【自語堂編藏】類象推演思維與臨床用藥(百拇醫藥)

【自語堂編藏】

類象推演思維與臨床用藥

(百拇醫藥)

摘要：本文從類象推演思維的內涵、類象推演思維與中醫學的緊密關係及類象推演思維對臨床用藥的指導等幾個方面作了深入的分析。認為類象推演思維歸納中藥的性質功用及其作用規律形成了特有的中醫藥理學理論。並最終認為主動運用類象推演思維方法指導臨床用藥和理論創新，將會為中醫的發展注入新的活力。 類象推演思維是中國文化獨有的思維方式之一。作為中國文化重要組成部分的中醫學，在其理論和臨床實際中有大量類象推演思維現象。現對中醫「類象推演」思維作一重新思考，以期更好地指導臨床用藥或可為中醫的發展注入活力。1 類象推演思維的內涵 「類象推演」就是「取象比類，推演絡繹」。「類象」，即取象比類，是指在觀察事物獲得直接經驗的基礎上，運用客觀世界具體的形象及其象徵性符號進行表述，依靠比喻、象徵、聯想、推類等方法進行思維，反映事物普遍聯繫及其規律性的一種思維方法。象，形狀，某一事物的狀態。象還含有時空和五行，「四象既分，五行以出」，可見象還可以是經過抽象、體悟而提煉出來的意義符號，為無形可感之意象。類，相同或相屬的事物、相像、類似。如 「類自為雌雄」。可以說「取象與比類相合，象與理相見，則事物之幾微，無不可得」[1]。所謂推演，即根據某事物的五行屬性，推理演繹與此事物相關聯的其它事物的五行屬性的方法。《易傳·乾》說：「同聲相應，同氣相求。水流濕，火就燥……本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也」[1]。如自然界的五色、五味以及人體的五臟、五志等的五行屬性，皆是以此方法推演的。 取象比類不是直接將事物的表象進行比較歸類，而是對萬物的認識要取其意象變化，察明其陰陽五行屬性。推演絡繹時要求人們不能脫離宏觀，要注意與此事物相互聯繫的其它事物和因素。比如：時間、空間、方位、運動方向、顏色、氣味、情感、習性等諸因素。《周易·繫辭下傳》中說：「古者包棲氏之王天下也，仰則觀法於天，俯則觀法於地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物……以類萬物之情」[1] ......
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