朱丹：比生孩子更痛苦的是，你要餵奶！

來源：孕事（ID：yunshi520_wx）

還記得嗎，前段時間朱丹怒懟催乳師？

當時覺得她說得特別有道理，「任何的堵奶狀況，通乳時都是不疼的」，還寫了一篇《朱丹：通乳讓你痛，都是在坑媽！》，科普了通乳的科學方法。

最近，朱丹再次談到了自己的痛苦經歷，哦，哺乳經歷。

她說自己乳房中有一大塊硬塊，整個乳房都變得通紅髮熱，疼得根本不敢碰，就連抬胳膊穿衣服、走路都非常疼。每次要給寶寶餵奶之前，都要深呼吸，做足心理建設，才能開始忍痛哺乳。

最疼的是乳頭皸裂。

當那隻嗷嗷待哺的小餓狼，使勁抻頭靠近你的乳房時，什麼享受和寶寶的親子時光，TM全是騙人的。

你想的只有：又要來~~~別過來~~~輕一點~~~慢一點~~~深呼吸~~~~啊啊啊啊啊啊啊啊啊

像不像第一次那個？這個比那個可痛多了！想想破口的乳頭，孩子一口咬上去，胸口那個鑽心的疼啊。

可更慘的是，朱丹不僅乳頭皸裂了，還長了很多潰瘍疹子。每吸一口疼，一側乳頭實在太破了，就喂另一邊，兩邊輪流被輾軋。

母乳的過程，就是乳頭的受虐史：癒合、結痂、再吸破、出血、癒合、結痂……，每天都在噩夢般可怕的輪迴中熬著、盼著。

朱丹的寶寶現在都半歲多了，可乳頭還一直沒好，簡直疼痛難忍。

其實，不僅朱丹餵奶疼，絕大多數媽媽也都經歷過這樣的疼痛。

有位媽媽有次看到孩子吐出來的奶，全是粉紅色，嚇了一大跳！擔心孩子生病了，或者嘴裡破口子了，檢查了半天才發現，那都是奶頭吸出的血！

「你可以想像一下，身上有一個傷口，還要2-3小時一次反覆地去擠壓摩擦，外加一個負壓吸吮，會是什麼情況？何況乳頭本身就是特別敏感的地方。」

更別提有的媽媽還得了乳腺炎。通奶痛、乳頭痛、乳腺痛……彷彿一道道關卡，每一關都要讓你脫一層皮。

但這都還不是最痛苦的。

最痛苦的是，在這個過程中，你永遠不知道這種日子要持續多長時間？什麼時候能結束？每天都在糾結：是自己多承受一些痛苦，還是給孩子多一些37度的愛？

那種無助和絕望，沒有經歷過的人很難體會。

其實，母乳時期的種種問題都是可以預防和解決的。這裡把通關攻略給媽媽們碼出來了。

01

孕期該做些什麼準備工作？

從孕16周開始，你的乳房就在儲備少量乳汁了，有的媽媽會在孕期分泌少量乳汁，有的不會，這都是正常的。

孕期最好的乳房護理方法就是：

洗完澡後輕輕擦乾乳房，其他什麼都不用做！

真的就這麼簡單，其他有些護理方法做了反而是畫蛇添足。

比如有人會故意去拉伸、捻揉乳頭，其實，如果你不是乳頭內陷，可以不用這麼做，乳頭未必一定要「堅挺」才能讓寶寶吸吮。而且，捻揉乳頭可能會破壞乳暈附近的皮脂腺，到孕晚期頻繁觸碰乳頭，還可能引起宮縮。

有的孕媽會在乳頭上塗抹乳液或者油膏，這樣做容易堵塞毛孔。有些含有維生素和激素的油膏，如果在餵奶期間使用，還會對寶寶的健康造成影響。

不過，你可以從孕中期就換上哺乳內衣。哺乳內衣要比一般的胸罩舒適，罩杯也更大，還可以一直用到產後母乳，餵奶更方便。

02

生下來怎麼喂？

就像上面那位媽媽一樣，有的媽媽在產後一兩天一點奶都擠不出來，甚至連初乳都沒有，沒有及時給寶寶吮吸，還因為擔心寶寶會挨餓，給寶寶用奶瓶餵奶。

那下面就來說這兩個問題：

1.什麼是最佳吸吮時間？

分娩後的第一個小時是首次母乳的最佳吸吮時間，哪怕你沒有奶，也要給寶寶吮吸。

因為這段時間內，寶寶機敏而充滿活力，如果能在第一個小時內就開始吃奶（或者只是吮吸），以後母乳的問題會比較少，母乳餵養通常最容易成功。

2. 新生兒要不要餵奶？

俗話說，寶寶自帶三天口糧。剛出生幾天的寶寶，需要的食物量只要1茶匙（約5毫升）。如果不喂，寶寶也不會挨餓，因為她還沒有飢餓感。等到產後第3～4天她覺得餓的時候，你就可以給她提供母乳了。

擠不出奶並不表示乳房裡面是空的，裡面是有初乳的，只不過剛開始量很小。初乳包含足夠的營養和寶寶缺乏的重要抗體，幫助清理寶寶消化道中積存的黏液和胎便。

不要認為頭幾天沒有喂所以寶寶給餓瘦了。出生後的第1周，寶寶的體重可能會減少7%~10%，這是因為水分揮發造成的。但到第2周結束時，寶寶應該會恢復到出生時的體重。

在正式母乳前盡量不要給寶寶吃奶嘴。因為使用奶嘴，會讓寶寶認為一吸奶頭就有奶喝。等讓她吮吸母乳的時候，口型和方法不同（母乳需要含住乳暈），寶寶可能就拒絕母乳而索要奶嘴，這就是我們常說的乳頭混淆。

乳頭混淆的寶寶面對乳房的時候，可能只是舔舔、輕咬或者用嘴巴咀嚼乳頭，而不是用舌頭；另一些寶寶可能會因為喝不到奶感到沮喪，推開乳房開始哭鬧。要糾正過來會有一些困難。

03

新手媽媽怎樣給寶寶哺乳？

1.正確的銜乳操作

操作步驟：

① 把乳房托起來，讓拇指在乳暈上方、其他手指和手掌在乳暈下方。輕輕擠壓乳房，有利於讓乳房突出。

② 把寶寶抱近身，讓乳頭對著寶寶的鼻尖，下頜緊貼乳房。你甚至可以把乳頭直接放到寶寶鼻子上，再放到上嘴唇上，這樣可以讓寶寶把嘴張大，避免下唇被壓住。

③ 寶寶身體緊貼媽媽，耳朵、肩膀、臀部在一條直線上。

④ 讓手指離開乳暈區，確保寶寶嘴張得很大時，正好含住乳頭和大部分乳暈。如果乳房堵住了寶寶的鼻子，用食指輕輕按下乳房，或者托高乳房，給寶寶提供呼吸的空間。

2.哺乳姿勢

對於剛剛完成分娩的媽媽，推薦兩種母乳姿勢。

一是側卧式。媽媽在床上側卧，可以用枕頭支撐住後背。讓寶寶的臉朝向你，將寶寶的頭枕在臂彎上，一定要讓寶寶的整個身體（而不只是頭部）正對你，對準乳房吸吮。中途可以換邊，同時要注意把孩子抱起來看是否需要打嗝。

這個姿勢適合大多數順產或者剖腹產媽媽，但一定一定要注意，千萬不要在哺乳的時候睡著了，尤其是晚上。

二是夾橄欖球式，也叫抱足球式。媽媽坐直，讓寶寶在媽媽身體一邊側卧，用前臂支撐她的背，讓頸和頭枕在媽媽的手上，讓寶寶頭部湊近乳房。

這個姿勢適合剖腹產媽媽，避免寶寶的體重壓迫你的腹部，但寶寶的頭必須要正對著你的乳房，以利於吸吮乳計。這個姿勢也便於觀察寶寶有沒有銜接乳暈，並且坐立比側卧更適合漲奶時母乳。

3.餵養要點

剛開始母乳的注意要點：

① 媽媽要儘可能多和寶寶在一起，對寶寶飢餓的表現（被稱作覓食要求）立即回應。

② 如果一邊可以餵飽寶寶，就不用換到另一邊，讓寶寶只吃一側，下次哺乳時再吸另一側。如果一邊不夠吃，但寶寶吃過一個乳房後，顯得要瞌睡的樣子，你可以給她換尿布或逗她玩一會兒，讓她清醒一下，然後換到另一個乳房繼續餵奶。

③ 當寶寶自動停止吸吮或放開乳頭時，要給寶寶拍嗝。

④ 母乳要選在寶寶餓了但又不能太餓的時候。餓了的表現是：睡醒後神色機敏、用手撓嘴、嘴巴做吸吮的動作、低聲哼哼的同時手舞腳蹬、想啃自己的小拳頭、比平常更加活躍，以及用鼻子蹭你的乳房。太餓的表現是：寶寶開始哭鬧了，不耐煩了。

⑤ 給新生兒母乳基本上是按需供給。但在出院回家的那幾天，需要每隔兩到三個小時給她喂一次奶。剛出生的幾周內，寶寶如果嗜睡幾個小時都不醒，要每隔3 -4小時把寶寶叫醒餵奶，這樣24小時內寶寶至少可以吃8次奶。

⑥ 夜奶的時候不要開燈。如果尿布濕透或髒了，利索地更換尿布；在餵奶前也要盡量輕手輕腳，喂完後要馬上放下寶寶讓她繼續睡覺。這樣可以幫助寶寶慢慢延長夜晚睡眠時間。

04

怎樣追奶？

關於追奶（下奶），我們先得了解一下泌乳的原理：

1. 寶寶吸吮的動作刺激乳頭上的神經元；

2. 這些神經元將泌乳的要求通過脊髓傳到大腦的垂體腺，觸發腦垂體釋放催乳素和催產素；

3. 催乳素刺激乳房產生更多的乳汁。催產素刺激乳房中輸乳管周圍的小肌肉收縮，將輸乳管中的乳汁排到乳暈覆蓋著的蓄奶區里。

所以說，追奶的終極方法只有一個：越吸越多。

為了順利製造出乳汁，你得攝入足夠的水、營養和微量元素；多和孩子肌膚相親，增加餵奶次數，,24小時內至少有8次餵食；你需要心情愉快、睡眠充分、舒緩壓力，避免抑制激素的產生。

而且，分娩後的一段時間，你分泌的乳汁量會急劇增加。

在分娩後的頭幾天，每次餵奶時乳房產生的乳汁可能只有一茶匙（約5毫升）。

分娩後四五天時，出奶量會增加到30毫升。

一周以後，根據嬰兒的體重和胃口大小以及餵奶時間長短的不同，每次餵奶可以產生60-180毫升乳汁。

到寶寶滿月時，你每天平均會產生720毫升乳汁，足夠寶寶吃。

所以說，母乳不用追，它就在那裡。你要做的，就是清掃妨礙母乳的障礙。

05

寶寶怎樣才算吃飽？

給寶寶吃了多少母乳，我們又不能測量，那麼判斷寶寶吃飽了嗎？

有幾個方法：

1. 觀察寶寶的排便次數。

在第一個月第2~4周，寶寶每天應該排尿6次或6次以上，排便三四次或更多。之後，排便的次數會減少，有時甚至可能一天或一天以上都不排便。如果大便很稀，但你的寶寶發育很好，這也是正常的。

2. 觀察寶寶吃奶的表現。

母乳時，如果寶寶一股勁吸吮幾次後，你可以聽見寶寶吞咽乳汁的聲音，那說明奶是夠的。如果某次餵奶後幾個小時內，寶寶一直看起來很滿足，也表示寶寶吃飽了。

相反，連續幾天吃不飽奶的寶寶會變得愛睡，好像非常「乖」，很容易照料。

3. 定期測量寶寶的體重。

如果奶能吃飽，寶寶在前3個月內，每天應該增加體重14~28克；在3~6個月期間，每天增加的體重會降到14克左右；6個月以後會更少一些。寶寶體重測量要以醫生的儀器為準，家裡的體重秤不適合小寶寶。

06

怎樣減少漲奶和乳頭疼？

1. 減少漲奶

第一個月哺乳的時候，最容易出現供大於求，乳房容易腫脹、變硬、疼痛。通常漲奶的時間會很短，一般是1~2天，偶爾會長達一周。

漲奶的時候你可以這樣做：

①熱敷。把一塊布在溫水中浸透，隨後敷在乳房上，或者洗一個熱水澡。 在擠奶或者哺乳以前這樣做，可以軟化乳暈，促進乳汁流動。

②冷敷。如果脹痛感很強，熱敷也不起作用，這時，你可以在兩次餵奶的 間隔期間或者剛剛餵奶後，使用冷敷或冷壓的方式。有一個小技能：找兩片大的捲心菜葉子，洗乾淨後中間挖個孔，放到冰箱里冰凍以後，套到乳房上冷敷。

③按摩。在寶寶吸奶的時候，從腋窩到乳頭下，輕輕按摩正在吸的乳房，促進泌乳。

④用手擠出或者用吸奶器吸出一些奶，緩解乳房的腫脹感。餵奶前擠出一點乳汁，可以減輕腫脹，讓乳汁流動得更順暢，乳房變軟也能讓寶寶更好地含住乳頭。

⑤改變姿勢。在餵奶過程中，試著用不同的姿勢餵養寶寶。比如先是坐著，然後躺下。這樣，乳房的不同部位都可以被寶寶最好地吸吮。

⑥如果在乳房上出現疼痛的紅色柔軟腫塊，那很可能是乳腺導管堵塞了，容易引髮乳腺炎，要果斷就醫。每次哺乳時先用堵塞的一側乳房餵奶，並盡量讓寶寶將乳汁吸空。如果沒有吸空，要手擠或用吸奶器將剩餘奶水擠出。在沒有醫生指導下，不要服用任何藥物。

2. 減少乳頭疼

剛開始餵奶時乳頭嬌嫩，容易疼痛。經過一段時間以後，大部分媽媽的乳頭會變得強韌，哺乳時不會疼了。

注意下面這些問題，可以減少乳頭疼痛：

①哺乳姿勢要對。每次餵奶，要確保寶寶吃奶時面對你的乳房，保持後背挺直，讓寶寶靠近你的乳房，而不是乳房湊近寶寶。許多銜乳問題都是因為媽媽想彎著腰把乳頭塞進寶寶嘴裡引起的。

②保證寶寶能夠吮吸到乳暈。只吮吸乳頭不僅無法吸出乳汁，還會引起乳頭疼痛、皸裂。

③溫柔拉出乳頭。如果寶寶結束了吮吸，但仍然咬著乳頭，千萬不要直接拉出，這會傷害乳頭。可以先把乳房向下壓，或把手指塞進寶寶的嘴角讓她張開嘴，這樣就可以結束這次哺乳了。

④讓乳頭呼吸空氣。每次餵奶後都要把疼痛皸裂的乳頭在空氣中暴露一會兒，不要讓衣服或其他東西刺激它們。可以用乳頭保護罩為乳頭周圍製造出空氣保護層。

⑤保持乳頭乾爽。如果滲出的乳汁把防溢乳墊弄濕了，要經常更換。不要使用含有塑料材質的乳墊。如果你住的地方氣候潮濕，可以每次哺乳後用電吹風距離乳房15～20厘米，開暖風對著吹2～3分鐘（不能更多），這樣會讓你非常舒服。

⑥用乳汁治療。乳頭疼痛時，你可以每次餵奶後讓剩餘的乳汁留在乳頭上，不要主動擦乾它。或在餵奶結束時擠出幾滴乳汁塗在乳頭上輕輕按摩，待乳汁風乾後再穿上胸罩。

⑦塗一點保護劑。乳頭天生有汗腺和皮膚油脂，起到保護和潤滑的作用。研究表明，羊毛脂也可以預防和治療乳頭皸裂。餵奶後塗上純羊毛脂，但不要塗以石油為原料的產品、礦物油（比如凡士林）及其他含油產品。

⑧用清水洗乳頭。不管你的乳頭是否疼痛，只用清水清洗，不要用肥皂、酒精、濕巾，沒有這個必要。寶寶已經對你身上的細菌有抵抗力，乳汁本身也是乾淨的。

⑨用茶葉試試看。用涼水泡濕茶葉包，把茶葉包放在疼痛的乳頭上。茶葉的成分可以幫助緩解疼痛。

⑩堅持餵奶。不要因為一側乳房疼就只喂不疼的一側，使乳頭強韌的唯一方法就是多多哺乳。如果一側乳房比另一側疼得多，可以從疼痛較輕的一側開始餵奶，因為寶寶非常餓時會更用力地吮吸。但一定要在必要時再用這個方法，最多只能用幾天。

可能有的媽媽被孩子咬怕了，所以每次餵奶之前會緊張害怕。這種情況，你可以在餵奶前休息一下。你的情緒越放鬆，乳汁分泌越順暢，寶寶也就不需要太用力吮吸了。而緊張的情緒會起反作用。

在母乳餵養這條路上，設置了很多關卡：開奶、下奶、斷夜奶、保持奶量、離乳，每個環節都很難輕鬆過關。但是看到寶寶滿足的表情，這一切付出都是值得的。

為了寶寶這份珍貴的口糧，希望媽媽們都能順利過關！（完）