[轉載]于振宣巧用四逆散治癒恐浴症

業師于振宣教授，系第一屆中醫研究生，師從岳美中、宋孝志、方葯中、劉渡舟等中醫大家。曾任中國中醫科學院西苑醫院教育處處長等職，碩士研究生導師。臨證每逢疑難雜症，獨具慧眼，善識病機，喜抓主症，處方靈活，用藥巧妙，業醫四十餘年，屢起沉痾。現擷取其醫海之浪花一朵，以饗諸君。2005年10月，余跟師出診，遇一女患，36歲，山東招遠人氏，該女自述得一怪症，平時體健如常，每逢入浴室洗熱水浴時則發頭暈、胸悶、憋氣，甚則嘔逆，腹脹痛，時有便意，出浴後到室外休息片刻，呼吸一下新鮮空氣則癥狀緩解。十餘年來，談「浴」色變，痛苦不堪。曾遍訪名醫，檢查、服藥無數，耗資數萬，收效甚微，終治不效。正當萬念俱灰之時，幸逢好友介紹，由其夫陪同，從魯來就求診于于振宣教授。刻診：平素體健，納眠均佳，脈小弦，舌紅，苔薄白。於師遂書：柴胡、枳實、白芍、甘草、防風、香附、佛手、白朮、白蒺藜、僵蠶、蟑衣，10劑，告之複診。半月後，夫婦二人複診，進診室時喜悅之情溢於言表，告之曰：服藥5劑後，曾試浴一次，即覺諸症大減，稍有不適，再5劑盡後，諸症若失。師診曰：葯證合拍，再進原方5劑，以資鞏固。三月後，餘外出偶遇其愛人，問及病事，告之曰：已完全康復，體無他恙。就此診余曾問詢於老師，師曰：洗浴時室門窗皆閉，濁氣蒸騰，影響空氣之流通。根據「天人合一」思想，體質敏感之人，處此環境之中，呼吸皆不暢，氣機閉郁，清氣不升，則濁氣不降，氣道逆亂，諸恙叢生。四逆散出自漢代張仲景所著《傷寒論》，由柴胡、白芍、枳實、甘草四葯組成，乃舒肝解郁之妙劑。方中柴胡昇陽疏肝，透達鬱熱；枳實寬中下氣，散積通滯；二葯相配，使郁者升、滯者散，三焦得以疏利。白芍養血柔肝，配甘草和營止痛以利陰，即「治其陽者，必調其陰，理其氣者，必調其血」之意。柴胡得芍藥，一散一收，則無升散太過而耗損肝陰之弊。四葯合方，疏肝理脾，郁陽得伸。肝主疏泄，其氣在春，其寓在木，其意主風；氣宜宣暢，木曰曲直，風和煦煦；道法自然，遂成「風和日麗」之象也。據「風氣同義」，遂書之於四逆散稍佐防風、僵蠶、白蒺藜、蟬衣、香附、佛手等疏風理氣解郁之品，此氣機流暢，神清氣爽矣!(李體有李漢斌 中國中醫科學院西苑醫院)
推薦閱讀：