巧克力囊腫可以徹底根治嗎

趙瑛西安儷人醫院副主任醫師婦產科

1，有生育要求就要首先控制治療後再受孕，穿刺會加重盆腔粘連造成不孕的誘因,2，該病是一種雌激素依賴性疾病，被現代醫學稱為「富貴病」，不能盲目進補。3，疾病的發生西醫與中醫見解不同西醫認為子宮內膜異位症屬於雌激素依賴性疾病，治療採取口服類雄性激素葯如：諾雷德、孕三烯酮、內美通、達納唑等，治療原理無非是使血液中睾酮、雄烯二酮升高，來對抗雌激素作用直接影響子宮內膜的增生，但其副作用均不能長期服用，手術治標不治本。因為生長病灶的體質環境不但沒有改變，反而因手術損傷了身體已經不足的元氣，使得體質環境變得更加惡劣，給病灶的再次生長創造了有利的條件.中醫認為該病主要與痰瘀有關 ,痰濁阻遏經脈，影響沖任，致使經血不調，運行不暢，胞宮失養，痰濁阻滯氣機升降，影響水液代謝，痰瘀是產生子宮內膜異位症癥狀和體征的關鍵。所以要慎重根據自身的狀況來選擇治療。2011-11-10 17:09

李賢玲主治醫師 向醫生提問

巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的一種，又稱「外源性子宮內膜異位症」，巧克力囊腫是子宮內膜異位到卵巢部位發生的一種病變，這種病症反覆發作，嚴重影響患者的正常生活，因此子宮內膜異位症在醫學界有「不死的癌症」的稱號。關於巧克力囊腫的治癒：1、西醫手術激素療法；西醫認為巧克力囊腫是一種激素依賴性疾病，通常採用手術搭配激素來治療。激素療法有被稱為「假孕療法」，主要是讓患者產生假性閉經，仿照懷孕期，用激素來一直月經，緩解一些癥狀，激素在一定程度上起到的只是緩解癥狀的作用，不能達到治癒的目的。手術治療，一種是剝離囊腫，一種是臟器切除。剝離手術後，巧克力囊腫仍然會複發，複發率高達90%以上。臟器切除複發率比較低，這種手術主要是切除卵巢或者整個子宮，可以達到治癒的目的，但創傷比較大，對患者日後影響也比較大。2.中醫保守治療：巧克力囊腫在中醫上沒有明確的記載，但可以根據其表現癥狀將它納入「癥瘕」、「痛經」、「不孕」、「月經失調」的範圍內。中醫認為巧克力囊腫的形成多喝患者自身臟腑功能失調有關，依據中醫辨證治療的法則，以活血化瘀，軟堅散結，疏通經絡等為立足點，重點辨證虛實，寒熱，暢阻，從內調節臟腑功能，可以標本兼治，治癒巧囊，治癒後複發率低。3.根據各自需求選擇：中醫保守治療和西醫治療這兩種方法是針對不同人群的，一般對於有生育要求，不想手術，或者手術複發，年輕患者建議中醫保守治療，中醫保守治療雖然比較慢，但是治療一般不會產生其他方面的衍生症，治癒後患者可正常懷孕。手術治療比較快，激素葯副作用很大，一般手術的創傷也比較大，主要是由於手術後產生的盆腔粘連，可造成此生性不孕症，嚴重者需要整體器官切除。因為每個人的體質有很大差異，而且有不同的需求，根據自己的實際情況，則需要選擇適合自己的治療方法。一般建議巧克力囊腫小於8cm的患者採用中醫保守治療，未婚未育的患者，手術複發的患者都可以選擇中醫保守治療；囊腫大於8cm，並且對周圍臟器產生壓迫（對腎臟產生壓迫，對膀胱產生壓迫引發尿頻症）的患者採用手術治療，無生育要求，臨近絕經年齡段的患者可以採用手術治療。2014-06-04 11:27

季沫怡醫師全科 向醫生提問

巧克力囊腫主要發生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由於月經期子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經輸卵管向盆腔倒流。凡是能影響月經血從陰道流出的,包括陰道閉鎖、子宮頸口狹小、子宮後傾、多次人工流產後子宮頸口粘連、月經期性交等,都能促發生巧克力囊腫。 得了巧克力囊腫,有痛經、性交痛、經血改變和不育等麻煩。通常在月經初潮後的幾年內,月經是正常的,數年以後則出現逐漸加劇的痛經。囊腫破裂時,可有劇烈的刀割樣下腹痛,甚至昏厥;其次是性交疼痛,主要發生在陰莖頂入陰道深處時,有時甚至因劇2014-08-14 17:45

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韓顏冉醫師全科 向醫生提問

巧克力囊腫是「腫塊」但並非是「腫瘤」,它是子宮內膜異位症的一種病變.建議經藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以採用保守性手術,如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術,內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術,以保留正常卵巢和生育功能。2014-08-22 21:03

溫月妮醫師全科 向醫生提問

　1、保守治療。保守治療一般是指使用藥物進行治療，這樣的藥物也較多。通過藥物作用讓病人暫時停經3～6個月，卵巢內子宮內膜也不會出血，這樣卵巢內的囊腫就可能縮小。絕經期間，痛經等癥狀可以完全消失，但是想讓卵巢內的巧克力囊腫完全消失不太可能，停葯後仍有複發的可能。　　2、手術治療。對於一些患者來說，採用手術治療是最好的治療方法，尤其是囊腫較大的患者。腹腔鏡微創手術是一個可以根治此病的方法。巧克力囊腫患者,有痛經、性交痛、經血改變和不育等麻煩。因此及早治療是很關鍵的。腹腔鏡微創技術是一種無痛、無創、副作用小、恢復快的技術，也是目前最受卵巢巧克力囊腫所親睞的一種技術。2014-09-15 19:17

朱催琴主治醫師全科 向醫生提問

對於小於8cm的巧克力囊腫可以進行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對於較大的則以手術治療為先，以防其因身體運動引起締結扭轉或破裂。另外，口服避孕藥對於預防巧克力囊腫的複發有一定效果。現在可以採用最先進的腹腔鏡手術治療。2014-10-02 00:38

姚龍夏主治醫師全科 向醫生提問

　　1、保守治療。保守治療一般是指使用藥物進行治療，這樣的藥物也較多。通過藥物作用讓病人暫時停經3～6個月，卵巢內子宮內膜也不會出血，這樣卵巢內的囊腫就可能縮小。絕經期間，痛經等癥狀可以完全消失，但是想讓卵巢內的巧克力囊腫完全消失不太可能，停葯後仍有複發的可能。 　　2、手術治療。對於一些患者來說，採用手術治療是最好的治療方法，尤其是囊腫較大的患者。腹腔鏡微創手術是一個可以根治此病的方法。巧克力囊腫患者,有痛經、性交痛、經血改變和不育等麻煩。因此及早治療是很關鍵的。腹腔鏡微創技術是一種無痛、無創、副作用小、恢復快的技術，也是目前最受卵巢巧克力囊腫所親睞的一種技術。 　　女性們一定要對生活中常見的疾病有所了解，在身體發生不適癥狀時，及時治療。做好生活中的預防工作，同時也祝願患者們能夠早日康復。2015-09-21 20:17

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閔華林主治醫師全科 向醫生提問

囊腫發展也是很快的，服用藥物治療已經是沒有多大效果的，耽誤時間長了，會引起其他癥狀，或者惡變。建議您儘快複查清楚，檢查囊腫的大小，儘快選擇適合您的治療方式，早些治療手術，不要擔心，選擇正確的治療方式是可以治癒的，不要恐懼手術，現在的醫療設備都是很先進的，都是無痛無創傷手術，祝您早日康復2015-10-01 10:05

李成希醫師全科 向醫生提問

卵巢巧克力囊腫，是可以保留生育能力而治療的，成功率在80%以上。常見的治療方法有以下幾種：一、藥物治療：對於小於8厘米的巧克力囊腫可以進行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對於較大的則以手術治療為先，以防其因身體運動引起締結扭轉或破裂。另外，使用「囊腫婦善坊帖」治療有一定效果。二、手術治療：可採用腹腔鏡手術，也可採用微創手術剝離異位的子宮內膜，綜合性的調理生育條件，來提高受孕率。2015-10-10 13:45

陳慶華安徽天倫不孕不育醫院醫師全科

此病的治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般採用藥物治療。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以採用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術、內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。2015-11-27 15:13

周世亮安徽天倫不孕不育醫院醫師全科

巧克力囊腫（巧囊）是子宮內膜異位症的一種。目前治療內膜異位症的藥物，在服藥期間患者一般月經停止來潮，痛經的癥狀可以得到緩解。藥物也可以抑制異位子宮內膜的生長。但巧囊，顧名思義其囊內液是一種類似巧克力的、十分稠厚的液體，其吸收過程是極其緩慢的，臨床上常見絕經多年的患者巧囊仍持續存在。建議你在經治醫生指導下選擇恰當的治療方式,祝你早日康復!2015-11-27 15:14

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