又指導實踐。通過對現象的分析，以探求其內在機理。因此，中醫學這一獨特的理論體系有兩個基本特點，一是整體觀念，二是辨證論治。 　　中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經絡、運氣等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。 　　一、陰陽學說 是中國古代哲學範疇。鄧氏的現代陰陽是"對立統一"或"矛盾關係"的一種劃分或細分,兩者是種屬關係.對立統一規律是"陰陽"的上位屬概念,陰陽則是對立統一的兩個下位種概念 　　陰陽是互不相容又緊密聯繫的兩個對立面的一對性態或屬性.?陰陽的內涵互相否定,一個概念"陰"肯定對象的陰的屬性,另一個概念"陽"則以否定陰概念所肯定的屬性,?作為陽對象的屬性; 　　陰陽的外延互相排斥,又相互互補,?其總和等於它們最鄰近的屬概念的外延,即兩個種概念外延的和或並.
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