道醫學堂丨服食派代表人物及其理論

服食又名服餌，指服食藥物以養生。道醫根據老子的「五味令人口爽」(《道德經》十二章) 的原則。認為飲食不當(差失) 非但不能養生，反而導致疾病，《素問 上古天真論》指出: 只有做到「飲食有節」，才能達到養生目的。如「以酒為漿」，溺於飲食。必定「半百而衰也」。

葛洪的《肘後備急方)，從驗(有效應)、便(便利)、康(價康) 三方面著眼，收集許多民間的單方與驗方，貧苦病家在野處即可找到的蔬果物品，如生薑、烏梅、井水、童便、雞蛋、人發、蓮葉及苧根等，在書中均被巧妙地組成各種方劑，用來治療臨床常見疾病。《肘後備急方》還載有很多食療方劑，如生梨汁治嗽; 蜜水送炙鱉甲散催乳; 小豆與白雞燉汁、青雄鴨煮汁治療水腫病; 小豆汁治療腹水; 用豆豉與酒治療腳氣病等等。葛洪還進一步指出，「欲預防不必待時，便也酒煮豉服之」，把食療應用到預防疾病方面。

南北朝時期，陶弘景著有《本草經集注》，是我國藥物學發展史上的第二個里程碑，記載大量的藥用食物，諸如蟹、魚、豬、麥、棗、豆、海藻、昆布、苦瓜、蔥、姜等日常食物及較罕用的食物達百多種。並較深入地提出食物的禁忌和食品衛生。

陶弘景在《養性延命錄 食誡篇》中亦指出:「養性之道，不欲飽食」。主張「先飢乃食，先渴而飲」。根據四時季節之不同，規定「春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦，冬宣食咸」。《養性延命錄 教誡篇第一》說:「《神農經》曰: 食谷者，智慧聰明。食石者，肥澤不老。食芝者，延年不死。食元氣者，地不能理，天不能殺。是故食葯者，與天相畢，日月並列。」陶弘景的「食誡」說列出的食療法一百多種。南北朝時期，著有多種《食經》; 《隋志》錄有《神仙服食經》，皆受此深刻影響。

孫懇邈認為食物對於養生、治病防疾的意義十分重大。他在《千金要方》卷二十六中特別列出《食治》一門，又是《千金翼方 養性》中特辟《養老食療》專論，這在中國傳統醫學史上有著重大意義。孫思邈在他的食療學專論中，對食療法在治病養生的重要作用作了專門探討，系統闡述了道教食療學的思想。

首先，孫思邈論述了食療法的重要意義。

他在《食治》中雲:「安身之本，必資於食。救疾之速，必憑於葯。不知食宜者，不足以存生也; 不明葯忌者，不能以除病也。斯之二事，有靈之所要也，若忽而不學，誠可悲夫! 是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣，若能用食平縣、釋情、遣疾者，可謂良工。長年餌老之奇法，極養生之術也。」孫思邈認為，食物是安身立命之本，生命活動的物質和能量基礎。由於食物營養豐富，又無藥物常有的副作用，能有效地補充體內營養，達到調理臟腑機能、增強體質、祛病去邪的醫療效果;而且一些富含營養、味道鮮美的食物也是一種生活享受，能使人悅神爽志，有利於身心健康，飲食調養本身就是一種重要的養生之術。所以，孫思邈高度評價了那些善於應用食物來「平痾、釋情、遣疾」的醫師，並把他們稱之為良工，即良醫。

其次，孫思邈認為對疾病的治療應當葯食並重，要把葯療與食療結合起來，提倡用藥食兩攻的方法。

他在《千金翼方) 卷十二《養性》中聲稱，「葯食兩攻，則病無逃矣」。由於考慮互食物性平和，又無副作用，而藥物則不能，「藥性剛烈，猶若御兵，兵之猛暴，豈容妄發?」因此，孫思邈認為用藥要十分謹慎，並告誠人們對疾病的治療不僅要採用「葯食兩攻」的方法，而且要優先考慮食療:「夫為醫者，先洞曉病源，知其所犯，以食攻之。食療不愈，然後命葯。」也就是說，作為一名醫生在為病人治療時，首先要弄清楚病人的癥狀及發病原因，首先用相應的食物進行食療，所謂「葯補不如食補」就是這個意思。如果食療無效，再考慮用藥。

孫思邈這種「葯食兩攻」並優先考慮食療的食療學思想，從現代醫學角度來看也是相當精闢的，值得提倡。「民以食為天」，現代醫學研究表明，營養成分是人體重要的物質基礎，同樣也是人體抗禦疾病能力的基礎。而利用中草藥與膳食的合理搭配，能有效地增強人體機能，提高人體免疫能力，達到治疾、防病和強身健體的目的。孫思邈本人在行醫濟世過程中，就曾用谷糠預防腳氣病，用動物肝臟治療夜育症，用海帶治療甲狀腺，取得良好療效，為醫界中人所讚頌。

此外，孫思邈對食療法的基本原則及飲食宜禁也都作了闡述。

作為一名道教養生家，孫思邀認為養生有十「大要」: 「一曰青神，二曰愛氣，三曰養形，四曰導引，五曰言論，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫藥，十曰禁忌。」《千金翼方卷十二《養性禁忌第一》將飲食列為養生第六大要，並特彆強調伙食有節。雲:「凡常飲食，每令節儉，若貪味多餐，臨盤大飽，食訖，覺腹中彭亨短氣，或致暴疾，仍為霍亂。又夏至以後迄至秋分，必須慎肥膩、餅餳酥油之屬。此物與酒漿瓜果理極相仿。大在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過，飲食不節故也」(《千金要方》卷十二《食治》)。以孫思邈為代表的道教養生學家以道法自然為其養生宗旨，故要求人的生活起居、伙食衛生都要取法自然，順天應時，認為只有這樣才能起到攝生保健的作用。孫思邈的上述食療學具有極強的科學性，在中國傳統醫學史上具有重大歷史意義，奠定了中國傳統食療學的理論基礎，極大地促進了我國食療學的形成與發展。

四、李時珍

從《本草綱目》中的食療可以看出葯食的同源性，當遇到某些慢性、輕證時，可以通過合理飲食，來達到治病的目的。

《本草綱目》已詳細記載了許多資料，如秈米性溫，能除濕止泄; 粳米性平，常食令人不噎; 糯米性溫，收自汗; 蕎麥性微寒，養心氣，心病者宜食之; 大麥性微寒，久食頭髮不白; 粟米性微寒，嬰兒初生七日，助穀神以導達腸臂，研粟米煮粥如飴，每日哺少許; 玉米性平，調中開胃; 高梁米性溫，澀腸胃; 稷米性寒，食之除辟瘟疫; 綠豆性寒，解熱毒及一切藥草、牛馬、金石諸毒; 赤小豆性平，利水消腫; 黃豆性溫，寬中下氣; 黑豆性平，久服好顏色，變白不老; 豌豆性平，煮食下乳汁; 白飯豆性平，腎病者宜食之。白扁豆性微溫，久服頭不白，解一切草木毒及禽肉毒等，資料很寶貴。

《本草綱目》中提供: 蔥殺一切魚、肉毒; 薤白，作羹食利病人; 大蒜，久食損人目; 油菜，煮食治腰腿痹; 白菜性溫，消食下氣; 薺菜，通肺豁痰，利膈開胃; 白蘿蔔，消谷和中，去痰癖，肥健人; 苘蒿，安心氣，養脾胃，消痰飲，利腸胃; 芹菜，久食，可除心中煩熱; 小茴香，下氣利膈; 菠菜，通血脈，開胸膈; 萵苣，通乳+,利小便; 山藥，補益虛損; 冬瓜，利小便，止渴; 南瓜，補中益氣; 黃瓜，清熱解渴利水道; 苦瓜，除邪熱，解勞乏，清心明目; 紫菜，病癭瘤腳氣者宜食之; 石花菜。去上焦浮熱，發下部虛寒等寶貴資料。

栗子益氣，厚腸胃，補腎氣; 梨，多食令人寒中，菱困，金瘡、乳婦、血虛者尤不可食; 橘子，甘者潤肺，酸者聚痰; 柑子，下氣調中利小便; 橙子，療癭氣，發瘰癘，殺魚蟹毒; 柚子，消食，解酒毒; 金橘，下氣快膈; 枇杷，利肺氣，利五臟; 櫻桃，調中益脾氣，令人好顏色; 龍眼，開胃益脾，補虛長智; 青果，生津液，利咽喉; 西瓜，消煩，止渴解毒; 甜瓜，止滿除煩，利小便; 葡苟，益氣強志，令人肥健: 甘蔗，除心中煩，解酒等。

《本草綱目》提供了豬、羊、牛、驢、馬、兔、狗、騾、雞、鴨、鵝、野雞、鴿、鯉魚、鯽魚、銀魚、鏈魚、鰣魚、比目魚、蝦子、鱉、白花蛇、腹蛇等動物的各可食部分的有關資料。

5葯膳配餐的指導作用

《本草綱目》記載了2000餘食療方，且許多配方至今仍還使用。

葯粥類: 赤小豆粥，利小便，消水腫腳氣，辟邪癘; 綠豆粥，解熱毒，止煩渴;蓮子粉粥，健脾胃，止泄痢; 栗子粥，補腎氣，益腰腿; 山藥粥，補腎精，固腸胃;百合粥，潤肺調中; 白蘿蔔粥，消食利膈; 胡蘿蔔粥，寬中下氣; 蔥豉粥，發汗解肌; 茯苓粥。清上實下; 松子仁粥，潤心肺，調大腸; 枸杞子粥，補精血，益腎氣;竹葉湯粥，止渴清心; 豬腎粥、羊腎粥、鹿腎粥並補腎虛諸疾; 羊肝粥、雞肝粥並補肝虛，明目; 鹿角膠粥，助元陽、治諸虛; 燒鹽入粥，食，止血痢等等記載。

如水腫病人可用大鯉魚一條，赤小豆一升，水三斗，煮食飲汁，一頓服盡，當下利盡即瘞; 小腸疝氣，每頓用鯽魚一條，用茴香煮食，久食自愈; 水氣浮腫，用小豆升，白雄雞一隻，治如食法; 補益虛弱，可用烏雄雞一隻，五味煮極爛，空腹飽食之; 產後虛贏，可用雌雞一隻，如食法，入腹內生百合三枚，白粳米半升，縫合，入五味汁中煮熟，開發取百合併飯，合汁作羹食之，並食肉: 赤白帶下，用白菜、蓮肉、江米各15g,胡椒3g,為末入烏骨雞內煮熟，空腹食之; 急心疼痛，用豬心一枚，每次入胡椒一粒同鹽、酒煮食; 久泄不止，用豬腎一個劈開，摻骨碎補末，煨熟食之，神效;產後虛贏腹痛、冷氣不調、及腦中風、汗自出，用白羊肉500g 切治如常，調和食之: 消渴贏瘦，用兔一隻，去皮、爪、五臟，以水一斗半煎稠，去渣澄冷，渴即飲之，極重者不過二兔; 水蠱腹大，動搖有聲，皮膚黑者，用赤小豆三升，白茅根一握，水煮以亘為菜食，治消為度; 休息久痢，用白豆腐，醋煎食之，即愈;等等，不一一列舉，均為極寶貴的資料。