糖尿病分類和患病因素有哪些？

06-16

糖尿病主要分為1型糖尿病（5%）、2型糖尿病（90%）、妊娠糖尿病（5%）這三類，但其本質是一樣的，即胰島β細胞無法提供足量或功效足夠的胰島素，使得葡萄糖無法及時被收納入其他器官組織中代謝，存留在血液中，出現血糖超標的問題。

三者的區別在於導致此問題的病因不同。1型糖尿病是先天因素導致胰島β細胞功能喪失，2型糖尿病則是由於肥胖、碳水化合物攝入過多、胰島素抵抗等問題，使得胰島β細胞長期負荷過重而逐漸喪失功能。妊娠糖尿病則是由於懷孕時，體內激素干擾胰島素正常功能，從而使得身體無法正常處理血糖。

下面，「問上醫」將分別為您介紹這三類糖尿病的致病因素。

1型糖尿病的致病因素

1型糖尿病又可細分為兩類：

（1）免疫介導型（1A型）

自身免疫系統錯誤攻擊了胰島β細胞，發病早期抽血檢查會發現糖尿病自身抗體（如 ICA、IAA、GADA）陽性。1A 型糖尿病患者可能合併其他自身免疫性疾病，如 Graves 病甲亢、橋本甲狀腺炎、惡性貧血等。

（2）特髮型（1B型）

此類型糖尿病病因不明，血液中測不倒抗體，比較少見。

2型糖尿病的致病因素

如果把葡萄糖比作是到達港口的能源貨輪，則胰島素就是搬運工，β細胞就好比是安排搬運工工作的領導。大量能源到港（吃飯）後，β細胞會安排胰島素先搬到肝臟、肌肉儲存為糖原，之後就會送到肝臟、脂肪細胞（倉庫）中轉化為脂肪存儲。

早期2型糖尿病。長期碳水化合物攝入超標，容易肥胖，使得倉庫爆滿。胰島素無法像之前一樣輕鬆完成配送工作，塞不進倉庫了，就會出現胰島素抵抗，β細胞會派出更多搬運工以便能完成卸貨任務。此時，會出現血糖下降速度慢等問題。

晚期2型糖尿病。長期如此，β細胞也會累癱，甚至徹底喪失分配胰島素的能力，就會出現晚期2型糖尿病。此時，與1型糖尿病就沒有啥區別了，需要注射胰島素進行治療。

由此可見，2型糖尿病的致病因素最主要的因素便是肥胖。以下這些習慣容易肥胖：

飲食不規律、不健康：愛吃油膩食物、愛吃主食、愛喝啤酒，大腹便便；

經常熬夜，晚上愛吃個夜宵；

極少運動，能量消耗幾乎只有呼吸和吃飯；

精神壓力巨大、抑鬱症等，並在此刺激下通過食物彌補受傷的心靈。

除此之外，家族有2型糖尿病的，自己患2型糖尿病的幾率也會增加。

妊娠糖尿病

懷孕時，身體會分泌大量激素，這些激素會干擾胰島素髮揮功效。正常女性的身體會及時通過多分泌胰島素等作用，及時解決這個問題。但若孕婦本身就偏胖、或者家族有糖尿病遺傳問題，在這個時間節點就容易控制不住，出現妊娠糖尿病問題。

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