卵巢癌難發現 早期癥狀別忽視

核心提示：卵巢深居於盆腔，在子宮兩側，一般不易被發現，出現明顯癥狀時多已轉移擴散，5年生存率只有30%—40%。「卵巢癌三聯征」，是容易被忽略的早期癥狀。

　　宣布切除乳腺後的安吉麗娜·朱莉成了熱門話題。由於自身攜帶BRCA-1基因，令她可能比一般人更易患上乳腺癌、卵巢癌。近日，在已經完成預防性乳腺切除手術並重塑乳房後，她表示要繼續進行卵巢切除手術，以徹底降低致癌風險。

　　北京大學腫瘤醫院婦科腫瘤科高雨農主任醫師說，卵巢體積很小，成人卵巢約4×3×1厘米，絕經後逐漸縮小，但卻是腫瘤最易發生的器官，可發生於任何年齡。

　　警惕三大早期癥狀

　　卵巢深居於盆腔，在子宮兩側，一般不易被發現，出現明顯癥狀時多已轉移擴散，5年生存率只有30%—40%。「卵巢癌三聯征」，是容易被忽略的早期癥狀：

　　年齡：卵巢上皮癌多發生在40歲以上，此時如出現不適要格外警惕。

　　腹部不適感：包括消化不良、腹部發脹、褲腰變緊，尤其在進食後腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合併有腹水，肥胖婦女更常被誤認為是脂肪增多而忽略癌症癥狀。

　　卵巢功能障礙：月經量增多或紊亂。

　　一旦疑為卵巢惡性腫瘤，治療首先原則是手術為主外加化療的綜合治療。化學藥物是主要的輔助治療，卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉移也能取得一定療效。放射治療則是手術和化療的輔助治療。

　　高雨農主任醫師說，卵巢惡性腫瘤易於複發，手術後應長期予以隨訪和監測。隨訪時間：術後1年內，每月1次；術後第2年，每3月1次；術後第3年，每4月—6月1次；5年以上者，每年1次。

　　20%—25%患者有家族史

　　目前，卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚，主要危險因素有：

　　遺傳和家族因素：20%—25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數代均發病。

　　環境因素：電離輻射及石棉、滑石粉能增加誘發卵巢癌的機會，吸煙、飲食中膽固醇過高也會增加患癌的風險。

　　內分泌因素：卵巢的排卵與修復的過程也可能與發病有關。

　　30歲以上女性應每年查婦科

　　目前卵巢癌的早期診斷仍然是世界性難題，預防難度較大，但若能積極採取下述措施，會有所裨益。

　　高危因素的預防：大力開展宣教，增加高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。

　　開展普查普治：30歲以上女性每年應進行婦科檢查，高危人群最好每半年檢查一次，以排除卵巢腫瘤。

　　早期發現及早處理：卵巢實性腫瘤或囊腫直徑大於5厘米者，應及時手術切除。青春期前、絕經後或生育年齡口服避孕藥的女性，若發現卵巢腫大，應考慮為卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者，應及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者，治療後應嚴密隨訪，定期進行婦科檢查。