手指斷了能「接活」

大洋新聞 時間: 2013-03-04 來源: 廣州日報 作者: 莫冠婷

斷指的妥善包紮和保存是關鍵

　　本報訊（記者莫冠婷通訊員吳燕玲）今年2月19日，廣州市二汽公司稽查員鄧偉森因在下班途中搭車時勇追公交劫匪並與之搏鬥而被砍斷手指的事迹，引起廣大市民的廣泛關注。記者從解放軍第458醫院獲悉，該院通過肌腱血管神經吻合術成功搶救患者。目前鄧師傅康復情況良好，預計通過約3個月的康復鍛煉後，他的左手能基本恢復正常功能。

　　專家表示，一旦發生意外，手指斷了，往後6小時之內是接活離斷指體血管和神經的「黃金時間」。可以用兩根手指「卡」住受傷手指的指根兩側，進行壓迫止血。用干紗布或清潔布類進行包紮壓迫止血。在緊急環境下，可以用乾淨的布把斷指包好，放在一個密封無孔的塑料包中。然後把雪糕或冰粒放在塑料包外面，進行適當但不要過冷的低溫保存。但斷指千萬不能直接用水泡或直接接觸冰塊，以防細胞變性死亡。

　　新聞回放：

　　手指脫離身體3小時

　　在與歹徒搏鬥中，鄧偉森被歹徒連砍數刀，看著倒在血泊中的好心人，被搶的鄧小姐攔住一輛計程車，把鄧偉森送往附近的醫院。

　　據了解，由於鄧偉森處於半昏迷狀態，傷勢很重：左前臂砍傷三分之一、傷口深及尺骨，內見肌腹、肌腱斷裂，傷口內噴射性出血，左手中指、小指肌腱、血管、神經全被割斷。接活砍斷血管和神經的黃金時間是6~8個小時，而此時已經過去了3個小時。

　　要保住傷指，必須儘快完成手術。手術主刀醫生、燒傷整形手足外科醫生周軍箭表示，手術需要為受傷的中、小指分別接通2根血管、2根肌腱、2根神經。經過3個半小時，醫生順利為鄧師傅完成左前臂、左手中、小指肌腱、血管、神經斷離探查吻合手術。

　　止血：「卡」住

　　傷指的指根兩側

　　斷指殘端如果出血，應首先止血。周軍箭介紹，可以用「卡」手指的辦法進行止血，由於指動脈是從手指指根兩邊經過，因此用另一隻手的手指壓住受傷手指指根兩側，可以起到止血的作用。此外，周軍箭提到，如果是手掌受傷，則用手指或藉助其他物品按住橈動脈或尺動脈進行止血。如果是前臂受傷，則按住肱動脈進行止血。

　　據了解，鄧師傅在送往醫院止血前，曾用紙巾來止血。對此，周軍箭表示：「不建議使用紙巾。因為紙巾吸水性好，不易起到壓迫止血作用，此外紙巾未必都完全乾凈，一旦紙屑沾在傷口上，反而會加重傷口的污染。」他補充說，濕紙巾就更不推薦使用。

　　「最理想的情況是用干紗布或清潔布類進行止血包紮。在危急的情況下，可以把衣服撕成布條包紮。」他解釋，干紗布除了乾淨衛生外，還有刺激機體啟動凝血功能的作用。

　　保存：用乾淨的布

　　包好+適當冷藏

　　正確地保存斷指，是進行成功再植的前提。周軍箭表示，有時手指未完全斷離，仍有一點皮膚、血管或組織相連。因此，避免手指壞死，務必小心包紮，以防血管受到破壞。

　　周軍箭介紹，如果有條件，應該先用無菌、濕生理鹽水紗布包紮，再用無菌的干紗布包紮，然後把斷指放在4℃的冰箱中保存，但不能放在0℃以下保存。「在緊急環境下，可用乾淨的布把手指包好，放在一個密封無孔的塑料包中。然後把雪糕或冰粒放在塑料包外面，進行冰凍保存。」他提醒，冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝率，減少細胞組織分解、變性，延長手術時間。「但斷指千萬不能直接用水泡或直接接觸冰塊。以防細胞漿膨脹導致細胞膜破裂，這樣細胞就會死亡。」