每6名孕婦就有1人患妊娠糖尿病

　　 中華醫學會圍產醫學分會主任委員、北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞近日說，我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病，很多準備孕育第二個孩子的女性將成為高齡產婦，妊娠期糖尿病的預防和治療應引起重視。

　　我國妊娠合併糖尿病患病率已達17.5%

　　 根據國家衛生計生委2011年開始採用的妊娠期糖尿病診斷新標準，空腹血糖（≥5.1mmol/L）、服糖後１小時血糖（≥10mmol/L）、服糖後2小時血糖（≥8.5mmol/L）3個時間點中的任何一個高於標準，即可確診妊娠期糖尿病。楊慧霞說，根據這一新標準，2010至2012年間全國13家醫院的統計數據顯示，目前，我國妊娠合併糖尿病患病率已達17.5%.

　　 患上妊娠期糖尿病的孕婦，若飲食控制效果不佳，會危及母嬰兩代人的健康。楊慧霞介紹，飲食控制寬鬆，容易發生高血糖，而高血糖可能導致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統感染等，同時可能因孕早期高血糖導致胎兒畸形、流產，因妊娠中、後期高血糖導致高胰島素血症、巨大兒，孩子將來發生肥胖、糖尿病等代謝異常的風險也大大增加；過度控制飲食，孕婦可能出現低血糖、營養不良、飢餓性酮症等危險，胎兒可能面臨出生體重低、生長發育和智力發育受影響等一系列危害。

　　懷孕後第一次檢查就應檢測血糖

　　 楊慧霞強調，懷孕後第一次檢查就應檢測血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時篩查出來。確診妊娠期糖尿病的「糖媽媽」，如果飲食和運動控制一周後血糖仍不達標，就應在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療，以管理好血糖，減少不良妊娠併發症。

　　 她說，隨著生育政策的調整，很多生育二孩的女性屬於高齡產婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會再次患病。應當從孕前開始監測血糖，從孕早期就要注意自身營養和體重，以及胎兒生長發育情況。

　　注射胰島素安全有效不影響胎兒

　　 針對「糖媽媽」孕期用藥的顧慮，楊慧霞特別指出，與口服降糖藥物不同，胰島素是大分子物質，不能通過胎盤，對胎兒無影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。

　　 她介紹，目前臨床應用較多的是速效胰島素類似物——門冬胰島素。門冬胰島素起效快且作用持續時間較短，能更有效地控制餐後血糖，降低低血糖尤其是夜間低血糖的發生風險，並且能在餐時或餐後立即注射，彌補了短效人胰島素必須在餐前30分鐘注射的不方便。另外，基礎胰島素類似物——地特胰島素，也已經批准用於妊娠期糖尿病治療，空腹血糖也有增高的「糖媽媽」多了一個選擇。