老人補鈣，用活性維生素D

　　要防治骨質疏鬆症，鈣、維生素D、運動一個都不能少。鈣、維生素D在用量、產品選擇、用藥時機上均有注意事項，運動方式也有講究。

　　醫學指導：廣東省骨質疏鬆防治中心、廣東省人民醫院東病區內分泌科主任醫師吳文

　　骨質疏鬆症「重女輕男」，45歲以上的絕經女性尤其要警惕該病，其中，60歲以上女性的發病率達60％。「媽媽若有骨質疏鬆症或發生過髖部骨折，子女也容易患有骨質疏鬆症，應從年輕時開始注意鈣、維生素D的攝取，儲存骨鈣。」廣東省人民醫院東病區內分泌科主任醫師吳文提醒道。因為骨質疏鬆症具有母系家族遺傳史，髖部骨折又為老人常見的骨折類型，約半數骨折的潛在病因為骨質疏鬆症。

　　除此之外，經常拉肚子的人鈣吸收差，患有類風濕關節炎、免疫性疾病等疾病，吃激素藥物三個月以上也要注意預防和早日發現骨質疏鬆症。

　　鈣緩解便秘有技巧

　　「鈣到底怎麼補？當然是食補最好。」吳文表示。按傳統飲食，能從飲食中獲取的鈣質只有400毫升，而實際一天的需求達800毫升，按一毫升牛奶含一毫克鈣元素計算，早晚喝一杯牛奶，一天的鈣量就夠了。若條件受限，無法從飲食中獲取鈣，則一天要攝取500～600毫克鈣片，孕期准媽媽體內的鈣要滿足兩個生命的需求，補鈣量應該達到1000～1500毫克。有人對鈣的憂慮多多，認為吃鈣片會引起膽結石、腎結石、便秘等。

　　吳文解釋道：「膽石病跟膽固醇、膽汁淤滯有關，『補鈣會引發膽結石』毫無依據；適量的鈣會降低腎結石風險，過少過多的鈣才會增加腎結石風險；一吃鈣片就便秘的情況確實存在，但選擇好品牌，注意攝取的時機也能避免這個問題。如鈣片適合在餐後吃和睡前吃，選擇一些含潤滑劑的鈣劑，能減少便秘的發生。」

　　目前市面上的鈣產品眾多，液體、固體鈣，有機、無機鈣各自在其宣傳廣告中「拼吸收率」，「鈣的吸收率只有30％左右，不會超過40％，號稱吸收率達90％是不可能的。」吳文表示。

　　維生素D：五十歲以上補活性維生素D

　　不少老百姓都認為，骨質疏鬆是因為骨頭缺鈣，補夠就行，其實，骨質疏鬆症造成老人跌倒主要原因是缺維生素D，因為維生素D能促進鈣的吸收，對人體血清鈣的維持至關重要。

　　「若以預防骨質疏鬆症為目的，一天得攝取200～400單位維生素D，以治療為目的就應該是800～1000單位維生素D。」吳文表示，「建議50歲以上的人購買活性維生素D，老年人往往肝腎功能減弱，這種維生素D不需要通過肝、腎兩個臟器活化，能直接發揮生理功能」。

　　運動：太極拳、游泳最適合

　　多做戶外運動，晒晒太陽能預防骨質疏鬆。吳文建議大家每天堅持1～2小時的運動量，「太極拳、游泳最有效，45歲以上不建議以爬山、爬樓梯作為健身方式」，因為爬山容易加重關節病變，即使特別熱愛爬山，也不宜爬超過30度的陡坡。

　　●測一測

　　你是骨質疏鬆症高危人群嗎？（適合50歲以上者）

　　吳文介紹道；「走路乏力，整個人軟綿綿的；上下樓梯膝關節疼痛；脊柱縮短超過3厘米以上；外形改變、脊柱畸形都是骨質疏鬆症的表現癥狀。」但骨質疏鬆症之初，大部分病人無癥狀，建議50歲以上者做做下列測試，看自己是否為骨質疏鬆症的高危人群。

　　測量方法：（體重公斤-年齡）×0.2

　　結論：

　　﹤-1為骨質疏鬆症低危人群

　　-4﹤-1為骨質疏鬆症中危人群

　　﹤-4為骨質疏鬆症高危人群

　　建議中高危人群去做相關檢查。

　　骨密度檢查為診斷骨質疏鬆的金標準，吳文建議50歲以上有條件者去做骨密度檢查，若能及早採取正規療法，患者只需要打針或吃藥，80％骨質疏鬆症可以解決。

　　信息時報記者徐姍通訊員郝黎張丹娜