自配復方痤瘡膏治療尋常性痤瘡效果觀察

06-16

近兩年來，我們採用自配復方痤瘡膏治療尋常性痤瘡70例，效果顯著，現報告如下。　　1、對象和方法　　1．1 對象：100例均為男性，年齡16~32歲，平均24歲。病程1周~5年。丘疹性痤瘡54例，膿皰型痤瘡10例，囊腫性痤瘡6例，結節性痤瘡14例，萎縮性痤瘡16例。隨機分為痤瘡膏組70例，對照組30例，兩組年齡、病程、病情相近，具有可比性。

　　1．2 配方：凡士林300g，加熱熬成糊狀，邊攪拌10min 邊加入紅霉素軟膏[皖葯准字(2001)第X005567號]70g，尿素乳膏（蕪湖三益製藥有限公司，國葯准字H 340230311）30g，阿司匹林片6g，地塞米松片0.15g，複合VitB片3g，VitC片1g，利福平1.5g，青黴素1 280萬U 。調勻冷卻後分20g裝，備用。

　　1．3 治療方法復方痤瘡膏組：用復方痤瘡膏塗抹患處，用溫淡鹽水洗凈患處，每日早晚各1次，5d為1療程。對照組：採用一般療法，如單用紅霉素軟膏，皮炎平膏（霜）尿素軟膏等，口服一種抗生素如四環素，阿莫西林，甲硝唑等，加服複合VitB，VitC片，西米替丁（甲氰咪胍），氯苯那敏。每日3次，5d為1療程。

　　2、結果　　經1~4個療程治療後復方痤瘡膏組臨床治癒（癥狀，體征消失，愈後不留痕迹）59例（84%）；顯效（炎症性皮損明顯減輕，癥狀、體征基本消失，愈後局部無明顯痕迹）7例；好轉（炎症性皮損較治療前減輕，部分吸收，痕迹變小變淡）4例。對照組治癒20例（67%）；顯效6例；好轉4例。兩組均無無效（治療前後炎症皮損無改善）病例。兩組治癒率相比，復方痤瘡膏組明顯優於對照組（P＜0 05）。

　　3、討論　　尋常性痤瘡是發生在青年男女的一種自限性、炎症性疾病。病因不確切，影響因素複雜，大都與青春期發育，皮脂腺分泌旺盛有關；也與工作緊張，飲食習慣，心理壓力大，生活起居不規則，遺傳等有關。

軍營這個特殊集體受上述因素影響更大。因此，該病軍營中更常見，約佔皮膚科就診量的30%。一般常規治療顯效慢，易複發。我們採用復方痤瘡膏單純外用治療，遵循痤瘡治療的4大原則：（1）糾正異常的毛囊角化；（2）抑制皮脂腺的分泌活動；（3）減少毛囊內細菌（特別是痤瘡桿菌）的數量；（4）消除局部炎症反應。方中尿素軟膏主要用於糾正毛囊角化；紅霉素起氧化分解消炎作用，抑制皮脂腺分泌；阿司匹林改善局部血運，調節皮膚酸鹼度，加速皮膚代謝；複合VitB、VitC改善局部皮膚營養；利福平、青黴素取其抑菌殺菌作用；地塞米松加速局部炎症吸收。諸葯合用以達到發揮協同作用的目的。