什麼樣的老人更容易摔倒？

「網聞」回放

前不久，一則「八旬老人倒地，騎車女子蒙冤」的新聞在網上廣為流傳。新聞中，一名八十多歲的老太太在路上摔倒，並稱是被騎車路過的女孩兒撞倒的，遂報警。但經過調查發現，老人是自己在摔倒的過程中，撞到了路過的女孩兒。雖然最終監控錄像完整還原了事件的真相，但此事仍在社會上引起了廣泛關注。

在人們紛紛譴責老人「訛人」「無良」的同時，也存在諸多質疑之聲。很多人表示，畢竟是八旬高齡的老人，故意摔倒「碰瓷」，代價也太高了。是不是老人並非有意為之，而是因為某些疾病的緣故，使得意識不清，想不起來了？而什麼樣的疾病，又容易導致老年人突然摔倒？遇到這種情況，路人應該怎樣做？為此，記者日前採訪了北京老年醫院院長助理、老年病臨床與康復研究所副所長宋岳濤。

遇到老年人突然倒地，扶還是不扶？宋岳濤指出，除了道德問題，其實這還是個「技術活」。在有些情況下，盲目將摔倒的人扶起，不但對救助無益，反而會適得其反，甚至危及生命。

「老年人突然摔倒，多數人會認為是意外，而在我們眼裡，則可能是一些疾病的前兆，是身體出現問題的警示。」宋岳濤解釋說，易導致老年人跌倒的因素很多，有些是已經診斷清楚的疾病因素，還有些是還沒有被發現的疾病或其他因素，常見的因素主要有以下幾種：

心腦血管疾病。許多老年人患有心腦血管疾病，如高血壓、帕金森病、腦動脈硬化、主動脈供血不足、冠心病、心律失常等，這些都可能導致步態不穩，引起眩暈、暈厥。還有些老年人突發腦卒中，這些都會導致老人突然摔倒。

老年痴呆症。國外有學者研究認為，老年痴呆症是引發跌倒的一個重要因素。由於該病是一種退行性疾病，除了認知障礙外，還會出現生活能力下降、步態失調和運動的協調性降低等。

服用藥物。很多老年人患有慢性病，需長期服藥，但藥物往往都有些副反應。例如高血壓患者，如果服降壓藥不適或過量，會出現低血壓；糖尿病患者服用降糖葯，如果用藥不適或過度，可能導致低血糖；有些鎮靜、安眠類藥物，會導致頭暈、視力模糊；抗感冒藥容易嗜睡、精神不振等。需要特別注意的是，很多老年人患有多種疾病，需要多重用藥，有些人每天要吃七八種甚至十幾種葯。殊不知，有些藥物間會有相互作用，其副作用會加重機體的損傷。老年患者用藥一般應遵循5種藥物原則，即每天常用藥物不宜超過5種。

宋岳濤強調，在遇到老人摔倒時，不要急於扶起，要先對其進行一個基本判斷，同時迅速撥打急救電話。

目擊者首先要判斷摔倒者的意識是否清醒。如果意識不清，最好先別扶起來。有些突發腦卒中的患者，旁人好心對其又搖又喊，試圖喚醒病人，但此舉可能使病情加劇。腦卒中患者應儘可能避免移動，對於發生嘔吐的患者，正確的做法是將其頭部偏向一側，並清理口腔中的嘔吐物，以防止嘔吐物進入呼吸道發生窒息而亡。有些人雖然意識清楚，但有劇烈頭痛、口鼻歪斜、言語不利、手腳無力等情況，也不宜馬上扶起，這種情況也可能是腦卒中發生，應立即撥打急救電話。

如果倒地者已經沒有了呼吸，則嚴禁長距離搬動，應立即使其平卧，並進行心肺復甦術及人工呼吸等。

還有些人會出現抽搐、意識喪失等，這時應將其移至平整軟地或身體下墊軟物，防止碰傷或擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷。

對於意識喪失、頭面部著地的患者，應儘快將其反轉過來，臉朝天放置。宋岳濤說，曾經就有摔倒後一直趴在地上，進而導致死亡的案例，這是非常遺憾的，如果有人能施以援手，結果可能就大不一樣。

此外，宋岳濤提醒廣大老年人，秋季落葉多，地滑，冬季雨雪、結冰等天氣，出門都要多加小心。同時，對於鞋子的選擇也有講究，應盡量選擇鞋底帶花紋的鞋，防滑效果更好；鞋的後幫最好高一點，有助於保護腳踝。當前正值換季，天氣驟冷，很多老年人面對冷刺激，肌肉收縮、關節僵硬，比平時更容易摔倒，因此出門一定要注意保暖。

（本報記者田雅婷）

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