滑膜炎只是一種癥狀，想根治要刨根問底！

06-16

在膝關節疾病裡面，滑膜炎的患者群體非常大，但對這個病了解的人，卻又比較少，所以導致有些患者的膝蓋腫了消，消了腫，癥狀反反覆複發作，不能根治。那滑膜炎是什麼？該怎麼治？這也就成了患者最關心的問題。

一
滑膜炎，是哪發炎？

大家都知道，膝蓋內部有一個空腔，醫學上稱作關節腔。如果把這個空腔比作一個房間，那滑膜就好比是這個房間里的壁紙。正常情況下，這張壁紙包圍著整個關節，從這張壁紙上，還會分泌少量的，一種比較粘稠的關節潤滑油，起到潤滑關節面的作用。

但當這張壁紙發炎後，會出現2個問題。一是這張壁紙會發生水腫，增厚，患者在走路時，有時候增厚的滑膜就會卡在關節縫裡，產生疼痛；二是這張壁紙不再分泌粘稠的潤滑油，而是開始分泌大量稀釋的關節液。所以整個關節從外觀來看變得特別腫大，患者自己也感覺膝蓋裡面脹脹的。

二
滑膜炎，不是一種病，而是一個癥狀。

在這裡要說明的一點是，滑膜炎，不是一種病，只是一個癥狀。就像我們頭疼、肚子疼一樣，別看癥狀一樣，但引起這些癥狀的原因可是千差萬別，滑膜炎也是如此。那都是哪些因素可以引起滑膜炎呢？

細菌感染：比如細菌性滑膜炎，結核性滑膜炎；

免疫系統疾病：比如類風濕關節炎，強直性脊柱炎引起的關節炎；

損傷或物理刺激：比如半月板損傷、出血刺激，寒冷刺激；

化學刺激：體內環境過酸、過鹼，比如痛風，尿酸鹽引起關節內的滲出；

內分泌紊亂：激素水平的變化，如女性經期、妊娠期、產後和絕經期滑膜炎；

累積應力：關節過度疲勞、過度負重、手術等；

關節不穩定：包括關節的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關節不穩，滑膜受到膝關節內骨頭的擠壓、刺激，形成的滑膜炎；

異體蛋白的刺激：動物、昆蟲的叮咬，比如貓、狗、蚊、松毛蟲等。

腫瘤類病變：如色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂質代謝異常造成膝關節滑膜增厚，並在滑膜表面有細長絨毛或結節狀增生。其性質介於良性與惡性腫瘤之間。

小兒滑膜炎：一般屬於病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。

老年人膝關節滑膜炎：多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性、生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出、積液、疼痛和關節活動障礙等。

以上這些僅僅只是一部分因素，不能能包括引起滑膜炎的所有原因。

所以，面對滑膜炎，我們不能只單純治療滑膜炎這種表面癥狀，而是應該透過癥狀，找出導致滑膜炎的真正原因。

三
面對滑膜炎急性發作時，我們應該怎麼應對？

1
休息
這是最要緊的，在滑膜炎癥狀特別嚴重時，最應該做的就是卧床休息。一般1-2周或3-4周時間。

2
（1）藥物治療
在滑膜炎的急性期，如果疼痛特別嚴重，可以口服一些非甾體抗炎藥物進行鎮痛治療。但吃藥只是臨時緩解癥狀，並不能完全解決問題。
（2）物理治療
比如一些中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等，都是有效促進關節積液吸收的方法。

3
關節積液抽取
對於關節積液，抽取需謹慎，尤其不能在無菌操作不嚴格的情況下抽取關節腔的積液。因為這樣很容易造成關節腔內感染。如果關節腫脹特別明顯，可以抽出關節積液，但一定要在嚴格的無菌操作下進行。

四
滑膜炎治療，要刨根問底。

之前我們已經說過，滑膜炎的治療，不能只針對錶面癥狀，在病情急性期得到控制後，還是應該到更專業的醫院，請專業的關節科的醫生詳細診斷，確定具體是什麼原因引起的滑膜炎，只有這樣，治療才能有的放矢，避免疾病反覆發作。

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