避免傷口缺氧壞死，這些技術太萌了～

導讀： 有了這些智能繃帶，媽媽再也不擔心孩子傷口缺氧了。

作者：夏飛夷

來源：「醫學界雜誌」微信號

　　5月4日下午，蘇州一醫院接診了4歲的女童雯雯（化名），由於傷口的錯誤處理，她將接受切除手指的手術。

　　約十天前，雯雯用嘴巴啃咬手指玩時，不慎咬破左手中指，奶奶給她貼了創可貼。女孩擔心創可貼脫落，便自行紮上布條。兩天後拆開，發現手指末端發黑--因嚴重缺氧而壞死。

　　臨床上，類似雯雯的病例並不少見。傷口缺血缺氧小則影響癒合，嚴重則壞死、截肢，或感染破傷風。實際上，傷口護理從不是件小事，面臨缺氧、感染等種種風險，為此，科學家們研發了各式智能繃帶，以避免類似事件的發生。

　　變色繃帶：防缺氧

　　有種繃帶，在傷口出現缺氧時，就會主動發出預警信號：「我缺氧啦！要處理啦！」--這款好玩的繃帶來自哈佛大學醫學院和麻省總醫院，繃帶塗層上噴塗有一種特殊的納米染料，可對皮膚表層不同含氧水平做出熒光顯色：含有氧分子顯示綠色，缺氧則顯示黃色和橙色，嚴重缺氧則呈現警示的紅色。

　　「熒光分子發光的亮度取決於氧分子含量，」研究人員稱，根據敷料上的顏色及亮度顯示，就可直觀地描繪出整個傷口的氧含量分布圖（O2 Map），再通過攝像機、智能手機等反饋給醫護人員，以及時做出相應護理。

　　自動給葯：防感染

　　英國巴斯大學也研發了一種「變色」繃帶，通過顏色得知傷口是否感染，此外，繃帶上還塗有藥物「納米膠囊」，在感染時可及時釋放藥物，並改變顏色。研究團隊用其成功治好了一位13月大的燙傷男童。

　　在燒傷患者、尤其是兒童燒傷患者中，感染可導致休克，甚至危及生命，而這種繃帶則能發揮關鍵的作用。此外，這種智能繃帶也可用於潰瘍，及士兵的戰爭傷害，預防嚴重的、致死性的感染。

　　研究人員稱，「正常情況下，皮膚表皮有上億的細菌定居，它們是『友好』的，也是維持健康所必須的。繃帶上的『膠囊』只在致病菌產生毒素時才打開，釋放抗生素及綠色染料。」

　　日本研製的智能繃帶也能根據傷口感染情況「自動」給葯，提高繃帶中抗生素的利用率。這種繃帶中除了含有一般抗菌藥物外，還加入了縮氨酸，以在正常情況下抑製藥物作用。但當傷口感染、釋放出氧氣時，縮氨酸則與氧氣發生反應，從而使抗菌藥物發揮作用。

　　電子晶元：防褥瘡

　　說到傷口，醫護們還有個倍感頭疼的老大難問題：褥瘡。

　　前兩個月的Nature Communications上，刊出了一種可預測褥瘡的繃帶。這款來自加州大學伯克利分校的智能繃帶，內置有柔性電子晶元，可檢測出現在皮膚表面之前的組織損傷，即在褥瘡發生之前，提前檢測出來。這聽上去是不是很酷很科幻？

　　因為在健康細胞中，細胞膜大多數是閉合的，表面載入有微電流；而在老化細胞中，細胞膜結構逐漸分解，電荷能直接通過細胞。因此，利用全電阻光譜學，通過監測電阻及薄膜滲透性的變化，則可了解細胞的氧化損傷情況。

　　遺憾的是，這些繃帶目前還在國外試驗性使用。當前我們能做的，還是老老實實定時檢查，清創，消毒，換敷料吧……

（本文為「醫學界雜誌」微信原創文章，轉載需經授權並標明出處。）

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