怎麼處理幼兒感冒發燒

問常聽身邊有經驗的媽媽們說，小孩發燒不到38℃，不必吃退燒藥，也最好少用抗生素，是這樣嗎？

答河南省中醫院戴秀娟：小孩高燒這種情況不能一概而論，我想以我給女兒看病的一次親身經歷來告訴你，既不能盲目死扛，也不能一味追求立竿見影，當家長的要科學育兒，心理還要足夠強大。前不久，我剛把一歲多的女兒從老家接回來，她就病了。起初只是流清涕，我想，感冒是自限性疾病，一周左右自己就好了。第二天孩子開始咳嗽，我還算鎮定，咳嗽也是機體的自我防禦措施，多喝水吧。傍晚孩子開始發燒，不到38℃，我沒給吃藥，不想人為破壞孩子自己的防禦機制。但這一夜，我幾乎沒有合眼，夜裡明顯感覺她的體溫在上升，並且開始腹瀉，我不那麼鎮定了。第二天，抱孩子到了醫院，大夫開了三天的葯，可癥狀毫無好轉。第五天，老人堅持帶孩子再來醫院，抽血檢查未見白細胞增加，說明沒炎症。但孩子已經開始打蔫，最終在我的猶豫和老人的堅持下，還是給孩子輸了抗生素和激素。三天的液體輸完了，孩子燒退了。但我心裡一直很抗拒，血常規檢查明明沒有用抗生素的指征，還是給她用了抗生素和激素，這樣肯定有效果，但會給孩子的免疫系統造成很大的損害。更何況，算算孩子生病也就一周多的時間，如果不用抗生素，吃點對症的中成藥，可能也就扛過去了。我想有很多和我相似的父母，即便學醫出身，遭遇孩子高燒不退時，一樣會亂了陣腳，就算自己能挺住，家裡老人也不願意。有句話說：「高燒的治療，難的不是用藥，而是患兒家屬觀念的改變。」發燒是機體的防禦反應，如果一發熱就立刻退熱，會讓寶寶的抵抗力失去一次鍛煉的機會。經驗一：喂中藥可以加點冰糖。寶寶輸完抗生素不到半個月，又一次咳嗽、發燒，這一次，我堅決沒帶她去輸抗生素，而是選擇了中醫，吃了五天中藥，癥狀全無。我想喂中藥難是很多家長最後放棄中醫治療的重要原因，我的經驗是在中藥里加冰糖，總之能讓寶寶全喝下去就行，這樣才能有效。經驗二：感冒初起蔥白水有效寶寶還在流清鼻涕的時候，我給寶寶做了蔥白生薑紅糖飲，收效很快。切一段大蔥根部的蔥白，約手指頭那麼長，再加入幾片生薑，適量紅糖，水100毫升，煮約15分鐘，分幾次讓寶寶喝下。但是，一旦病情發展，僅靠這些小方子是起不到治療作用的，必須配合藥物治療或及時去醫院，以免貽誤病情。教訓一：寶寶厭食別勉強餵食生病之前，寶寶有厭食、大便秘結的表現，我沒有及時意識到這是寶寶要生病的徵兆，還勉強她吃飯。要知道孩子一旦積食，抵抗力就會下降，稍不注意就會生病。如果我能及時給她消食，也許孩子就能免於一病。所以一旦發現消化不良的苗頭，就及時採取措施，確實可以有效防止生病。教訓二：別一味相信體溫計寶寶第一次生病，家裡的體溫計每次測體溫都沒有超過37.5℃，可寶寶明顯地面紅、手足心熱、煩躁不安。我後來想可能寶寶基礎體溫就很低，或體溫計失靈。所以，家長不可過分依賴體溫計，還要關注孩子在發燒過程中的雙足冷熱及神志的變化。

喝金橘汁有助於孩子退燒嗎

問孩子持續發燒，又不敢胡亂給孩子吃退燒藥，通過給孩子吃水果，或者喝果蔬汁，可以達到給孩子退燒的目的嗎？

答河南省人民醫院兒科副主任、主任醫師張豫華：經過加工的水果也有退燒的功效。持續的發燒可能會導致寶寶患上更嚴重的疾病，如果你不想給孩子胡亂喂退燒藥的話，喝一點金橘濃汁也很不錯。金橘濃汁具有通氣健胃、祛痰清熱的功效，而且這種濃汁酸甜可口，味道不錯，小孩子也愛喝。製作方法非常簡單：可取2杯金橘、3杯水放在鍋中煮一會兒，再放入半杯紅糖，換小火煎，直至金橘的皮熟透，用漏勺倒出熬好的濃汁即可。這種濃汁散熱效果明顯，可根據寶寶年齡大小，服用幾小匙至一小杯不等。金橘濃汁可以放在冰箱里冷藏，以備不時之需。季節轉換是寶寶最易感冒的時候，此時每天喝一些金橘濃汁，可以預防感冒。但應注意的是，吃金橘前後一小時最好不要喝牛奶，因為牛奶中的蛋白質遇到金橘中的果酸會凝固，不易消化吸收，甚至導致腹脹。另外，需要特別注意的是：孩子感冒，如果體溫低於38.5℃，可用涼毛巾、冷敷等進行物理降溫，盡量避開抗生素類藥物。

小孩發燒能「燒壞腦子」嗎

問我家寶寶發燒時，有的媽媽說別隨便退燒，可婆婆說「小孩兒發燒會燒壞腦子，不能耽誤」，我該怎麼辦呢？

答北京大學第一醫院南亞華：許多家長都對這句老話深信不疑，直接導致的後果就是只要寶寶發熱，就使勁退熱。發燒是小兒常見的一種癥狀，是機體的保護性反應。一般41℃以下的發燒，不會對腦神經組織直接造成傷害。因為大腦細胞的基本成分是蛋白質，而蛋白質通常要在42℃以上高熱時才可能受到破壞。一般發燒很少會超過這個溫度。其實發燒是感染後正常的生理反應，是免疫力增強的過程，它代表體內的免疫系統正在對抗外來的侵略。因為小兒的大腦正處於快速發育階段，體溫調節中樞尚未完善，因此，常見疾病表現就屬發燒多了。那麼何以老話流傳至今呢？究竟什麼情況下，發燒會「燒壞腦子」呢？（1）各種原因的小兒頻繁抽搐，可造成腦細胞缺氧，或是頭部較嚴重的外傷損傷了腦神經細胞，也有可能造成腦部的發育受損。（2）疾病本身可能影響腦神經發育。腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎等疾病易引起腦神經的病變，但這不能說是發燒過度「燒壞大腦」，而是致病因素使大腦受到損傷，所以才會發燒不退。總的來說，孩子發燒，家長不要慌亂，溫度不超過38.5℃也別急著吃退燒藥，要及時就醫並遵醫囑。

問夏天持續高溫，孩子高燒時，能開空調嗎？

答東大大學附屬中大醫院兒科醫生王偉：造成患兒高熱不退的原因，首先是家長的護理不當。孩子只要一感冒發燒，家長就認為是著涼引起的，所以將孩子裹得嚴嚴實實，有位家長甚至給孩子穿上了絨線衣褲，想通過「捂汗」來退燒。家長生怕孩子會吹到風，更不要說開空調和電扇了。這裡要提醒的是，孩子的體溫升高後，如果家裡的溫度也高，就會造成孩子身體無法及時散熱，從而高燒不退；在高溫的環境里，孩子情緒焦躁，也會影響免疫功能，使病情恢復較慢。所以，即使孩子出現發燒，也可適當打開空調，將室內溫度控制在27℃左右，這樣可使孩子體溫與外界進行熱交換，有助於孩子體溫的下降，利於身體的恢復。

小兒夏天持續低燒是怎麼回事

問每到夏天時，寶寶總是持續低燒，病因找不到，吃藥不管用，等到秋涼後，便不藥而癒，而下一年夏天仍復如此。這究竟是怎麼回事呢？

答全軍兒科中心副主任、南京軍區福州總院兒科主任醫師葉禮燕：這種情況可能是患了小兒夏季熱，其表現主要為口渴、多尿、少汗。癥狀：口渴、多尿、少汗小兒夏季熱，又稱暑熱症，是酷暑季節嬰幼兒常見的發熱性疾病，多見於半歲至三歲的小兒，主要由於幼兒的中樞神經尚未發育成熟，體溫調節中樞功能失常，不能很好地維持正常的產熱和散熱的動態平衡。夏季熱的癥狀為「三多一少」：多發熱、多口渴、多尿、少汗。天氣越熱，小兒體溫越高，一日之中體溫還會隨氣溫變化而變化，一般早晨較低，午後升高；做血常規、大小便及其他功能檢查時，又無病理性改變。夏季熱的發熱呈遷延性，持續1~3個月，體溫多在38℃以下，38.5℃以上的高燒較少見。秋涼後，上述癥狀便可不藥而癒。目前尚未發現夏季熱有傳染性和免疫性。患此病後，下一年仍可複發。有的患兒可持續2~4年，但癥狀多比上一年度輕，病程亦較短。治療：控制室溫是最好的辦法當確定為夏季熱後，最簡單有效的處理是控制室溫，若能保持恆溫則更佳。一般建議將室溫調整在24℃左右，少數患者需置於20℃的冷氣房內，體溫才會緩緩下降。要注意居室通風涼爽，給小兒穿柔軟寬大的衣服，保持皮膚清潔衛生。家長也可通過溫水浴來物理降溫，溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張，血流加快，加速散熱。水溫應控制在34~36℃，每次洗20分鐘，每天2~3次。飲食上宜清淡。溫馨提示小兒夏季熱，抗生素無效小兒夏季熱無特效藥，一般無生命危險，因此一般不需藉助藥物，退燒藥只做備用，體溫過高時才用。需強調，大多小兒夏季熱患者忌使用抗生素降溫，抗生素對此病無效，反而會引起菌群失調。另外，夏季持續發燒，應先排除中耳炎、病毒感染、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等疾病，且經詳細記錄體溫符合前述形態，才可診斷為夏季熱。